無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療疝氣的效果分析

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1、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療疝氣的效果分析陸敬峰(江蘇省新沂市新安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院221400)【摘要】目的：對(duì)比分析無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療疝氣的臨床療效。方法：選取我院于2012年1月至2013年1月收治的疝氣患者62例，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組(31例)行傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組(31例)行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組的術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間、術(shù)后活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均明顯縮短，＞1.在復(fù)發(fā)率上明顯低于對(duì)照組(3.2%vsl6.1%),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:無(wú)張力疝修補(bǔ)

2、術(shù)治療疝氣，可有效促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，且手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小，復(fù)發(fā)率低，住院時(shí)間短，效果顯著，值得推廣。【關(guān)鍵詞】無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)傳統(tǒng)手術(shù)疝氣臨床效果【中圖分類號(hào)】R656.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)06-0146-02疝氣為臨床常見疾病，指人體部分器官或組織離開原部位，經(jīng)體內(nèi)缺損、間隙部位進(jìn)入其它部位，臨床治療疝氣多采用手術(shù)治療，主要括傳統(tǒng)手術(shù)、無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)及腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)［1-2］。為探討無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)在疝氣患者中的應(yīng)用及效果，木組資料選取我院收治的62例疝氣患者進(jìn)行研究，現(xiàn)結(jié)果分

3、析如下：1資料與方法1.1一般資料資料來(lái)源于2012年1月至2013年1月于我院實(shí)施治療的疝氣患者62例，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組31例，男性17例，女性14例，年齡15至58歲，平均(36.59±2.95)歲；病程12d至8個(gè)月，平均(3.95±0.27)個(gè)月。對(duì)照組31例,男性16例，女性15例，年齡17至57歲，平均(36.72±2.16)歲；病程15d至8個(gè)月，平均(4.02±0.29)個(gè)月。兩組在性別、年齡及病程等方面均無(wú)明顯差異(P>；0.05)

4、,有可比性。1.2治療方法（1）對(duì)照組行傳統(tǒng)手術(shù)，患者取仰臥位，行連續(xù)硬膜外麻醉，對(duì)暴露皮膚行消毒處理，實(shí)施傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)。（2）觀察組行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，麻醉、消毒處理同對(duì)照組。常規(guī)選擇切口，將腹外斜肌腱膜剪開，游離疝囊至腹膜外，并內(nèi)翻塞至腹腔，若疝囊過(guò)大，切斷后貫穿縫扎為小疝囊，內(nèi)翻至腹腔。將傘狀填充物補(bǔ)片（由美國(guó)巴德公司生產(chǎn)）由內(nèi)環(huán)口塞至腹腔，底部與內(nèi)環(huán)U邊緣保持平整，于周圍組織縫扎固定。將精索游離，將片狀補(bǔ)片置于精索下方，處于腹膜筋膜前方。完成操作后，將腹外斜肌與皮膚逐層縫合。1.3觀察項(xiàng)S與指標(biāo)（1）手術(shù)及術(shù)后

5、恢復(fù)情況：對(duì)兩組手術(shù)情況及術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間；（2）復(fù)發(fā)率：對(duì)兩組患者的復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件:SPSS16.0；計(jì)量資料采用（-x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)情況比較觀察組在手術(shù)、術(shù)后活動(dòng)及住院吋間上較對(duì)照組明顯縮短，II術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組（P<0.05）,冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表1。表1兩組手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)情況比較（-x±s）

6、2.2兩組復(fù)發(fā)率比較觀察組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為3.2%;對(duì)照組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為16.1%。觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（X2=8.667,P<0.05）,冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論疝氣屬臨床常見生理性疾病，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，以往治療疝氣多采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，對(duì)疝氣缺口組織強(qiáng)行縫合，術(shù)后患者多存在劇烈疼痛，恢復(fù)吋間長(zhǎng)，且易復(fù)發(fā)［3】。近幾年，我院采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)實(shí)施治療，以人工生物材料為補(bǔ)片，組織相容性好，縫合方式無(wú)張力，避免術(shù)后疼痛，操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小，且復(fù)發(fā)率低，可有效提高臨床治療效果，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。本

7、研究就我院收治的62例疝氣患者的臨床資料進(jìn)行分析，并對(duì)傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)（對(duì)照組）與無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)（觀察組）的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示與對(duì)照組相比，觀察組的術(shù)中出血量明顯減少，在手術(shù)吋間、術(shù)后活動(dòng)時(shí)間及住院吋間上明顯縮短，iL在復(fù)發(fā)率上明顯降低，P<0.05；與楊海洲［4］的研究結(jié)果基本一致。研究表明，無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣，可冇效促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，縮短術(shù)后活動(dòng)吋間，且手術(shù)吋間短、創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低，住院吋間短，安全可靠，值得臨床廣泛推廣。參考文獻(xiàn)［1】顧賓.用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的效果觀察［」］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月）,

8、2012,09（11）390-391.［2】鐵崇留.腹股溝疝氣的不同手術(shù)治療方式效果探析［」］.人家健康（學(xué)術(shù)版）,2013,13（06）:112-113.［3】萬(wàn)慕華.腹股溝疝應(yīng)用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療的臨床分析［」］.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,18（16）:196-196.［4】楊海洲.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療疝氣的對(duì)比研究［」］.