乳腺超聲分型在常規(guī)乳腺病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值

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1、乳腺超聲分型在常規(guī)乳腺病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值劉力，譚靜威海市立醫(yī)院南院IX:彩超室264200【摘要】目的：木文將對(duì)乳腺超聲分型應(yīng)用于常規(guī)乳腺病變篩查的效果進(jìn)行探討。方法：對(duì)2014年3月~2015年3月期間來我院行乳腺檢查患者共266例（532側(cè)乳腺）的臨床檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行研宄，研宄的方式選用超聲分型。結(jié)果：將超聲分型應(yīng)用于各年齡的檢查中，超聲分型的檢出率有顯著差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p<0.05）o結(jié)論：在進(jìn)行常規(guī)的乳腺病變篩查過程中，將乳腺超聲分型合理的應(yīng)用于其中，能夠提高篩查率，且通過篩查發(fā)現(xiàn)，女性隨著年齡的增長(zhǎng)，進(jìn)行乳腺檢查的必要性就越大?！娟P(guān)鍵詞】乳腺超聲分型；乳腺病變；篩查；分析

2、對(duì)于女性來說，乳腺癌可謂是最為常見的惡性癌癥，據(jù)2011年的相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料報(bào)道［1］，其中每年乳腺癌的發(fā)病率高達(dá)30%,且根據(jù)我國(guó)多個(gè)城市的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，乳腺癌的發(fā)病年齡從20歲左右就開始出現(xiàn)，且高齡老人依然有患乳腺癌的幾率，所以針對(duì)于當(dāng)前，我國(guó)依然將宮頸腫瘤以及乳腺腫瘤視為嚴(yán)重威脅女性健康的重要疾病，所以，女性按時(shí)的進(jìn)行基礎(chǔ)乳腺檢查具有重要的意義。1資料與方法1.1臨床資料選取我院于2014年3月~2015年3月期間進(jìn)行乳腺檢查的患者共266例，最大年齡65歲，最小年齡21歲,中位年齡（56.23±2.75）歲。在這266例患者中，有162（180側(cè)乳腺）例患者進(jìn)行過乳房氈塊切除

3、術(shù)，并且進(jìn)行病理檢驗(yàn)排除惡性病變，其最大年齡52歲，惡性腫瘤患者有45例（46側(cè)乳腺），最大年齡55歲，剩余59例患者作為臨床診斷數(shù)據(jù)，最大年齡為65歲。1.2方法hilips所生產(chǎn)的型號(hào)為iU22［2］及ALOKAα10彩色多普勒超聲儀器,其使用的探頭最大頻率為9.0MHZHE和12HMZ。首先，患者要保持平躺的姿勢(shì)，胳膊放松，自然的向上伸抬。對(duì)內(nèi)分泌腺以及外分泌腺進(jìn)行檢查，位置于乳頭的上部，并且圍繞著乳頭，以乳腺導(dǎo)管作為長(zhǎng)軸，進(jìn)行掃面檢查，并對(duì)檢查結(jié)果如冋聲以及形態(tài)進(jìn)行分析。根據(jù)乳腺聲像圖形分類，具體冇以下幾種：①當(dāng)影像檢查顯示，乳腺厚徑中有大約一部分為乳腺的實(shí)質(zhì)厚徑，則表明為

4、腺體型，此種類型的乳腺導(dǎo)管較為多樣，且冋聲勻稱；②1型腺體纖維，此種現(xiàn)象表明乳腺厚徑中，乳腺實(shí)質(zhì)厚徑超出&/I8531;，II冋聲有均勻和變強(qiáng)的反應(yīng)，對(duì)乳頭周圍進(jìn)行檢查，乳腺導(dǎo)管清晰。③2型腺體纖維，厚徑比重與1型的腺體纖維較為一致，但是對(duì)乳腺導(dǎo)管檢查，其構(gòu)造不清晰。進(jìn)行上述檢查后，對(duì)乳腺病變的位置以及周圍的構(gòu)造進(jìn)行病理檢查，進(jìn)行伊紅染色，并用石蠟進(jìn)行處理。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在本次研究中，所有患者的數(shù)據(jù)資料均用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，其中將單側(cè)乳腺進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用率（％）的形式表示，蘇卡方檢驗(yàn)主要對(duì)象為計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)顯示為p<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。2結(jié)果針對(duì)不同年齡段的患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分

5、析，其中266例患者均進(jìn)行了雙側(cè)乳腺檢査，乳腺不對(duì)稱患者為152例（57.1%）,其中1型腺體纖維和腺體型患者的年齡多在45歲以上，以絕經(jīng)期女性為主。3討論在皮層下部的淺筋膜淺深層中間為乳腺（galactophore）[3]的位置，應(yīng)用二維聲像的效果圖能夠清晰的呈現(xiàn)出實(shí)質(zhì)以及間質(zhì)的區(qū)域。其中細(xì)胞以及細(xì)胞間質(zhì)所組成的纖維結(jié)締組織、脂肪神經(jīng)血管等構(gòu)成了乳腺的間質(zhì)，在聲像圖檢查中，其結(jié)締組織呈現(xiàn)效果明顯。在本次研究中，對(duì)超聲分型檢查的檢出率進(jìn)行比較分析，在對(duì)非惡性腫瘤進(jìn)行篩查的過程中，數(shù)據(jù)比較差異性并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且對(duì)腺體型的患者進(jìn)行檢查時(shí)可知，腺體型所呈現(xiàn)出的結(jié)節(jié)狀體排除為惡性腫瘤病變，由以上

6、可知，進(jìn)行常規(guī)乳腺檢查的過程中，對(duì)其進(jìn)行分型檢查及確定，才能提高檢查的準(zhǔn)確率。乳腺超聲分型的組織基礎(chǔ)則是末端導(dǎo)管小葉的退化指數(shù)，如這一數(shù)值呈持續(xù)下降，則發(fā)生惡性腫瘤病變的幾率將冇所提高。如在進(jìn)行盧像圖的檢査時(shí),有惡性腫瘤的反應(yīng)吋，多以脂肪類型呈現(xiàn)為主，當(dāng)呈現(xiàn)出這一反應(yīng)吋，應(yīng)特別予以重視。對(duì)于乳腺實(shí)質(zhì)來說，其最主要的開端為末端導(dǎo)管小葉的退化，退化多以邊緣性位置處為主，i這種退化的程度可以表現(xiàn)為不同階段，并慢慢向乳頭的下部位置拉伸。所以，進(jìn)行乳腺超聲檢查的過程中，應(yīng)格外對(duì)乳腺邊緣的位置進(jìn)行詳細(xì)掃查，并且觀察其冋聲是否減弱或增強(qiáng)。綜上所述，一般在進(jìn)行乳腺超聲檢查的過程中，如果纖維型逐漸轉(zhuǎn)移成脂肪型，

7、則女性應(yīng)該尤為注意，并積極進(jìn)行相關(guān)的檢查和預(yù)防，從而避免治療吋間的延誤。參考文獻(xiàn)：［1】張丹，金睿，李燕東等.女性乳腺的超聲分型與乳腺病變的篩查［」］.中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版),2010,07(7):1187-1195.［2】張丹，金睿，李燕東等.超聲對(duì)乳腺分型與乳腺退化的關(guān)系研究［」］.中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版),2012,09(5):452-456.［3】張丹，吳琳，金睿等.乳腺超聲分型與體