高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊良惡性鑒別中的應(yīng)用分析

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1、高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊良惡性鑒別中的應(yīng)用分析王敏李伯堂吉小莉（江蘇省泰州市第三人民醫(yī)院超聲科225300）【摘要】目的：探討高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊良惡性鑒別中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2011年10月至2015年6月于我院進(jìn)行治療的乳腺腫塊患者56例，應(yīng)用二維超聲確定乳腺腫塊的部位、形態(tài)、邊界、有無(wú)乜膜、內(nèi)部回聲及回聲均勻與否等一般情況，后采用高頻彩色多普勒超聲記錄血流分級(jí)等參數(shù)，術(shù)后再經(jīng)病理檢查證實(shí)。結(jié)果：56例乳腺腫塊患者中，38例為良性乳腺腫塊，超聲影像特征形態(tài)多規(guī)則，邊界清晰、有膜、多無(wú)回聲或高回聲，且回聲均勻，血流分級(jí)多為0-1

2、級(jí)，Rl<0.7o18例惡性乳腺腫塊，超聲影像特征形態(tài)多不規(guī)則、邊界不清楚，無(wú)膜，呈低回聲且內(nèi)部回聲不均勻，血流分級(jí)多為2-3級(jí)，RI>0.7。兩種類型的乳腺腫塊影像學(xué)特征其有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05＞。結(jié)論：高頻彩色多普勒超聲對(duì)實(shí)體腫塊的良惡性鑒別與診斷具有較高的靈敏度,其早期診斷在鑒別乳腺腫塊良惡性只有較高診斷價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】高頻彩色多普勒超聲；乳腺腫塊：鑒別【中圖分類號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2015）34-0078-02乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)、診斷及治療是提高生存率及提高

3、生存質(zhì)量的關(guān)鍵，同時(shí)鑒別腫塊的良惡性對(duì)采取手術(shù)方式和治療方式具有重要的意義。高頻彩色多普勒超聲具有方便、廉價(jià)及無(wú)射線輻射損害等優(yōu)點(diǎn)，在乳腺腫塊良惡性的鑒別得到較多的應(yīng)用［1］。木文選取2011年10月至2015年6月于我院進(jìn)行治療的乳腺腫塊患者56例為研究對(duì)象，旨在探討高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊良惡性鑒別中的應(yīng)用價(jià)值，從而為臨床診斷良性惡性乳腺腫塊提供一定的依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2011年10月至2015年6月于我院治療的乳腺腫塊患者56例為研究對(duì)象，均為女性，年齡22-78歲，平均(47.6±6.9)

4、歲，腫塊大小0.6-7.1cm,平均(2.7±0.8)cm。所有患者行高頻多普勒超聲后，2周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)病理檢查證實(shí)。1.2方法所有患者先行高頻超聲檢查，儀器為西門(mén)子ACUSONX300及東芝X-riao彩色多普勒超聲，取仰臥位或側(cè)臥位，對(duì)雙側(cè)乳房順吋針或逆吋針進(jìn)行全方位檢査，當(dāng)觸及異常區(qū)域時(shí)重點(diǎn)檢查，確定乳腺腫塊的部位、形態(tài)、邊界、冇無(wú)包膜、內(nèi)部?jī)章暿欠窬鶆蛴袩o(wú)砂粒樣鈣化點(diǎn)，然后采用高頻彩色多普勒超聲觀察腫塊內(nèi)部血流分布并進(jìn)行頻譜測(cè)量分析，包括收縮期峰值流速(Vmax)，舒張期峰值流速(Vmin)及阻力指數(shù)(RI),腫塊內(nèi)血流分級(jí)標(biāo)

5、準(zhǔn)：0級(jí)：腫塊內(nèi)部未發(fā)現(xiàn)血流信號(hào)；1級(jí)：少量血流為1-2個(gè)點(diǎn)狀血流信號(hào)；2級(jí)：3-4個(gè)點(diǎn)狀血管或1個(gè)較長(zhǎng)血管穿過(guò)；3級(jí)：可見(jiàn)大于5個(gè)點(diǎn)狀血管或2個(gè)較長(zhǎng)血管，最后檢查腋窩淋巴結(jié)是否腫大。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,應(yīng)用χ2檢驗(yàn)比較分析良惡性高頻彩色多普勒超聲圖像特征，以P<0.05為差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1良惡性乳腺腫塊超聲特征的比較：56例乳腺腫塊患者中經(jīng)手術(shù)病理及臨床觀察，38例為良性乳腺腫塊，超聲影像特征形態(tài)多規(guī)則，邊界清晰、冇包膜、多無(wú)冋聲或高冋聲，且冋聲均勻，后方衰減少見(jiàn)，縱橫比血流分級(jí)

6、多為0-1級(jí)，RI<0.7；18例惡性乳腺腫塊，超聲影像特征形態(tài)多不規(guī)則邊界毛糙，有“蟹足樣”特征無(wú)包膜或包膜不光整，腫塊呈低冋聲且內(nèi)部?jī)章暡痪鶆?部分可見(jiàn)砂粒樣鈣化，縱橫比>l,血流分級(jí)多為2-3級(jí)，RI>；0.7,兩種類型的乳腺腫塊影像學(xué)特征具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見(jiàn)表1。1.討論乳腺癌位于女性腫瘤之首，約占女性腫瘤死因14%［2］。近年來(lái)，隨著超聲技術(shù)在臨床上的應(yīng)用與發(fā)展，高頻彩色多普勒超盧的廣泛應(yīng)用于乳腺腫塊的診斷中，高頻彩色多普勒超聲在鑒別良惡性乳腺腫塊中顯示出良好的靈敏度，在未進(jìn)行手術(shù)及術(shù)后病理檢查前，對(duì)

7、乳腺良惡性腫塊的診斷具奮極高的座用價(jià)值［3］。本實(shí)驗(yàn)研究探討高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊良惡性鑒別中的應(yīng)用價(jià)值，鑒別出良惡性乳腺腫塊，影像學(xué)特征具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在各項(xiàng)超聲特征在乳腺癌的診斷及鑒別診斷中的權(quán)重大小，明確分析出哪些超聲特征更加重要，能夠更好地指導(dǎo)超聲科醫(yī)生作出較為準(zhǔn)確的預(yù)判，為臨床醫(yī)生術(shù)前診斷及制訂相應(yīng)的治療方案可提供較為科學(xué)的依據(jù)。綜上所述，高頻彩色多普勒超聲具奮較高的靈敏度，蘇早期診斷在鑒別乳腺腫塊良惡性具有較高診斷價(jià)值，值得臨床推廣使用，但高頻超聲也存在一定的局限性，對(duì)于的腫塊易漏診，需結(jié)合實(shí)際綜合分析，對(duì)于難以鑒別的腫塊還結(jié)合

8、鉬靶x線檢查或細(xì)針穿刺活檢來(lái)診斷?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］葛鳳芹，葉運(yùn).高頻彩色多普勒超聲對(duì)乳腺腫塊的診斷價(jià)值［」］.基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,