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1、益氣活血通絡(luò)湯治療腦血栓的臨床分析李躍云醴陵市中醫(yī)院412200摘要：目的：探究腦血栓行益氣活血通絡(luò)湯治療的臨床效果。方法：回顧性分析2014年3月?2015年3月本院診治的120例腦血栓患者的臨床資料，按照不同治療方式分為兩組，對(duì)照組予阿司匹林治療，研究組予益氣活血通絡(luò)湯治療,觀察并比較兩組臨床療效和用藥不良反應(yīng)率情況。結(jié)果：研究組臨床總有效率91.67%顯著高于對(duì)照組75.00%,且總不良反應(yīng)率11.67%顯著低于對(duì)照組26.67%,差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。結(jié)論：腦血栓行益氣活血通絡(luò)湯治療的臨床療效顯著，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
2、關(guān)鍵詞：腦血栓；益氣活血通絡(luò)湯；療效；分析腦血栓指在腦動(dòng)脈粥樣硬化與斑塊基礎(chǔ)上，受到血流緩慢以及低血壓影響形成血液分附著在動(dòng)脈內(nèi)膜的情況導(dǎo)致，中醫(yī)認(rèn)為木病起病較緩慢、逐漸加重，治療應(yīng)以益氣活血通絡(luò)為主［1］。木研究通過對(duì)本院收治的120腦血栓患者予以不同臨床治療方案的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：1.資料與方法1.1一般資料回顧性分析2014年3月?2015年3月本院診治的120例腦血栓患者臨床資料，按照不同治療方案分為對(duì)照組和研究組，每組各60例；對(duì)照組男女比例34：26,年齡33-74歲，平均（55.23±3.74）歲;研究組男女比例33：
3、27,年齡34?73歲，平均（55.33±2.13）歲;兩組患者的性別、年齡等基線資料比較均無(wú)顯著差異（P>0.05）,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法所有患者均予以腦血栓常規(guī)臨床治療，并以患者的基木病情為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)彳丁對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組予口服100mg阿司兀林（沈陽(yáng)康芝制藥有限公司，H20103712,規(guī)格50mg/片)治療，1次/日；研究組予以益氣活血通絡(luò)湯治療，配方為：250g生黃茂，15g地龍、丹參、川牛膝、山楂、10g當(dāng)歸尾、赤芍，6g桃仁、桂枝、甘草，5g紅花，用水煎服，每日服用一劑，共分為三次服用；治療期間兩組患者均停止服用其他
4、抗血小板集聚藥物。1.3觀察指標(biāo)及判定觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率情況。臨床療效:參照《實(shí)用血栓病學(xué)》中的判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，顯效為神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評(píng)分降低81-100%,無(wú)病殘；有效為NIHSS評(píng)分降低20-80%,病殘程度I?111級(jí)；無(wú)效為NIHSS評(píng)分降低<20%；病殘程度≥IV級(jí)，癥狀均未改善或病情加重；總有效率二顯效+有效率；不良反應(yīng)：惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等⑵。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分
5、比(％)表示，以X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋，表示■比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組臨床療效情況研究組總有效率91.67%顯著高于對(duì)照組75.00%,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表表1兩組臨床療效情況[n(%)]組別例數(shù)(n)顯效有效無(wú)效總有效對(duì)照組6025(41.67)20(33.33)15(25.00)45(75.00)研究組6030(50.00)25(41.67)5(8.33)@55(91.67)@注：與對(duì)照組比較，@P<0.05o2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率情況研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率11.67%顯著低于對(duì)照組26.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
6、P<0.05),見表2。表2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率情況[n(%),n二60]組別膚瘙癢惡心嘔吐腹痛腹瀉出血合計(jì)對(duì)照組2(3.33)6(10.00)4(6.67)3(5.00)1(1.67)16(26.67)研究組1(1.67)3(5.00)2(3.33)1(1.67)0(0.00)7(11.67)@注：與對(duì)照組比較，@P<0.05o3.討論祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦血栓屬于“中風(fēng)”范疇，本病癥具有起病急、發(fā)展快的特點(diǎn)，本病患者多出現(xiàn)昏迷、失語(yǔ)以及意識(shí)障礙等臨床表現(xiàn)⑶。阿司匹林作為一種抗血栓類藥物不僅能夠抑制COX和減少血栓素A2生成，還可以抑制血小板活性、縮小血栓體積和疏通
7、閉塞血管，此外阿司匹林還通過促進(jìn)PGI2合成產(chǎn)生阻礙降解的作用，進(jìn)而在腦血栓患者臨床治療中實(shí)現(xiàn)溶栓的功能。總結(jié)多年來(lái)的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)可知，腦血栓出現(xiàn)的主要原因是氣滯血凝，因而中醫(yī)主張采用活血化瘀、益氣健脾、疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣機(jī)的治療原則。孟愈在相關(guān)臨床研究中指出，采用益氣活血通絡(luò)湯治療腦血栓的臨床效果顯著，為證實(shí)這一結(jié)論，本研究通過采用益氣活血通絡(luò)湯治療腦血栓患者⑷。研究結(jié)果顯示研究組總有效率為91.67%,顯著高于對(duì)照組，本研究結(jié)果與孟愈在相關(guān)研究中的結(jié)果一致，表明采用益氣活血通絡(luò)湯治療腦血栓的臨床效果更為顯著，具有重要的臨床價(jià)值。本病主要是由于氣血瘀滯而導(dǎo)致的氣血
8、無(wú)法運(yùn)血、氣無(wú)法行以及血無(wú)法榮顏等癥狀
