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1、小兒癲癇的健康教育與護理指導肖志田田小琴孫露璐廖建湘胡雁龔小梅【摘要】目的：總結癲癇患兒的健康教育方法與護理對策，引導癲癇患兒接受正規(guī)治療，提高對治療的依從性，控制發(fā)作，提高患兒生活質量。方法：對?？崎T診與住院的癲癇患兒建立癲癇病歷檔案，開展多種形式的健康教育，發(fā)放癲癇知識手冊，定期開展癲癇之家活動，對患兒及家長進行系統(tǒng)的癲癇相關知識教育與護理指導。建立咨詢網站，公布咨詢電話，方便家長隨時咨詢癲癇有關問題。結果：通過健康教育與護理指導，提高了患兒及家長對癲癇的認識水平與家庭護理能力，對治療的依從性增高，患兒
2、得到長期、合理、有效的治療。結論：重視并正確評估癲癇患兒及家長的健康教育需求，對其進行針對性的健康教育指導，可提高其對治療的依從性，鞏固療效，減少復發(fā)，提高患兒的生活質量?！娟P鍵詞】癲癇；健康教育；護理指導癲癇是小兒神經系統(tǒng)最常見疾病之一。它是由腦神經元異常放電引起的發(fā)作性、暫時性腦功能紊亂，小兒患病率約3‰~6‰，遠遠高于一般人群[1]。癲癇治療成功與否的關鍵是提高治療的依從性。而家長對子女患病態(tài)度、家長及患兒對疾病及抗癲癇藥物的認識情況等影響對治療的依從性。因此對本病開展健康教育，增進患兒和家長健康知識
3、，使其積極配合治療和護理，對控制發(fā)作、提高生活質量有十分重要的意義。我院自1998年設立了癲癇?？崎T診，并在此基礎上建立了癲癇之家，在癲癇患兒診治、健康教育及家庭護理指導方面取得了較好的效果，現介紹如下。1對象與方法1.1對象自1998年1月-2006年12月?？崎T診及病房確診為癲癇的患兒共3780例。1.2方法1.2.1健康教育前評估對所有確診癲癇患兒均建立癲癇病歷檔案，進行系統(tǒng)的癲癇相關知識教育。通過與家長的溝通，收集患兒一般情況，發(fā)病經過及用藥情況，了解家長職業(yè)、文化程度、子女確診癲癇的時間、對子女患
4、病態(tài)度、對疾病的認識情況、對抗癲癇藥物的認識情況等，評估患兒及家長對健康教育的需求，做好復診及隨訪資料。1.2.2制定健康教育計劃根據患兒年齡、病情、心理狀況、家長知識水平等與家長一起制定出合適的健康教育目標。1.2.3選擇教育方法根據患兒年齡、家長知識水平、職業(yè)特點及對疾病的認識等綜合因素考慮，確定教育形式與方法。在實際工作中，根據需求的不同，我們采用了“一對一”教育、小組式教育、群體教育、電教教育及配合板報等各種教育形式。開展癲癇之家活動，每2~3月一次有神經?？漆t(yī)生進行癲癇知識講座，答疑。編寫并發(fā)放癲
5、癇宣傳資料，建立咨詢網站，公布咨詢電話，方便家長隨時咨詢癲癇有關問題。2健康教育2.1加強對疾病的認識過去，由于癲癇治療方法在我國未得到充分發(fā)展，很多癲癇患者未得到及時合理治療，部分患者有了不同程度的智力障礙或經常癲癇發(fā)作，加之現在的科普工作廣度也做得不夠，致使社會上部分人對癲癇持有偏見與歧視，使癲癇兒童在上學、就業(yè)和成家方面受到了不公平的待遇。子女患癲癇對家長是個巨大的刺激，讓其背負上了沉重的心理負擔。我們要及時對家長進行心理疏導，耐心講解本病的病因、臨床表現、治療及預后等，發(fā)放《癲癇大眾周知》，讓家長從
6、理論上對癲癇有一個全面的認識。認識到癲癇是一個可以治療的疾病，只要堅持正規(guī)的治療，患兒能正常的生活和學習。2.2心理指導2.2.1患兒癲癇的反復發(fā)作可引起不可逆的腦損傷，由于社會上的偏見與歧視，癲癇患兒在承受病痛的同時，精神和心理也受到一定程度的傷害，存在情緒異常、行為異常、認知功能障礙等心理障礙，這一點已被國內外許多學者所證實[2，3]。在護理癲癇患兒時，護士應盡可能早的為患兒提供有關癲癇的基本知識，對有心理障礙的癲癇患兒予以心理咨詢教育及干預，提高其對疾病的信心，鼓勵患兒參加社會活動，增強自我意識及獨立
7、能力，擴大興趣范圍，培養(yǎng)樂觀情緒，改善人際關系，促進身心健康。2.2.2家長父母的心理行為可影響兒童的個性發(fā)展，護士應指導家長正視現實、穩(wěn)定情緒、控制情感，提高心理素質，消除對癲癇的恐懼感，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。癲癇患兒家長存在的不良心理狀態(tài)無疑對患兒的個性形成產生影響。家長的癲癇知識水平和對患兒的態(tài)度明顯影響患兒的心理狀態(tài)。重視家長特別是父母的心理幫助與支持，有利于家長正確引導子女的心理發(fā)育。2.3用藥指導大多數癲癇患兒通過合理藥物治療均可控制發(fā)作，控制發(fā)作的首要因素是長期規(guī)律用藥，只有在治療過程中保持穩(wěn)定
8、的有效血濃度才能有效的控制癲癇不再發(fā)作。護士首先要對家長進行服藥指導，特別是首次確診的患兒家長，要使其充分認識到正確服藥的重要性，堅持督促協(xié)助患兒按醫(yī)囑定時定量服藥。在治療過程中嚴格按照醫(yī)生醫(yī)囑增減藥量或換藥。定期復查肝、腎功能及血藥濃度。有的家長通過看藥物說明書片面的認為抗癲癇藥有許多副作用，可影響肝腎功能，甚至認為抗癲癇藥是鎮(zhèn)靜劑，孩子會越吃越傻。對于此類家長應指導其正確認識藥物的毒副反應，正確地權衡癲癇發(fā)作
