小兒癲癇病患者的健康教育

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1、小兒癲癇病患者的健康教育作者：王園園單位：吉林大學(xué)第一醫(yī)院兒內(nèi)二科，吉林長(zhǎng)春130021【關(guān)鍵詞】小兒癲癇病健康教育癲癇(epilepsy)是小兒時(shí)期常見的、病因復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。由于腦部興奮性過高的神經(jīng)元產(chǎn)生過度的放電，而引起短暫的大腦功能紊亂所致，具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。根據(jù)病變累及大腦的部位，臨床可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺和自主神經(jīng)等不同程度的障礙。本病對(duì)小兒的精神及智力發(fā)育造成嚴(yán)重影響。　　1小兒癲癇的治療及應(yīng)用健康教育的重要性癲癇是可治療性疾病，早期治療，正確用藥，控制癲癇發(fā)作，大多數(shù)患兒經(jīng)過治療預(yù)后良好。但由于小兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，身體、思想

2、、心理方面都尚未成熟，思維不能與成人的思維等同，還需要家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)。研究發(fā)現(xiàn)，缺乏醫(yī)療保健的農(nóng)村及貧苦人群是癲癇的高危人群。正由于有些家長(zhǎng)對(duì)癲癇疾病的認(rèn)識(shí)不足，不能做到早期治療、合理用藥、長(zhǎng)年堅(jiān)持正確服藥、減少意外發(fā)生等，人為地造成預(yù)后不良。因此，護(hù)士配合醫(yī)生對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行疾病預(yù)防知識(shí)的健康教育及用藥指導(dǎo)是非常必要的?！　?資料與方法　　2.1一般資料：從2006年9月～2007年3月我科共收治癲癇患兒86例，男51例，女35例，年齡8個(gè)月～16歲。經(jīng)過詢問病史和問卷調(diào)查結(jié)果表明，100%的家長(zhǎng)希望得到治療、護(hù)理、用藥等有關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)?！　?.2方法：健康教育主要

3、采用語言和文字教育兩種方式。具體包括：口頭講解、發(fā)放有關(guān)資料讓家長(zhǎng)閱讀，耐心答患兒家長(zhǎng)提出的問題及對(duì)其關(guān)心的內(nèi)容加以討論。　　3健康教育內(nèi)容　　3.1安全知識(shí)指導(dǎo)：對(duì)發(fā)作頻繁的幼兒應(yīng)注意其安全，室內(nèi)應(yīng)光線柔和、無刺激、無障礙；危險(xiǎn)物品應(yīng)遠(yuǎn)離患兒。如暖瓶、熱水杯等。提醒家長(zhǎng)患兒隨時(shí)有癲癇發(fā)作的可能，時(shí)刻做好防止發(fā)生意外的準(zhǔn)備。當(dāng)患兒大發(fā)作時(shí)切記不可離開患兒，應(yīng)邊采取保護(hù)措施邊大聲呼救他人共同急救。保持呼吸道通暢，解開衣扣、褲帶，頭偏向一側(cè)且下頜稍向前，清理呼吸道分泌物。立即給患兒墊筷子、紗布、手絹等隨時(shí)拿到的用品放于口腔一側(cè)上、下臼齒之間，如患兒是在動(dòng)態(tài)時(shí)發(fā)作

4、，應(yīng)抱住患兒緩慢就地放倒，適度扶住其手、腳，以防自傷及碰傷，切忌緊握患兒肢體及按壓胸部，防止造成人為外傷和骨折?！　?.2生活指導(dǎo)：培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，生活規(guī)律，保證休息和睡眠，精神要愉快。發(fā)作次數(shù)很少或發(fā)作已停止的學(xué)齡兒童可以上學(xué)。生活中應(yīng)減少精神、感覺刺激，不去舞廳、迪廳、游戲廳，避免強(qiáng)烈的聲光刺激；禁食對(duì)味覺、嗅覺強(qiáng)刺激的食品，如辣椒、芥末等，禁食興奮性食物和飲料，如可樂、咖啡等；限制危險(xiǎn)性活動(dòng)，如劇烈的體操、登高、騎車、游泳等。飲食要適量，避免暴飲暴食，不能過度飲水，一次飲水量不超過200ml。避免不良習(xí)慣造成的饑餓、便秘、勞累等。洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)，

5、以防止過度缺養(yǎng)誘發(fā)癲癇發(fā)作。季節(jié)變換時(shí)要預(yù)防感冒?！　?.3用藥指導(dǎo)：①用藥前向家長(zhǎng)說明癲癇治療的長(zhǎng)期性，抗癲癇藥不能停服，如忘記或漏服，可在下一次服藥時(shí)補(bǔ)上，但對(duì)于短衰期的藥物如地西泮類，最好不要兩次藥物同服。②緩釋片不可研碎服，如德巴金、得理多。③飲食與服藥時(shí)間：胃內(nèi)食物可能回稀釋或吸附藥物，或與藥物結(jié)合，影響藥物吸收。丙戊酸鈉餐后吸收延緩，宜餐前服；苯妥英鈉、卡馬西平和食物同服可增加吸收。④抗癲癇藥加速維生素D代謝，長(zhǎng)期服用可使兒童發(fā)育遲緩，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D和甲狀腺素片。⑤定期查血常規(guī)、血紅蛋白、肝功能，隨時(shí)觀察有無牙齦出血、牙齦炎等，及時(shí)治

6、療。抗癲癇藥物都有不良反應(yīng)，常發(fā)生于用藥物初始或增量時(shí)，進(jìn)食時(shí)服藥可減少惡心。嚴(yán)重的特異反應(yīng)如皮疹、粒細(xì)胞缺乏癥、血小板缺乏、再生障礙性貧血、肝功能衰竭等可威脅生命?！　?.4心理指導(dǎo)：指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患兒要關(guān)心和愛護(hù)，減少其憂患和自卑感。兒童在發(fā)病早期就應(yīng)給予認(rèn)知訓(xùn)練，長(zhǎng)期、有計(jì)劃、定時(shí)做一些益智活動(dòng)，培養(yǎng)自理能力，增強(qiáng)自我照顧能力，提高生活質(zhì)量。幫助家長(zhǎng)及患兒正視疾病，勇敢面對(duì)人生，告之家長(zhǎng)小兒癲癇為一可治之癥，但病程長(zhǎng)，即使發(fā)作已止尚需持續(xù)治療3～4年，治療不順利時(shí)常需變換藥物品種，治療順利也需增減藥物量，應(yīng)讓家長(zhǎng)充分理解。并講解一些成功治愈的病例，增強(qiáng)治療

7、疾病的信心?！　?.5婚育知識(shí)教育：①禁止近親婚配和生育。②患特發(fā)性癲癇又有明顯家族史的女性，婚后不宜生育；特發(fā)性癲癇又有廣泛異常EEG，其中同胞也有類似異常EEG者，可與正常人結(jié)婚，但應(yīng)禁止生育。③婚者雙方均有癲癇，或一方患有癲癇，另一方有家族史，應(yīng)禁止結(jié)婚。④癲癇患者與正常人結(jié)婚能否生育應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)。申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。