探討護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用

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1、探討護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用王娟南京市市級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院外科,江蘇南京210000[摘要]目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用。方法選擇2012年4月—2014年4月該院收治的138例骨科手術(shù)患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為干預(yù)組70例、對(duì)照組68例,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施,干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù),比較兩組患者術(shù)后1月下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果干預(yù)組在服務(wù)態(tài)度和主動(dòng)性、工作能力、關(guān)愛(ài)與溝通、病區(qū)管理以及健康教育各方面上的滿意度均明顯

2、高于對(duì)照組(P<0.05);干預(yù)組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能夠有效降低骨科手術(shù)術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率,并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度,值得臨床推廣運(yùn)用。.jyqkin,骨折類型:髖部骨折82例、股骨干骨折28例、膝關(guān)節(jié)骨折15例、脛腓骨骨折13例。將138例患者根據(jù)隨機(jī)分組法隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,干預(yù)組70例、對(duì)照組68例。其中,干預(yù)組中男39例、女31例,平均年齡(66.37±12.48)歲,平均體重(70.06±10.28)  探

3、討護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用王娟南京市市級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院外科,江蘇南京210000[摘要]目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用。方法選擇2012年4月—2014年4月該院收治的138例骨科手術(shù)患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為干預(yù)組70例、對(duì)照組68例,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施,干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù),比較兩組患者術(shù)后1月下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果干預(yù)組在服務(wù)態(tài)度和主動(dòng)性、工作能力、關(guān)愛(ài)與溝通、病區(qū)管理以及健康教育各方面上的滿意度均明顯高

4、于對(duì)照組(P<0.05);干預(yù)組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能夠有效降低骨科手術(shù)術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率,并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度,值得臨床推廣運(yùn)用。.jyqkin,骨折類型:髖部骨折82例、股骨干骨折28例、膝關(guān)節(jié)骨折15例、脛腓骨骨折13例。將138例患者根據(jù)隨機(jī)分組法隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,干預(yù)組70例、對(duì)照組68例。其中,干預(yù)組中男39例、女31例,平均年齡(66.37±12.48)歲,平均體重(70.06±10.28)kg,平

5、均手術(shù)時(shí)間(82.95±11.27)min,骨折類型:髖部骨折44例、股骨干骨折13例、膝關(guān)節(jié)骨折8例、脛腓骨骨折5例。對(duì)照組中男35例、女33例,平均年齡(68.43±10.28)歲,平均體重(68.82±8.37)kg,平均手術(shù)時(shí)間(79.06±9.21)min,骨折類型:髖部骨折38例、股骨干骨折15例、膝關(guān)節(jié)骨折7例、脛腓骨骨折8例。1.2方法給予各組患者常規(guī)護(hù)理措施,例如觀察生命體征做好記錄、術(shù)后抬高患肢等,觀察組在此基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)措施,具體如下:1.2.1術(shù)前指導(dǎo)由于大多數(shù)患者對(duì)

6、于術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況不甚了解,同時(shí)缺少對(duì)下肢深靜脈血栓形成危害性的認(rèn)識(shí)。因此患者及其家屬在術(shù)前必須由護(hù)理人員告知并講解術(shù)后可能產(chǎn)生下肢深靜脈血栓,提高患者及其家屬自身的警惕性,提高治療的依從性。對(duì)于高?;颊呃缣悄虿 ⒏啐g患者、體重超標(biāo)患者、下肢靜脈曲張患者以及10年以上吸煙史患者,應(yīng)重點(diǎn)給予其健康指導(dǎo),讓患者清晰地了解到下肢深靜脈血栓的形成,使患者積極配合術(shù)前準(zhǔn)備工作和術(shù)后預(yù)防。患者在術(shù)前應(yīng)該做到飲食清淡,不攝入高膽固醇和高糖飲食,使大便通暢,并盡量做到戒煙戒酒。1.2.2術(shù)中輔助在幫助患者

7、按摩大腿及膝蓋時(shí)讓其采取適當(dāng)?shù)呐P位,從而達(dá)到促進(jìn)患者局部的血液循環(huán)。手術(shù)過(guò)程中應(yīng)注意在臨近靜脈周圍操作時(shí)要做到手法輕巧、精細(xì),避免損傷靜脈內(nèi)膜。結(jié)束后令其抬高患肢,但是注意在小腿下單獨(dú)墊枕頭,以免對(duì)消退深靜脈回流造成影響。1.2.3飲食護(hù)理術(shù)后對(duì)患者飲食干預(yù)采取“四低一高”的原則,“四低”為低熱量、低糖、低脂肪、低膽固醇,“一高”為高纖維。注意限制患者每日的總熱量,應(yīng)在6699~8374kJ為宜;在飲食中少吃富含膽固醇的食物,脂肪應(yīng)占總熱量20%左右為宜,動(dòng)物脂肪不應(yīng)超過(guò)總脂量的30%;術(shù)后每日

8、攝入纖維量在35~45g較好。1.2.4術(shù)后干預(yù)患者進(jìn)行下肢功能鍛煉可以在術(shù)后短期內(nèi)開(kāi)始,首先讓患者了解術(shù)后主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)的重要性,提高患者的積極性。注意指導(dǎo)患者避免進(jìn)行外旋、內(nèi)收等不利于術(shù)后移植骨瓣愈合的活動(dòng)。1.3觀察指標(biāo)(1)采用《患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作滿意度量表》[3](設(shè)計(jì)者:馮志英)將138份問(wèn)卷發(fā)放給結(jié)束手術(shù)1個(gè)月的兩組患者,讓其自行填寫(xiě)護(hù)理滿意度,讓后當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷,共收回138份,有效率為100%;(2)術(shù)后1月檢查患者下肢皮膚的色澤、腫脹程度以及疼痛感,下肢深靜脈血栓形成符合以

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