老年性癡呆患者的家庭護(hù)理

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1、老年性癡呆患者的家庭護(hù)理張麗洛陽(yáng)市洛寧縣人民醫(yī)院(河南洛寧471700)［中圖分類號(hào)］R473.3［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1810—5734(2010)4-0085-01老年性癡呆(AD)是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。多起病于老年期，潛隱起病，緩慢不可逆的進(jìn)展，以智能損害為主。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，我國(guó)人口平均壽命已顯著延長(zhǎng)，高齡老人的增加，使老年性癡呆癥的患者也在不斷的增加，至今沒(méi)有特效藥物可以治愈此病，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。由于我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)還不發(fā)達(dá)，社會(huì)保障力量不足，社會(huì)護(hù)理老年性癡呆患者的機(jī)構(gòu)尚不健全，絕大部分老

2、年性癡呆患者由家庭照顧。因此，積極開(kāi)展探討家庭護(hù)理對(duì)策，對(duì)提高老年性癡呆患者的生活質(zhì)量有非常重要的意義。1心理護(hù)理由于老年性癡呆患者智能處于衰退狀態(tài)，并有不同程度的性格改變和心理障礙，做好心理護(hù)理對(duì)改善患者的病情有很大的幫助。當(dāng)患者做出錯(cuò)誤決定時(shí),應(yīng)轉(zhuǎn)換話題，不要立即去指責(zé)、禁止；因?yàn)橹肛?zé)、禁止的做法，往往事與愿違,適當(dāng)“放縱”的效果，往往要比簡(jiǎn)單的限制效果更好；注意尊重患者，對(duì)于患者的嘮叨，不要橫加阻扔或指責(zé)，盡量滿足其合理要求，切忌使用傷害感情或損害患者自尊心的語(yǔ)言和行為，以免患者受到心理傷害，產(chǎn)生低落情緒，甚至發(fā)生攻擊行為，更不能因?yàn)榛颊吖虉?zhí)、摔打東

3、丙而進(jìn)行人格侮辱或采用關(guān)、鎖的方法來(lái)處理，應(yīng)鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。2生活護(hù)理癡呆患者在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面，自理能力差，需要家屬督促或協(xié)助，對(duì)輕度癡呆的患者要安排合理而有規(guī)律的生活，在保證患者足夠的休息和睡眠吋間的前提下，要求他們按吋就寢、按吋起床。維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，可減少感染的機(jī)會(huì)。要求勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內(nèi)衣、被褥等，要根據(jù)天氣變化，及時(shí)為患者增減衣物，衣物要選擇易穿易脫的，被褥常曬太陽(yáng)，居室常開(kāi)窗換氣，但不宜吋間太長(zhǎng)，避免著涼。3U腔及皮膚護(hù)理對(duì)老年性癡呆患者尤其是晚期臥床不起的患者，更應(yīng)保持口腔清潔，不能

4、自己刷牙的患者，協(xié)助其飯前飯后漱口，預(yù)防U腔感染；床褥保持干燥、柔軟、清潔、無(wú)皺，對(duì)皮膚受壓部位和骨隆突處進(jìn)行按摩，定時(shí)翻身拍背，預(yù)防褥瘡及感染的發(fā)生，必要吋給予氣圈、氣墊等，要根據(jù)病情，做好肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，防止關(guān)節(jié)攣縮，肢體強(qiáng)直畸形。4睡眠護(hù)理癡呆患者往往有睡眠障礙，對(duì)睡眠倒錯(cuò)的患者，白天盡量減少睡眠時(shí)間，讓患者多做一?有益于身心健康的活動(dòng)。晚間入睡時(shí)，周圍環(huán)境保持安靜，睡前用溫水洗腳，避免進(jìn)行刺激性談話或觀看刺激性、恐怖性電視等，禁止給患者飲酒、吸煙、喝濃茶，以免影響入睡。對(duì)嚴(yán)重失眠者，可咨詢醫(yī)生遵醫(yī)囑給予藥物輔助入睡，夜間不要讓

5、患者單獨(dú)居住，以免發(fā)生意外。5環(huán)境護(hù)理對(duì)老年性癡呆患者，不能用正常人的行為標(biāo)準(zhǔn)去強(qiáng)行限制，而應(yīng)去創(chuàng)造適應(yīng)患者的舒適環(huán)境，因?yàn)槔夏晷园V呆患者的交流能力和處理外部刺激的能力都存在缺陷，為患者準(zhǔn)備一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的活動(dòng)空間，使之安全、安靜。用物相對(duì)固定，患者經(jīng)常去的地方應(yīng)有明顯的標(biāo)志物，利于提高患者自理能力。6安全護(hù)理要事事留意患者安全，不要讓患者單獨(dú)外出，以免迷路走失，最好隨身攜帶一張寫(xiě)有患者姓名、年齡、地址、聯(lián)系電話的安全卡，以便患者意外走失吋，知情人與家屬取得聯(lián)系。癡呆患者行走吋，應(yīng)有人扶持、照顧，衛(wèi)生間安裝扶手，以防患者跌倒摔傷、骨折，讓患者穿輕便、舒適、合

6、腳的軟底鞋，對(duì)居住在高層樓房的癡呆患者，更要注意防止患者不慎墜樓的事情發(fā)生。盡量不要讓患者單獨(dú)承擔(dān)家務(wù)，以免發(fā)生意外，患者的日常生活用品應(yīng)放在其看的見(jiàn)、容易找得到的地方。家里的藥品、化學(xué)日用品、剪刀、火鼠藥等，都應(yīng)收藏好，放在安全、患者不容易拿到的地方，防止患者自殺或意外事故的發(fā)生。對(duì)有嚴(yán)重特殊行為或病情不穩(wěn)的患者，盡量避免其外出活動(dòng)。7飲食護(hù)理患者除特殊情況外均應(yīng)與家屬共同進(jìn)餐，當(dāng)患者出現(xiàn)把食或暴飲暴食時(shí)應(yīng)觀察其進(jìn)食情況。進(jìn)食速度要慢，不宜催促，以防噎食。鼓勵(lì)病人多飲水，定吋進(jìn)食，保證足夠水分和營(yíng)養(yǎng)，提供無(wú)骨、無(wú)刺、易吞咽、易消化富含蛋白質(zhì)的流質(zhì)或半流質(zhì)

7、食物。如：牛奶、豆?jié){等。脂肪含量要低，為防便秘可常吃蔬菜、水果等富含粗纖維食物。另要戒煙戒灑。8注意預(yù)防和治療軀體病癥癡呆患者反應(yīng)遲鈍，不知冷暖和危險(xiǎn)，容易發(fā)生軀體疾病，患病后又不能訴說(shuō)身體不適情況，所以對(duì)老年性癡呆患者，要注意觀察其神志、意識(shí)、飲食起居、二便的變化，如果不能及吋發(fā)現(xiàn)，患者常因合并嚴(yán)重的軀體疾病而死亡?？傊?，通過(guò)進(jìn)行老年性癡呆癥的家庭護(hù)理方法的指導(dǎo)，使患者及家屬了解老年性癡呆癥的預(yù)防知識(shí)及發(fā)病過(guò)程，掌握對(duì)老年性癡呆患者的護(hù)理方法，利于早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期干預(yù)。這樣不僅能提高家庭護(hù)理質(zhì)量及患者的生活質(zhì)量，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)枳，而XL也能緩解

8、醫(yī)院床位緊張的壓力。