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《氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療輕中度高血壓病療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、氯沙坦鉀氫氯嚎嗪治療輕中度高血壓病療效分析王蘊(yùn)強(qiáng)郝海真（海軍大連艦艇學(xué)院政治系醫(yī)療所M6001）【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2012）30-0083-02【摘要】目的觀察氯沙坦鉀氫氯曝嗪治療高血壓病的療效。方法選擇輕中度高血壓病患者60例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例，分別給予氯沙坦鉀氫氯曝嗪和絡(luò)活喜治療8周，進(jìn)行偶測血壓及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。結(jié)果治療組總有效率86.7%（26/30）,對(duì)照組總有效率83.3%（25/30）,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05o動(dòng)態(tài)血壓表明：氯沙坦鉀氫氯嚷嗪日間與夜間降壓幅度基木相等，其降壓效應(yīng)T/P
2、比值>70%。結(jié)論氯沙坦鉀氫氯曝嗪可24h平穩(wěn)降壓，降壓效果好?！娟P(guān)鍵詞】氯沙坦鉀氫氯曝嗪高血壓病高血壓病用藥是一個(gè)長期過程，科學(xué)合理選擇降壓藥物直接關(guān)系到該病的治療效果[1-2]o為評(píng)價(jià)氯沙坦鉀氫氯卩塞嗪的臨床療效，筆者對(duì)60例輕、中度高血壓病患者分別給予氯沙坦鉀氫氯曝嗪與絡(luò)活喜治療，結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1病例選擇60例高血壓病患者均來源予門診，其中男48例，女12例，年齡45?78歲，均符合WHO高血壓1、2期診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為氯沙坦鉀氫氯曝嗪組（治療組）30例；絡(luò)活喜組（對(duì)照組）30例；兩組年齡、性別、體重、高血壓病程、血壓水平無顯箸差異，P>0.05,具有
3、可比性。1.2給藥方法全部病例停用原有的降壓藥物。治療組給予氯沙坦鉀氫氯曝嗪10?20mg,每日1次口服，對(duì)照組給予絡(luò)活喜5?：LOmg.每日1次口服。療程均為8周，不能堅(jiān)持治療者不進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。1.3觀察指標(biāo)（1）偶測血壓：用藥前每天測座位右臂血壓4次，連續(xù)3d,取平均值作為基礎(chǔ)血壓，治療后如上復(fù)測血壓，其第8周的平均血壓作為治療后的血壓值。（2）動(dòng)態(tài)血壓（ABPM）測量：測定時(shí)間從當(dāng)日&00?9：00至次日&00?9：00,日間設(shè)定6：00?22：00,夜間設(shè)定22：00?6：00,H間與夜間分別為15min和30min記錄1次。記錄吋間不少于23h,分別計(jì)算24h日間及夜間SBP
4、和DBP的均值，降壓作用用谷/峰比值(T/P比值)評(píng)價(jià)，以用藥后2?6h內(nèi)具有最大降壓幅度的鄰近2h的均值作為峰值，以下一次用藥前2h的降壓均值作為谷值，然后進(jìn)行T/P比值的計(jì)算。(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：試驗(yàn)前后行胸部x線片，血尿常規(guī)、心電圖，部分生化檢查。1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(3)：顯效：舒張壓下降≥10mmHg并降至正?；蚪档?0mmHg以上。有效：舒張壓下降<10mmHg但已達(dá)到正常范圍；舒張壓下降10?20mmHg但未達(dá)到正常范圍。無效：血壓未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用配對(duì)t檢驗(yàn)，P<0?05為有顯著性差異，P<0.01為有非常顯著性差異。2結(jié)果2.1降壓
5、效果治療組總有效率86.7%(26/30),顯效率53.4%(16/30),有效率33.3%(10/30),無效率13.3%(4/30)；對(duì)照組總有效率83.3%(25/30),顯效率50.0%(15/30),有效率33.3%(10/30),無效率16.7%(5/30),但組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>；0.05o2.2降壓幅度ABPM顯示治療組SBP/DBP下降(16.65±10.2/7.9±7.2)mmHg；對(duì)照組SBP/DBP下降(14.5±13.2/12.1±7.6)ommHg,兩組血壓值均顯著下降，日間與夜間血壓下降
6、幅度大致相同，P>0.05o2.3心率及實(shí)驗(yàn)室檢查治療前后兩組心率、血糖、血脂、腎功能無明顯變化。2.4降壓效應(yīng)(T/P值)治療組SBP/DBP的T/P值分別大于79%和75%?對(duì)照組SBP/DBP分別是80%和73%,兩組無顯著性差異，P>0.05o2.5不良反應(yīng)治療組出現(xiàn)頭痛頭暈1例，對(duì)照組出現(xiàn)頭暈1例、面紅1例。3討論健康正常人血壓均呈明顯的晝夜波動(dòng)性，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測曲線呈“雙峰一谷”，即夜間血壓最低，清晨活動(dòng)后迅速上升，在&00?10:00及16:00?20:00各有一高峰，繼之緩慢下降。高血壓病患者的血壓波動(dòng)曲線也與之相似，但總體水平較高，波動(dòng)幅度較大，而血壓長期處
7、丁較高水平極易導(dǎo)致靶器官損害，甚至危及生命。鑒于人體血壓存在明顯的晝夜節(jié)律變化，故控制血壓保護(hù)終末器官必須將全天血壓平穩(wěn)控制在正常水平，這就要求抗高血壓藥物具有24h穩(wěn)定且持久的降壓效果。本研究顯示氯沙坦鉀氫氯噬嗪符合這一要求，其降壓療效與絡(luò)活喜相似。以偶測血壓相比，兩種藥物無顯著差異。動(dòng)態(tài)血壓表明：氯沙坦鉀氫氯囈嗪日間與夜間降壓幅度基本相等，其降壓效應(yīng)T/P值>70%o氯沙坦鉀氫氯噬嗪屬血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)和噬嗪類利尿劑固
