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1、第四章血液循環(huán)循環(huán)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)淋巴管道淋巴器官心臟血管血液在心血管系統(tǒng)中按一定方向周而復始的流動稱為血液循環(huán)（bloodcirculation），簡稱循環(huán)。WilliamHarvey 1578-16571.綁扎上臂血管2.計算心臟血流量心血管系統(tǒng)心臟：動力器官血管：輸送血液的管道血液循環(huán)的途徑flash血液循環(huán)的功能：1.完成物質運輸，使新陳代謝不斷進行2.運輸激素，實現(xiàn)體液調節(jié)3.穩(wěn)定內環(huán)境，實現(xiàn)血液防衛(wèi)功能4.內分泌功能心臟的泵血功能心臟生物電活動和生理特性血管生理心血管活動的調節(jié)心臟的結構:心臟由左、右兩個心泵組成。右心將血液泵入肺循環(huán)，左心將血液泵入體循環(huán)。 瓣膜
2、在血液沿單一方向流動中起重要作用。心臟的三方面周期性活動①興奮的產生及向整個心臟的擴布②心肌收縮和舒張，推動血液流動③伴隨瓣膜的啟閉，出現(xiàn)心音第一節(jié)心臟的泵血功能?心臟的泵血過程和機制?心臟泵血功能的評定?影響心輸出量的因素?心臟泵血功能的貯備一、心臟泵血的過程和機制（一）心動周期（cardiaccycle)1.概念心臟一次收縮和舒張，構成一個機械活動周期，稱為心動周期。2.時程以心房開始收縮作為起點，時程取決于心率，呈反變關系。安靜時心率為75次／分心動周期為0.8秒左、右心房收縮0.1s左、右心房舒張0.7s左、右心室收縮0.3s左、右心室舒張0.5s3.特點及意義(1)舒張期
3、>收縮期①使心臟有足夠的時間接納由靜脈回流的血液，保證其收縮前的充盈②使心臟得到充分休息，利于持久工作(2)房室不能同時收縮，保證泵血正常(3)左右兩心房、兩心室的活動是同步的（二）心臟的泵血過程心臟泵血過程1.心室收縮期與射血過程等容收縮期心室收縮期快速射血期減慢射血期（1）等容收縮期(periodofisovolumiccontraction)：從房室瓣關閉開始到主動脈瓣打開之前的這段時期，歷時約0.05s。心室肌收縮房內壓<室內壓<動脈壓房室瓣關閉，半月瓣尚未打開心室容積不變室內壓迅速第一心音特點：①肌張力和室內壓迅速升高(速率最快)②瓣膜均關閉，心室容積不變③時程長短與心肌
4、收縮力和動脈血壓有關（2）快速射血期(periodofrapidejection：房內壓<室內壓>動脈壓動脈瓣開放血液射入動脈心室肌繼續(xù)收縮特點：①室內壓最高時期②射血速度最快③射血量最大，占總射血量的2/3歷時：0.1秒（3）減慢射血期（periodofslowejection)：房內壓<室內壓<動脈壓射血速度變慢心室容積繼續(xù)縮小房室瓣關，半月瓣開心室肌收縮力慣性特點：①射血速度減慢②室內壓已略低于動脈壓③心室容積進一步縮小，射血未達最?、苌溲空伎偵溲康?/3歷時：0.15秒2.心室舒張期（ventriculardiastole）等容舒張期心室充盈期快速充盈期減慢充盈期心房收
5、縮期（1）等容舒張期（periodofisovolumicrelaxation)：從半月瓣關閉開始到房室瓣開啟之前的一段時期，歷時約0.06~0.08s。第二心音心室肌舒張房內壓<室內壓<動脈壓房室瓣未打開，半月瓣關閉心室容積不變室內壓迅速特點：①室內壓急劇下降②瓣膜均關閉，心室容積不變（2）快速充盈期（periodofrapidfilling）：房內壓>室內壓<動脈壓房室瓣開，動脈瓣關血液快速進入心室抽吸作用心室肌繼續(xù)舒張?zhí)攸c：①心室迅速充盈②室內壓最低，明顯低于房內壓③心室容積迅速增大④流入心室的血量占總充盈量的2/3歷時：0.11秒（3）減慢充盈期（periodofreduc
6、edfilling）心室內的血液充盈心室與心房、大靜脈間的壓力差減小心室充盈速度減慢特點：①充盈速度減慢②心室容積緩慢增大③僅有少量血液進入心室歷時：0.22秒（4）心房收縮期（房縮充盈期）房內壓升高心室進一步充盈心房肌收縮特點：①心室容積達到最大②充盈量僅占心室總充盈量10~30%歷時：0.1秒說明：左右心室的泵血過程相同，但右心室內壓變化幅度小于左心室。心臟泵血flash（三）心房、心室舒縮和瓣膜在心臟泵血活動中的作用心室有力的收縮和舒張不僅有利于向動脈內射血，而且有利于心室的充盈。瓣膜起著活門的作用，控制血流的方向。推動血液在相應的房、室、動脈內單方向流動心室肌收縮、舒張心室
7、內壓力變化房、室壓力梯度產生了壓力梯度室、動脈壓力梯度瓣膜配合心房在心臟泵血活動中的作用1.心室收縮期：臨時接納和儲存靜脈回流的血液2.心室舒張前期：血液從靜脈返流心室的一個通道3.心室舒張后期：心房收縮使心室增加部分充盈量（25%）---初級泵1.心室舒縮（原動力）引起室內壓變化2.室內壓變化產生心房和心室、心室和動脈間的壓力梯度（直接動力）3.壓力梯度決定瓣膜的開放和關閉4.瓣膜的開閉保證血液單向流動5.血液出入心室實現(xiàn)心臟的泵血和充盈總結心臟泵血原理心動周期中心
