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《護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用李仙》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用李仙武定縣人民醫(yī)院云南武定651600摘要：目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用。方法：把40例骨科術(shù)后的患者分成對(duì)照組與干預(yù)組，各20例，在這兩組的常規(guī)護(hù)理和藥物治療方式基木相同的情況下，通過觀察下肢深靜脈血栓在兩種護(hù)理方法之下的發(fā)牛幾率是否有差異。結(jié)果：對(duì)照組患者發(fā)牛下肢深靜脈血栓的概率為20.0%,干預(yù)組患者發(fā)牛下肢深靜脈血栓的概率為5.0%,對(duì)照組患者的患病率明顯高于干預(yù)組患者，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施
2、護(hù)理干預(yù)可以降低患者在骨科術(shù)后產(chǎn)牛下肢深靜脈血栓的幾率。關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；骨科；術(shù)后；下肢深靜脈血栓；預(yù)防骨科術(shù)后，患者產(chǎn)牛下肢深靜脈血栓的后果非常嚴(yán)重，輕者會(huì)致殘,從而失去勞動(dòng)能力；重者則有幾率引發(fā)肺栓塞，導(dǎo)致死亡。木著為患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好下肢深靜脈血栓的護(hù)理和預(yù)防工作非常重要?，F(xiàn)對(duì)木院自2014年9月至2015年9月期間收治的40例骨科患者隨機(jī)分成干預(yù)組及對(duì)照組，各20例。對(duì)干預(yù)組的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察比較兩組患者的患病幾率，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料將木院自20
3、14年9月至2015年9月期間收治的共40例骨科術(shù)后的患者，其中另患者27例，女患者13例。骨盆骨折患者6例，股骨干骨折患者15例，股骨頭壞死患者10例，股骨頸骨折患者9例。按照隨機(jī)、分層、多中心的方法將患者進(jìn)行分組，最終分成了對(duì)照組與干預(yù)組各20例。兩組患者的性別、年齡、常規(guī)護(hù)理和藥物治療方式無明顯差異，具有較強(qiáng)的可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組：①護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)靜脈輸液的管理，避免發(fā)生不必要的穿刺；②協(xié)助患者每隔三小時(shí)變換一次體位、翻一次身；③護(hù)理人員要仔細(xì)地給患者介紹下肢深靜脈血栓的危害；④護(hù)理人員要按骨科
4、術(shù)后的護(hù)理常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。除了上述護(hù)理方法，還要對(duì)干預(yù)組的患者實(shí)施一些護(hù)理計(jì)劃，包括飲水與飲食計(jì)劃、術(shù)前評(píng)估、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、臥位護(hù)理和間歇性壓迫法等：①讓患者大量的飲水，從而保證排便順暢，減少因?yàn)榕疟氵^于用力而使腹壓增高，從而預(yù)防下肢靜脈血液的冋流。骨科術(shù)后患者的飲食應(yīng)該用易吸收、易消化的偏酸性食物,以清淡、少油為主，應(yīng)多食用富有營(yíng)養(yǎng)和維生素的新鮮水果和蔬菜，如蘋果、梨、西紅柿等。②護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)高危人員做好宣傳與教育工作，所謂的高危人員包括：肥胖人員、高齡人員、吸煙人員、下肢靜脈曲張患者、糖尿病患者和有血栓發(fā)
5、生史的患者。對(duì)這些高危人員的防護(hù)措施有：一是講解骨科術(shù)后早期活動(dòng)的方法與重要性，使患者能夠掌握良好的活動(dòng)方法；二是因?yàn)闊熤械哪峁哦〉扔泻ξ镔|(zhì)可以使末梢血管中用于收縮的血流減少，從而使血管內(nèi)膜發(fā)生變化，導(dǎo)致膽固醇發(fā)生沉著，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)勸誡吸煙人員戒煙。③護(hù)理人員除了要督促與幫助患者定期翻身之外，還要鼓勵(lì)患者多做下肢鍛煉，如足踝被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防靜脈冋流。④在病情允許的情況下，要盡可能早地抬高患者的下肢，以促進(jìn)靜脈冋流。⑤間歇性壓迫法就是間歇性的對(duì)下肢進(jìn)行氣囊壓迫，這個(gè)方法對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓非常有幫助。首先，這種
6、方法可以使靜脈得到完全地排空，從而對(duì)瓣膜的功能起到了保護(hù)作用；其次，對(duì)小腿進(jìn)行搏動(dòng)充氣，可以加快靜脈血流的速度。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)上述臨床研究中所記錄的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，對(duì)所有計(jì)量資料均采取t檢驗(yàn),對(duì)所有計(jì)數(shù)資料均采取卡方檢驗(yàn)，P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)照組發(fā)生下肢深靜脈血栓的患者有4人，干預(yù)組有1人。干預(yù)組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率為5.0%,對(duì)照組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率為20.0%,對(duì)照組患者的患病率明顯高于干預(yù)組患者，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異具有
7、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3討論手術(shù)創(chuàng)傷能夠引起血小板的反應(yīng)性改變，使血液中具有抗凝作用的蛋白質(zhì)細(xì)胞的含量降低，使血液產(chǎn)生不正常的凝結(jié)。在骨科手術(shù)過程中，患者的皮膚組織受到了一定的損傷，手術(shù)前后患者一般會(huì)禁飲、禁食，患者的血液會(huì)出現(xiàn)了濃縮。手術(shù)后，患者需要臥床休養(yǎng)，下肢的靜脈血液回流的速度十分緩慢，大量血液滯留在下肢靜脈中，人量白細(xì)胞匯聚與積累，在白細(xì)胞向基底膜和內(nèi)皮細(xì)胞之間移動(dòng)的過程中，會(huì)損害內(nèi)膜，如果激活了凝血酶，就有可能會(huì)引發(fā)血栓的形成。下肢深靜脈血栓也是一種可以預(yù)防的疾病，在術(shù)后細(xì)致的觀察與護(hù)理、
8、盡快進(jìn)行鍛煉，就可以降低其發(fā)病率。根據(jù)本次臨床研究結(jié)果：對(duì)照組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率為20.0%,干預(yù)組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率為5.0%,對(duì)照組患者的患病率明顯高于干預(yù)組患者，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。可以得出研究結(jié)論：實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以降低患者在骨科術(shù)后產(chǎn)生下肢深靜脈血栓的幾率。結(jié)語綜上所述，通過對(duì)干預(yù)組與對(duì)照組的觀察實(shí)驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理
