cerec3d椅旁cadcam全瓷修復(fù)的護(hù)理配合體會(huì)

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1、CEREC3D椅旁CADCAM全瓷修復(fù)的護(hù)理配合體會(huì)袁麗華廈門市口腔醫(yī)院福建廈門361003【摘要】目的：分析CEREC3D椅旁CAD/CAM全瓷修復(fù)的護(hù)理要點(diǎn)，進(jìn)而達(dá)到最佳的護(hù)理目的。方法.?選2014年12月到2015年6月到我院進(jìn)行CEREC3D椅旁CAD/CAM全瓷修復(fù)患者80例作，隨機(jī)對(duì)對(duì)照組（未配合護(hù)理）和研宄組（配合護(hù)理）各40例。按照CEREC3D椅旁CAD/CAM全瓷修復(fù)的特點(diǎn)，做好修復(fù)前、修復(fù)中、修復(fù)后精心護(hù)理配合工作，并進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：研究組的操作成功率（97.5%）明顯高于對(duì)照組（92.5%）,組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異,（P<0

2、.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：修復(fù)前的精心準(zhǔn)備，熟練護(hù)理操作技術(shù),可有效的幫助患者緩解壓力，增加患者的滿意度，加強(qiáng)與醫(yī)師的默契度，提高修復(fù)成功率?！娟P(guān)鍵詞】：CEREC3D；CAD/CAM；全瓷修復(fù)；護(hù)理配合【中圖分類號(hào)】R62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1276-7808（2015）-04-180-01現(xiàn)今，CAD/CAM修復(fù)制作技術(shù)被廣泛的運(yùn)用到臨床當(dāng)中，其中CEREC3D是當(dāng)前世界唯一一套完整的椅旁診療系統(tǒng)，也是使用頻率最高的。運(yùn)用CEREC3D可以促使貼面、嵌體以及全冠在一次治療中完成，縮短了治療時(shí)間，減少誤差，且療效顯著，并發(fā)癥出現(xiàn)率低，深受

3、患者的喜愛。該修復(fù)方法主要是直接在患者的U內(nèi)采集光學(xué)印模，為此需要需要來自醫(yī)師、護(hù)?上以及患者等三個(gè)方面的全力配合，護(hù)士在整個(gè)治療過程當(dāng)中的護(hù)理配合度以及操作技術(shù)起到至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)對(duì)護(hù)理配合過程以及體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，詳細(xì)如下。1.資料和方法1.1一般資料選2014年12月到2015年6月到我院進(jìn)行CEREC3D椅旁CAD/CAM全瓷修復(fù)患者80例作，隨機(jī)分對(duì)照組（未配合護(hù)理）和研究組（配合護(hù)理）各40例。其中男31例，女29例。對(duì)照組中年齡最大65歲，最小25歲，平均年齡(37.8±4.6)歲。研究組中年齡最大62歲，最小26歲，平均年齡

4、(36.5±5.1)歲。兩組患者年齡、體質(zhì)、病情特征等資料對(duì)比都無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),存在可比性。1.2納入研究標(biāo)準(zhǔn)1.患牙無疼痛，口腔衛(wèi)生良好。2.無活動(dòng)性的牙周或牙髓疾病。3且患者同意接受為期3年的回訪，對(duì)于本次研究情況知情知權(quán)。1.3方法1.3.1修復(fù)前的準(zhǔn)備：1.修復(fù)前評(píng)估：仔細(xì)詢問患者的身體狀況。評(píng)估患者的U腔衛(wèi)生、X線的檢查結(jié)果、牙缺損的具體類型，對(duì)存在牙周以及牙髓問題應(yīng)建議患者進(jìn)行治療。同吋了解患者對(duì)CEREC3D椅旁CAD/CAM全盜修復(fù)的認(rèn)知情況，提高他們了解度。2心理指導(dǎo)護(hù)理：評(píng)估患者的心理狀態(tài)，幫助他們

5、緩解壓力，修復(fù)前，護(hù)士應(yīng)該要向他們耐心解釋，把義齒修復(fù)的方法、過程、所需時(shí)間以及各種注意事項(xiàng)詳細(xì)告知。1.3.2修復(fù)治療配合：1.牙體常規(guī)護(hù)理:根據(jù)患者舒適度調(diào)整好光源以及椅位。囑咐患者若發(fā)現(xiàn)不適，可舉左手告知醫(yī)師［1】。溫馨叮囑患者修復(fù)過程中切勿亂動(dòng)，輕扶或者握著患者的手。在切割牙體組織吋，把吸唾器放置好，將冷卻液以及唾液及吋吸出，協(xié)助患者壓住舌體，牽拉角，保證操作視野清晰。根據(jù)患者牙體各個(gè)部位不同，及吋對(duì)車針進(jìn)行更換。2.采集光學(xué)印模護(hù)理：待牙體預(yù)備完成后，把患者姓名、年齡以及牙位等相關(guān)資料錄入電腦，并協(xié)助醫(yī)師做好隔濕準(zhǔn)備。分別向鄰牙以及基牙均勻的

6、噴涂一層粉末，促使避免不透明無光性，確保光纖被均勻的反射會(huì)掃描器。協(xié)助醫(yī)師攝取光學(xué)印模，保持?jǐn)z像頭穩(wěn)定，三維攝像頭時(shí)間約為零點(diǎn)二秒［2】。3.修復(fù)體粘結(jié)的護(hù)理：待修復(fù)體制作結(jié)束后，讓患者口內(nèi)試戴，調(diào)整以及拋光后可進(jìn)行粘貼。粘貼劑可使用VariolinkII雙固化樹脂粘結(jié)系統(tǒng)，確保粘貼技術(shù)，。使用氫氟酸酸蝕對(duì)修復(fù)體內(nèi)表面進(jìn)行修復(fù)，大約反應(yīng)二十秒后進(jìn)行沖洗并吹干。采用Monobond-S硅烷化修復(fù)體內(nèi)表面60s用以增加復(fù)合樹脂與瓷的結(jié)合強(qiáng)度。1.3.3修復(fù)治療后護(hù)理：一般常規(guī)護(hù)理：密切觀察患者，告知患者治療后兩小吋進(jìn)食，治療當(dāng)日應(yīng)以軟食為宜，進(jìn)食過程中不要

7、用力且應(yīng)用對(duì)側(cè)進(jìn)行咀嚼。一般來說，固定義齒在佩戴后不會(huì)存在明顯不適感，如果患者出現(xiàn)有食物嵌塞、牙齦出血以及牙疼等現(xiàn)象，及時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施處理。叮囑患者注意U腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的用牙習(xí)慣，經(jīng)常對(duì)假牙表面進(jìn)行清除，減少菌斑。在剔牙時(shí)，應(yīng)盡量使用牙線。1.4治療效果判定分析對(duì)比兩組患者的修復(fù)情況，把操作結(jié)果分為成功：良好的適合性。失?。盒迯?fù)體的邊緣缺乏適合性。操作成功率=操作成功例數(shù)/40X100%.1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組患修復(fù)結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)方式表示，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用X2

8、檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果對(duì)照組操作成功37例，失