淺析門(mén)診藥房藥師的發(fā)藥交待.pdf

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1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)292瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2011年第34卷第3期JournalofLuzhouMedicalCollegeV01．34No．32011論著淺析門(mén)診藥房藥師的發(fā)藥交待李雪峰，郭遠(yuǎn)超1(武警8740部隊(duì)醫(yī)院藥荊科，t蛋Jl[南充637000；1I狙Jll大學(xué)華西第二醫(yī)院藥荊科)關(guān)鍵詞門(mén)診藥房；患者；發(fā)藥交待；藥學(xué)服務(wù)中圖分類(lèi)號(hào)R452；R192．8文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1000—2669(2011)3-0292--03門(mén)診病人看病后，是將處方上的藥品取回后自己使用。許多患者對(duì)藥品都缺乏了解，門(mén)診藥房藥師進(jìn)行發(fā)藥工作時(shí)不僅要把藥品交到

2、患者手上．還應(yīng)同時(shí)做好發(fā)藥交待工作。發(fā)藥交待是指在發(fā)藥過(guò)程中，藥師把所配發(fā)藥品的用法、用量、用藥途徑、注意事項(xiàng)、貯存條件等內(nèi)容準(zhǔn)確地交待給患者或其家屬。1發(fā)藥交待的重要性1．1發(fā)藥交待是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)的前提在日常工作中發(fā)現(xiàn)有很多患者對(duì)所患疾病及所用藥物知之甚少。患者是用藥的主體，藥房是提供藥物治療服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。這就需要藥師通過(guò)發(fā)藥交待幫助患者正確使用藥物，提高藥物治療效果。使治療安全有效。1．2發(fā)藥交待是提高患者用藥依從性的有效手段有的患者多科就診，服藥種類(lèi)多．用藥方案復(fù)雜，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，特別是老年人，往往會(huì)感到無(wú)所適從。再加上

3、缺乏正確規(guī)范的用藥交待，可能會(huì)導(dǎo)致很多不良后果，諸如治療失敗、嚴(yán)重中毒、甚至危及生命。因此，藥師不能只關(guān)心調(diào)配處方的正確性，還必須注重通過(guò)正確的發(fā)藥交待，提高患者用藥的依從性。最大限度地防止患者出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤。1．3發(fā)藥交待是緩解醫(yī)患矛盾的重要舉措在醫(yī)患矛盾日益緊張的今天。規(guī)范的發(fā)藥交待顯得尤為重要。藥師在發(fā)藥時(shí)詳細(xì)向患者交待藥品的用法、用量及注意事項(xiàng)等，對(duì)于患者獲得及時(shí)有效的治療起著重要的作用。通過(guò)發(fā)藥交待，普及藥學(xué)知識(shí)，使患者掌握科學(xué)合理的使用方法．提高治愈疾病的信心，同時(shí)也提高患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度。1．4發(fā)藥交待是提高人們對(duì)藥師

4、認(rèn)可度的重要途徑目前，我國(guó)有很多人不了解藥師這個(gè)職業(yè)．一般都認(rèn)為是醫(yī)院窗口發(fā)藥的，專(zhuān)業(yè)技術(shù)含量低。醫(yī)院門(mén)作者簡(jiǎn)介：李雪峰(1979-)，男，藥師，碩士診藥房是藥劑科直接面向患者的窗口。藥師通過(guò)耐心細(xì)致規(guī)范的發(fā)藥交待，使患者對(duì)藥師產(chǎn)生信任，保證了用藥的安全有效。進(jìn)而使藥師的職業(yè)形象得以樹(shù)立，重要的價(jià)值得以體現(xiàn)。2發(fā)藥交待的重點(diǎn)對(duì)象2．1老年人老年人(指65歲以上)各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能均逐漸出現(xiàn)退行性改變．從而對(duì)藥物的吸收分布、代謝、排泄也產(chǎn)生相應(yīng)的影響。許多老年人同時(shí)患有多種疾病，而大多數(shù)疾病又為慢性病。需長(zhǎng)期治療，用藥個(gè)體差

5、異大，藥物不良反應(yīng)較青壯年多2～3倍。此外，大多數(shù)老年人聽(tīng)力下降，反應(yīng)遲鈍，記憶力差，主觀(guān)選擇藥物的愿望強(qiáng)，用藥依從性差。因此，老年人不合理朋藥而造成的損害明顯增加。隨著老年人口比例的增加。這一現(xiàn)象也將更為嚴(yán)重。正日漸成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。2．2d,JL／I、JL時(shí)期包括新生兒時(shí)期、嬰兒時(shí)期、幼兒時(shí)期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、少年期等生長(zhǎng)發(fā)育階段。小兒患者正處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段。各臟器功能以及酶系統(tǒng)、免疫中樞系統(tǒng)發(fā)育不完善。藥物在嬰幼兒體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄等藥代動(dòng)力學(xué)差異很大．用藥稍有不慎，極易產(chǎn)生不良反應(yīng)【l】。2．3妊娠期婦女

6、孕婦服藥后藥物在其體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程，均有不同程度的改變。藥物進(jìn)入孕婦血液后，通過(guò)胎盤(pán)亦可進(jìn)入胎兒體內(nèi)?？赡軙?huì)給胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響。為保證胎兒和孕婦的安全。藥師發(fā)藥時(shí)應(yīng)特別注意對(duì)孕婦的交待。2．4哺乳期婦女相當(dāng)多的藥物可通過(guò)乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)給乳兒吸收．有些藥物會(huì)對(duì)乳兒生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，有些藥物萬(wàn)方數(shù)據(jù)第3期李雪峰等：淺析門(mén)診藥房藥師的發(fā)藥交待在乳汁中雖僅微量存在(如青霉素)也可引起過(guò)敏反應(yīng)．甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)。此外，有些藥物還會(huì)影響乳汁的分泌和排泄。2．5肝腎功能不全者肝臟是許多藥物代謝的主要場(chǎng)所。腎臟是藥物排泄的

7、主要器官。當(dāng)肝腎功能不全時(shí)，藥物吸收、分布、代謝、排泄以及機(jī)體對(duì)藥物的敏感性均可能發(fā)生改變，因此必須調(diào)整用藥劑量及用藥次數(shù)。在發(fā)藥交待時(shí)必須對(duì)此類(lèi)患者交待清楚。2．6文化程度較低者患者受教育程度的不同可能導(dǎo)致其對(duì)合理用藥知識(shí)的掌握程度不一樣。文化程度高的患者只需把標(biāo)簽寫(xiě)清楚．稍加說(shuō)明其即可理解掌握。但對(duì)于文化程度較低的患者則要仔細(xì)具體說(shuō)明，一般口頭交待盡量不使用專(zhuān)業(yè)化的術(shù)語(yǔ)．應(yīng)做到通俗易懂，清楚明了。使其真正領(lǐng)會(huì)。3發(fā)藥交待內(nèi)容3．1藥品名稱(chēng)藥品有通用名、商品名、化學(xué)名、拉丁名等，一種藥品均有3-6個(gè)不同的名稱(chēng)。不同廠(chǎng)家生產(chǎn)的同種

8、藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、顏色、大小、形狀和包裝也不盡相同，如阿奇霉素又名今多奇、洛奇等?；颊呷舭l(fā)現(xiàn)醫(yī)生處方上的名稱(chēng)和其所需藥品名稱(chēng)不同時(shí)?？赡軙?huì)認(rèn)為醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)藥或藥師拿錯(cuò)藥。從而產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒。患者也有可能認(rèn)為不同名稱(chēng)的藥品就是不同的藥。極易導(dǎo)致患者重