常見急危重癥搶救預案

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1、常見危重癥搶救預案⑴患者突然發(fā)生病情變化時的應急程序①應立即通知值班咲生。②立即準備好搶救物品及藥品。③積極配合醫(yī)生進行搶救。④必要時通知患者家屬。⑤某些重大搶救，應按規(guī)定及時通知醫(yī)務科或院總值班室。⑵患者突然發(fā)生猝死時的應急程序①發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生，必耍時通知上級領導。②通知家屬。③向院總值班或醫(yī)務科匯報搶救情況及搶救結果。④如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再將尸體接走。⑤做好病情記錄及搶救記錄。⑥在搶救過程中，耍注意對同室患者進行保護。⑶患者有自殺傾向時的應急程序①發(fā)現(xiàn)患者冇自殺念頭時，應立即向科主任及上級領導匯報。②通知主管醫(yī)生。③做好必要的防范措施

2、，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。④通知患者家屬。⑤詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)。⑷患者墜床/摔倒時的應急程序①患者不慎墜床，摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。②對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。③醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢奔，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。④如病情允許，將患者移至患者床上。⑤遵醫(yī)囑開始必要的檢査及治療。⑥向科主任及上級領導匯報。⑦立即通知患者家屬。⑧認真記錄患者墜床、摔倒的經(jīng)過及搶救過程。⑸患者發(fā)生輸血反應時的應急程序①患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物

3、。②報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。③病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。④若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的O⑤按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。⑥懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。⑦加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。⑹患者發(fā)生輸液反應時的應急程序①患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。②同時報告咲生并遵醫(yī)囑給藥。③情況嚴重者應就地搶救，必耍時進行心肺復蘇。④建立護理記澩。記澩患考的生命體征、一般情況和搶救過程。⑤及時報告醫(yī)

4、院感染管理科、護理部和醫(yī)務科。⑥保留輸液器和藥液分別送護理部、醫(yī)務科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。⑺患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應急程序①發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患考出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體N，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。②通知主管醫(yī)生及病房護丄?長。③將患者罝左側臥位和頭低腳高位。④密切觀察患者癇情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸人及藥物治療。⑤病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。⑥認真記錄護理病情變化及搶救經(jīng)過。⑻輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急程序①發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。②及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。③將患者安置為端坐位，

5、雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。④加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同吋濕化瓶內(nèi)加入20%?30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。⑤遵醫(yī)矚給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。①必要時進行四肢輪流結扎，每隔5?10分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量。②認真記錄患者搶救過程。③患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。④住院患者發(fā)生消化道大出血時的應急程序①發(fā)生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側，防止嘔出的血液吸入呼吸道。②準備好急救車、負壓吸引器、麻醉機、三腔管等搶救設備，積極搶救。③迅速建立冇效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實施輸血輸液及應用各種止血治療

6、。④及時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。⑤給予氧氣吸入。⑥作好心理護理，關心安慰患者。⑦嚴密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監(jiān)護。⑧準確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量,判斷患者的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥。⑨熟練掌握三腔管的操作和插管前后的觀察護理。⑩可冑內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg,30分鐘后抽出，每小時一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少次數(shù)，直至出血停止。①手術后用物準備：備好麻醉床，術后用物如：全麻護理盤、氧氣、吸引器、胃腸減壓器、引流袋，監(jiān)護儀等。⑤病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應急程序①發(fā)現(xiàn)甲類或

7、乙類傳染病，在第一時間內(nèi)通知上級領導及有關部門（醫(yī)務科、護理部、院感染辦公室等）。②根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應的隔離措施。③保護同病室的患者。④患者應用的物品按消毒隔離要求處理。⑤患者出院、轉(zhuǎn)出后，應按傳染源性質(zhì)進行嚴格的終末消毒。