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《icu治療42例重度多發(fā)傷患者的臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、ICU治療42例重度多發(fā)傷患者的臨床療效觀白勇(云南省開遠市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科云南開遠661699)【摘要】目的：木次對嚴重重度多發(fā)傷ICU臨床治療進行分析，為臨床治療提供可靠依據(jù)，并幫助患者早tl回歸家庭和社會。方法：選取2014年5月?2015年5月我院急診科收治的42例重度多發(fā)傷患者，作為木次研究對象，所有患者采用ICU治療。結果:42例患者當中有25例患者治愈，15例患者致殘，2例患者死亡，死亡原因重型顱腦損傷、嚴重骨盆骨折及就診時間過遲，錯過最佳搶救時間，由于搶救無效而死亡。結論：對于重度多發(fā)傷的患者，應
2、當積極采取ICU進行救治，此方法有利于降低患者的死亡率，提高患者的治愈率，因此值得在臨床上大力推廣運用?！娟P鍵詞】ICU治療；重度多發(fā)傷；臨床療效【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-9753(2016)5-0057-01多發(fā)傷所講的是同一致傷原因或者相繼造成一個或一個以上部位的嚴重創(chuàng)傷，多發(fā)傷由于會導致患者器官和內(nèi)臟等受到嚴重的損壞，因此死亡率較高。同時根據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，多發(fā)傷的患者以車禍為多數(shù)，而重度多發(fā)傷不但威脅著患者的生命，同時也是患者死亡的主要原因［1］。因此，木次對嚴重重度多發(fā)傷ICU臨
3、床治療進行分析，為臨床治療提供可靠依據(jù)，并幫助患者早日回歸家庭和社會，現(xiàn)將臨床治療過程整理成報告的形式，報告如下：1資料與方法1.1一般資料選取2014年5月?2015年5月我院重癥監(jiān)護科收治的42例重度多發(fā)傷患者，作為木次研究對象，在所有患者當中有22例為男性，有20例為女性，年齡16?72歲，平均年齡為(40.56±3.45)歲。致傷原因：32例車禍，8例高處跌落，2例重物擊打或砸傷。1.2方法醫(yī)護人員對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測，然后積極采取急救措施。對于心搏驟停的患者而言，由于心搏驟停4-6分
4、鐘以后，腦細胞可出現(xiàn)不可逆的損害，如果在4分鐘內(nèi)得不到及時搶救，患者隨即進入生物死亡階段，生還希望極為渺茫；因此進行搶救應當爭分奪秒，故及吋建立人工氣道能夠迅速幫助患者對通氣情況進行改善，有效防止窒息危險，并ii清除患者口腔內(nèi)分泌物，建立人工呼吸，對于休克的患者，醫(yī)護人員開放2-4條靜脈通路，必要吋行深靜脈穿刺，積極給予其輸液、輸血抗休克治療，情況允許下完善CT、X線、B超檢查；有明確血腹及嚴重開發(fā)傷直接進入手術室手術，否則迅速進入ICU,行血氣分析、床旁生命體征監(jiān)測，進一步心肺復蘇，同吋請相關外科醫(yī)生會診，進一步
5、明確診斷及一期手術；手術包括開顱血腫清除、去骨板減壓、剖腹、剖胸探查。1.3評價標準醫(yī)護人員對42例患者的治愈、致殘情況以及死亡情況等進行觀察和統(tǒng)計。1.4統(tǒng)計學方法此次采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，利用軟件將數(shù)據(jù)匯總并作出相應的數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)處理，采用卡方檢驗方式進行計數(shù)資料，并將t值帶入計量資料，當P值小于等于0.05吋，統(tǒng)計的方法才具有意義。2結果通過本次研究結果發(fā)現(xiàn)，42例患者當中宵25例患者治愈，15例患者致殘,2例患者死亡，死亡原因重型顱腦損傷、嚴重骨盆骨折及就診吋間過遲，錯過最佳搶救吋間，搶救無效而
6、死亡，詳細數(shù)據(jù)見下表。表I42例患者治療結果表[(n)%]3討論隨著我社會不斷的進步與經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，交通事故頻頻出現(xiàn)，根據(jù)相關研究表示，在重度多發(fā)傷當中，交通事故所造成的重度多發(fā)傷為最多，因此多發(fā)傷的病發(fā)率也不斷上升，在搶救過程中通常是先治療后診斷，這說明早期急診救治對于搶救的成敗起了很大的作用；多發(fā)傷的患者特點.?1、傷勢嚴重，常出現(xiàn)休克，伴有嚴重的低氧血癥；2、傷者生理功能嚴重混亂，應激狀態(tài)較嚴重，常出現(xiàn)感染及多器官功能衰竭，而衰竭器官越多死亡率越高；3、漏診率高，由于創(chuàng)傷涉及的系統(tǒng)和部位多，其早期癥狀難
7、以發(fā)現(xiàn)，因而很容易漏診；4、治療難度大，創(chuàng)傷引起的多部位損傷使得救治過程中出現(xiàn)多種矛盾，救治醫(yī)務人員需要盡量熟悉傷者的受傷過程并采取有效的體格檢查；因此患者容易出現(xiàn)心搏驟停、休克以及低氧血等情況，加之患者疼痛、恐懼、害怕對將來生活造成影響、呼吸閑難等，因此患者均存在不良情緒，故在臨床救治的吋候也較為棘手［2】。冋吋，由于多發(fā)傷的患者的對其進行診斷的時候較為閑難，臨床醫(yī)生單純通過患者的表現(xiàn)難以確診，而需要采用CT或者X線進行檢査。一般受損以及并發(fā)癥可能包括肋骨骨折、血氣胸、心臟挫傷等［3】。在實際進行治療的時候，大部
8、分患者均并發(fā)心臟挫傷，根據(jù)相關研究表示，其幾率達到50%，但是由于患者早期臨床表現(xiàn)不十分明顯，因此容易出現(xiàn)誤診和漏診的情況。加之患者由于受傷嚴重，其免疫能力與抵抗能力均較為低下，因此十分容易導致患者出現(xiàn)感染的情況，而一旦患者出現(xiàn)感染，則容易使得病情加重、病情延長，甚至增加致殘率，嚴重的威脅患者的生命健康，降低了患者的生活質量［4】。故在臨床上重度多發(fā)傷患者是
