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《應(yīng)用網(wǎng)片治療盆底臟器脫垂的臨床觀察及護(hù)理趙燕萍》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、應(yīng)用網(wǎng)片治療盆底臟器脫垂的臨床觀察及護(hù)理趙燕萍趙燕萍(新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院婦科830001)【摘要】報(bào)道61例老年女性盆底臟器脫垂患者,使用網(wǎng)片治療術(shù)后的臨床觀察及護(hù)理情況。術(shù)后隨訪60例均以治愈,只有1例陰道侵蝕,經(jīng)對(duì)癥治療后1個(gè)月痊愈,目前無復(fù)發(fā)病例?!娟P(guān)鍵詞】全盆底重建術(shù)盆底臟器脫垂網(wǎng)片護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)11-0087-02Clinicalobservationandnursingforpatientswithapplicationsmeshpelvicorgan
2、prolapsedtreatmentofZhaoYanpingAutonomousRegionPeopledHospitalofGynecology,Urumqi830001【Abstract】Tosummarizethepost-operativecareandclinicalobservationofresponsemeasuresfortheelderlypatientsoftheuseofmeshfemalepelvicorganprolapsetreatment.60casesofthepatientsfolloweduparecur
3、ed,onlyonecasewasvaginalerosion,whorecoveryaftersymptomatictreatmentinamonth,thereisnorecurrence.Conclusion:meshusedinpelvicfloorreconstructionsurgeryandpelvicfloorsuspensionperioperativecareisespeciallyimportant.Tocommunicateeffectivelywithpatientsbeforesurgery,adequatepreo
4、perativepreparation,closeobservationandaccuratelydeterminethecondition,takecaretorespondpreventivemeasures,avarietyofcathetercareandcomplicationsafterdischargefollow-upandself-healthguidancecanhelpimprovesurgicalresultsinimprovingthequalityoflifeofpatients.【Keywords】wholepel
5、vicfloorreconstructionpelvicorganprolapsemeshCare隨著我國人u步入老齡化,老年女性盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱,機(jī)能退化,易造成盆底臟器脫垂。常見疾病冇:子宮及陰道穹窿脫垂,陰道后壁及直腸膨出等,嚴(yán)重影響健康和生活質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì),絕經(jīng)后的婦女盆底臟器脫垂發(fā)生率為60%左右[1】。主要靠手術(shù)治療,如經(jīng)陰道子宮切除術(shù),陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)等。但治愈率低,復(fù)發(fā)率高[2】,極少數(shù)患者可能得再次接受手術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,盆底缺陷修復(fù)和重建手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。Prolift全盆底修復(fù)網(wǎng)片的應(yīng)用為薄弱、受損的盆底筋膜組織提供了支撐結(jié)構(gòu),
6、可以降低手術(shù)的復(fù)發(fā)率[3],提高療效。我院自2011年2月-2014年1月對(duì)61例盆底臟器脫垂患者實(shí)施了網(wǎng)片全盆底修復(fù)的重建術(shù)及全盆底懸吊術(shù),療效較滿意?,F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下:1資料與方法61例患者年齡在37-79歲之間,平均年齡58歲。主訴會(huì)陰區(qū)有塊物,腫物脫出或有異物感,休息后不能自行回縮,甚至嚴(yán)重吋在咳嗽、打噴嚏、大笑和持久行走后出現(xiàn)尿液不自主溢出現(xiàn)象,入院后確診為子宮脫垂伴陰道前后壁膨出。進(jìn)行相關(guān)檢查后分別實(shí)施網(wǎng)片植入盆底修復(fù)重建術(shù)18例,全盆底懸吊術(shù)43例。2護(hù)理2.1術(shù)前護(hù)理2.1.1心理護(hù)理接收治療的61例患者,蘇中維吾爾族37例
7、,哈薩克族7例,冋族5例,漢族12例,維吾爾族占60.7%。由于患者普遍對(duì)手術(shù)缺乏認(rèn)識(shí),多有恐懼和焦慮情緒,加之語言上的差異,溝通較為閑難,我們讓冋族別護(hù)士在巡視病房吋多與患者交流、溝通,解除其后顧之憂,通俗講解手術(shù)的方式及優(yōu)越性,使之自愿配合醫(yī)護(hù)人員接受手術(shù)治療,共同完成術(shù)前準(zhǔn)備。2.1.2皮膚及陰道準(zhǔn)備術(shù)前1小吋外陰部備皮,上至臍空以下,下至?xí)幐亻T,兩側(cè)至大腿上1/3處。術(shù)前3日給予碘伏棉球陰道擦洗,每日一次。對(duì)于子宮脫垂脫出部位上冇糜爛或潰瘍面的患者,清潔完陰道后用紅霉素軟膏和歐維婷軟膏涂抹患處,將脫出陰道部位的子宮還納進(jìn)去(陰道內(nèi)),
8、囑咐患者避免使用腹壓,保持大便通暢,穿寬松全棉內(nèi)衣褲,保持外陰部清潔干燥,直至脫出的子宮糜爛潰瘍面完全愈合方能手術(shù)02.1.3飲食及腸道準(zhǔn)備術(shù)前3日少