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1、孟魯司特鈉與吸入布地奈德聯(lián)合治療兒童哮喘的臨床觀察張濤（成都兒童?？漆t(yī)院四川成都610015）【摘要】目的：對兒童哮喘患兒實施孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德吸入治療，探討其臨床治療效果。方法：選取我院2012年6月一2013年6月收治的88例兒童哮喘患兒為研究對象，隨即分為觀察組和對照組，每組各44例患兒，對觀察組患兒實施孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德吸入治療，對照組患兒實施單純布地奈德吸入治療，對兩組患兒的治療效果進行對比。結(jié)果：觀察組患兒治療總有效率為93.2%,對照組患兒治療總有效率為81.8%,觀察組治療總有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比
2、有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對兒童哮喘患兒實施孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德吸入治療，具有臨床療效好、安全性高等特點，可有效縮短臨床癥狀消失時間，其臨床意義值得重視?！娟P(guān)鍵詞】兒童哮喘；布地奈德；孟魯司特鈉；臨床療效【中圖分類號】R720.5【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2015）08-0113-02呼吸道疾病中哮喘是較為常見的一種，據(jù)調(diào)查顯示，兒童哮喘患病率為0.5%?2.0%,部分地區(qū)高達5%,且仍有不斷上升趨勢［門。兒童哮喘易反復，頻繁發(fā)作的重癥兒童還會出現(xiàn)肺氣腫和胸腔畸形，使患兒的正常身體發(fā)育和身心健康
3、受到嚴重影響。在對兒童哮喘實施治療的過程中，治療方法以糖皮質(zhì)激素類霧化吸入為主，但治療效果并不理想。為了減輕患兒的痛苦，讓患兒能夠盡早恢復正常的學習和生活，就需要對更加有效的治療藥物進行探討［2］o木文選取我院2012年6月一2013年6月收治的88例兒童哮喘患兒為研究對象，對兒童哮喘患兒實施孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德吸入治療，探討其臨床治療效果，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2012年6月一2013年6月收治的88例兒童哮喘患兒為研究對象，均符合中華醫(yī)學會兒科學分會制定的兒童支氣管哮喘診斷標準。
4、將合并有其他肺部疾病、嚴重心肝腎系統(tǒng)疾病、心理障礙和孟魯司特鈉過敏的患兒排除，隨機分為觀察組和對照組，每組各44例患兒。其中，觀察組中男性患兒28例，女性患兒16例，年齡在4?13歲，平均年齡6.2±1.9歲，平均病程吋間為22.4±2.3個月；對照組中男性患兒26例，女性患兒18例,年齡在5?14歲,平均年齡6.8±2.1歲，平均病程時間為23.5±2.4個月。兩組患兒在性別、年齡、病程吋間等方面均無差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法兩組患兒均給予鎮(zhèn)靜、吸氧、抗
5、感染、化痰和止咳等常規(guī)處理。對照組患兒實施單純布地奈德吸入治療：4?7歲患兒每天將200?400μg布地奈德分2?4次使用；7歲以上患兒每天將200?800μg布地奈德分2?4次使用。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯司特鈉治療：6?14歲患兒每天唾前服用1片(5mg)的孟魯司特鈉咀嚼片；6歲以下患兒每天的安全服用劑量為兩組患兒治療時間為3個月。1.3觀察指標觀察兩組患兒的臨床治療效果，并對患兒的臨床癥狀、體征消失時間進行詳細記錄，以供分析。療效評定標準：①顯效：患兒的臨床癥狀消失，肺功能恢復；②有效：患兒的臨床癥狀有改善
6、，恢復部分肺功能；③無效：患兒臨床癥狀無改善或有加重。1.4統(tǒng)計學分析對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS16.0軟件實現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗,治療前后比較用配對t進行相關(guān)檢驗。2?結(jié)果2.1觀察組患兒治療總有效率為93.2%,對照組患兒治療總有效率為81.8%,觀察組治療總有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,詳見表1兩組患兒的臨床治療效果對比組別（n）顯效有效無效總有效率觀察組442120393.2%對照組441917881.8%*注：
7、與對照組數(shù)據(jù)對比，P<0.052.2觀察組患兒的臨床癥狀、體征消失天數(shù)短于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,詳見表2。表2兩組患者臨床癥狀、體征消失時間喘息呼吸困難肺組別（n）咳嗽部哮鳴音觀察組444.5±1.33.6±1.21.4±0.63.7±1.3對照組447.1±2.25.7±1.82.1±1.45.8±1.5*注：與對照組數(shù)據(jù)對比，P<0.053.結(jié)論哮喘是一種氣道變應性疾病，主要是由多種炎性
8、細胞，如嗜酸性粒細胞、肥大細胞及T淋巴細胞，所產(chǎn)生的一系列炎癥介質(zhì)和細胞因子共同形成［3］o在對該疾病治療的過程中，糖皮質(zhì)激素能夠起到治療及預防的作用，但激素全身應用會產(chǎn)生較大的副作用，會對處于發(fā)育階段的患兒產(chǎn)生嚴重的不良影響，因此，應該對更加有效II安全的治療
