乳腺超聲分型在常規(guī)乳腺病變篩查中的應(yīng)用價值

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1、乳腺超聲分型在常規(guī)乳腺病變篩查中的應(yīng)用價值劉力，譚靜威海市立醫(yī)院南院IX:彩超室264200【摘要】目的：木文將對乳腺超聲分型應(yīng)用于常規(guī)乳腺病變篩查的效果進行探討。方法：對2014年3月~2015年3月期間來我院行乳腺檢查患者共266例（532側(cè)乳腺）的臨床檢查數(shù)據(jù)進行研宄，研宄的方式選用超聲分型。結(jié)果：將超聲分型應(yīng)用于各年齡的檢查中，超聲分型的檢出率有顯著差異性，統(tǒng)計學(xué)意義存在（p<0.05）o結(jié)論：在進行常規(guī)的乳腺病變篩查過程中，將乳腺超聲分型合理的應(yīng)用于其中，能夠提高篩查率，且通過篩查發(fā)現(xiàn)，女性隨著年齡的增長，進行乳腺檢查的必要性就越大?！娟P(guān)鍵詞】乳腺超聲分型；乳腺病變；篩查；分析

2、對于女性來說，乳腺癌可謂是最為常見的惡性癌癥，據(jù)2011年的相關(guān)統(tǒng)計資料報道［1］，其中每年乳腺癌的發(fā)病率高達30%,且根據(jù)我國多個城市的統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，乳腺癌的發(fā)病年齡從20歲左右就開始出現(xiàn)，且高齡老人依然有患乳腺癌的幾率，所以針對于當前，我國依然將宮頸腫瘤以及乳腺腫瘤視為嚴重威脅女性健康的重要疾病，所以，女性按時的進行基礎(chǔ)乳腺檢查具有重要的意義。1資料與方法1.1臨床資料選取我院于2014年3月~2015年3月期間進行乳腺檢查的患者共266例，最大年齡65歲，最小年齡21歲,中位年齡（56.23±2.75）歲。在這266例患者中，有162（180側(cè)乳腺）例患者進行過乳房氈塊切除

3、術(shù)，并且進行病理檢驗排除惡性病變，其最大年齡52歲，惡性腫瘤患者有45例（46側(cè)乳腺），最大年齡55歲，剩余59例患者作為臨床診斷數(shù)據(jù)，最大年齡為65歲。1.2方法hilips所生產(chǎn)的型號為iU22［2］及ALOKAα10彩色多普勒超聲儀器,其使用的探頭最大頻率為9.0MHZHE和12HMZ。首先，患者要保持平躺的姿勢，胳膊放松，自然的向上伸抬。對內(nèi)分泌腺以及外分泌腺進行檢查，位置于乳頭的上部，并且圍繞著乳頭，以乳腺導(dǎo)管作為長軸，進行掃面檢查，并對檢查結(jié)果如冋聲以及形態(tài)進行分析。根據(jù)乳腺聲像圖形分類，具體冇以下幾種：①當影像檢查顯示，乳腺厚徑中有大約一部分為乳腺的實質(zhì)厚徑，則表明為

4、腺體型，此種類型的乳腺導(dǎo)管較為多樣，且冋聲勻稱；②1型腺體纖維，此種現(xiàn)象表明乳腺厚徑中，乳腺實質(zhì)厚徑超出&/I8531;，II冋聲有均勻和變強的反應(yīng)，對乳頭周圍進行檢查，乳腺導(dǎo)管清晰。③2型腺體纖維，厚徑比重與1型的腺體纖維較為一致，但是對乳腺導(dǎo)管檢查，其構(gòu)造不清晰。進行上述檢查后，對乳腺病變的位置以及周圍的構(gòu)造進行病理檢查，進行伊紅染色，并用石蠟進行處理。1.3統(tǒng)計學(xué)分析在本次研究中，所有患者的數(shù)據(jù)資料均用SPSS17.0軟件進行分析，其中將單側(cè)乳腺進行統(tǒng)計，用率（％）的形式表示，蘇卡方檢驗主要對象為計數(shù)資料，數(shù)據(jù)顯示為p<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義存在。2結(jié)果針對不同年齡段的患者進行數(shù)據(jù)分

5、析，其中266例患者均進行了雙側(cè)乳腺檢査，乳腺不對稱患者為152例（57.1%）,其中1型腺體纖維和腺體型患者的年齡多在45歲以上，以絕經(jīng)期女性為主。3討論在皮層下部的淺筋膜淺深層中間為乳腺（galactophore）[3]的位置，應(yīng)用二維聲像的效果圖能夠清晰的呈現(xiàn)出實質(zhì)以及間質(zhì)的區(qū)域。其中細胞以及細胞間質(zhì)所組成的纖維結(jié)締組織、脂肪神經(jīng)血管等構(gòu)成了乳腺的間質(zhì)，在聲像圖檢查中，其結(jié)締組織呈現(xiàn)效果明顯。在本次研究中，對超聲分型檢查的檢出率進行比較分析，在對非惡性腫瘤進行篩查的過程中，數(shù)據(jù)比較差異性并不具有統(tǒng)計學(xué)意義，且對腺體型的患者進行檢查時可知，腺體型所呈現(xiàn)出的結(jié)節(jié)狀體排除為惡性腫瘤病變，由以上

6、可知，進行常規(guī)乳腺檢查的過程中，對其進行分型檢查及確定，才能提高檢查的準確率。乳腺超聲分型的組織基礎(chǔ)則是末端導(dǎo)管小葉的退化指數(shù)，如這一數(shù)值呈持續(xù)下降，則發(fā)生惡性腫瘤病變的幾率將冇所提高。如在進行盧像圖的檢査時,有惡性腫瘤的反應(yīng)吋，多以脂肪類型呈現(xiàn)為主，當呈現(xiàn)出這一反應(yīng)吋，應(yīng)特別予以重視。對于乳腺實質(zhì)來說，其最主要的開端為末端導(dǎo)管小葉的退化，退化多以邊緣性位置處為主，i這種退化的程度可以表現(xiàn)為不同階段，并慢慢向乳頭的下部位置拉伸。所以，進行乳腺超聲檢查的過程中，應(yīng)格外對乳腺邊緣的位置進行詳細掃查，并且觀察其冋聲是否減弱或增強。綜上所述，一般在進行乳腺超聲檢查的過程中，如果纖維型逐漸轉(zhuǎn)移成脂肪型，

7、則女性應(yīng)該尤為注意，并積極進行相關(guān)的檢查和預(yù)防，從而避免治療吋間的延誤。參考文獻：［1】張丹，金睿，李燕東等.女性乳腺的超聲分型與乳腺病變的篩查［」］.中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版),2010,07(7):1187-1195.［2】張丹，金睿，李燕東等.超聲對乳腺分型與乳腺退化的關(guān)系研究［」］.中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版),2012,09(5):452-456.［3】張丹，吳琳，金睿等.乳腺超聲分型與體