《子宮收縮藥》word版

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1、執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)《藥理學(xué)》　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第三十四章　子宮收縮藥子宮收縮藥物1.多肽類藥縮宮素、垂體后葉素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)2.生物堿類藥麥角生物堿的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)　　一、縮宮素（催產(chǎn)素）　　【藥理作用】　　1.子宮平滑肌直接興奮子宮，增加收縮力和收縮頻率?！　　裥┝浚汗?jié)律性收縮，收縮頻率和張力均增加，而子宮頸平滑肌松弛?！　　翊髣┝浚簭?qiáng)直性收縮?！　?.其他使乳腺導(dǎo)管肌上皮細(xì)胞收縮，促進(jìn)乳汁分泌。　　　　【臨床應(yīng)用】——注意劑量?。?！　　1.催生和引產(chǎn)對(duì)胎位正常，無產(chǎn)道障礙，宮縮無力難產(chǎn)者，可用小劑量縮宮素促進(jìn)分娩。也用于各種原因

2、需提前中斷妊娠者的引產(chǎn)?！　?.產(chǎn)后止血注射大劑量縮宮素，引起子宮強(qiáng)直性收縮，壓迫子宮肌層內(nèi)血管而止血。但作用時(shí)間短，應(yīng)加用麥角制劑使子宮維持收縮狀態(tài)?！　　静涣挤磻?yīng)】——不注意劑量，后果很嚴(yán)重！！　　劑量過大易致子宮強(qiáng)直性收縮，有導(dǎo)致胎兒窒息或子宮破裂的危險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量?！　《⒋贵w后葉素　　含縮宮素和抗利尿激素（加壓素），用于子宮出血、肺出血、尿崩癥?！　≈饕涣挤磻?yīng)有心悸、胸悶、惡心、腹痛及過敏反應(yīng)等。　　三、麥角生物堿　　　　　　第4頁執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)《藥理學(xué)》　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（麥角胺、麥角毒、麥角新堿）　　【藥理作用】　　1.興奮子宮　　以麥角新

3、堿作用快、最強(qiáng)。對(duì)妊娠子宮較未孕子宮更敏感，臨產(chǎn)時(shí)最敏感，作用較縮宮素強(qiáng)而持久。劑量稍大可引起子宮強(qiáng)直性收縮，對(duì)子宮體和子宮頸的作用無顯著差異（與催產(chǎn)素最關(guān)鍵的不同?。。。?，因此不能于催產(chǎn)和引產(chǎn)，只用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)舊?！　?.收縮血管　　麥角胺與麥角毒收縮末梢血管，作用強(qiáng)大。也能使腦血管收縮，減少腦動(dòng)脈搏動(dòng)幅度，從而減輕偏頭痛?！　?.阻斷α受體　　麥角毒的氫化物有阻斷α受體作用，翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用?！　　　　九R床應(yīng)用】　　1.子宮出血麥角新堿用于產(chǎn)后、刮宮后或其他原因引起的子宮出血?！　?.產(chǎn)后子宮復(fù)舊（產(chǎn)后子宮恢復(fù)到非孕狀態(tài)這個(gè)過程稱為子宮復(fù)舊）。麥角制劑通過收縮子宮而促進(jìn)子宮

4、復(fù)舊?！　?.偏頭痛麥角胺與咖啡因合用治療偏頭痛?！　?.中樞抑制麥角毒的氫化物（二氫麥角堿）具有中樞抑制和血管舒張作用，與異丙嗪、哌替啶合用，組成冬眠合劑?！　　静涣挤磻?yīng)】　　注射麥角新堿可引起惡心、嘔吐、血壓升高，伴有妊娠毒血癥的產(chǎn)婦應(yīng)慎用?！　∨伎梢娺^敏反應(yīng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難，長期使用可損害血管內(nèi)皮細(xì)胞。孕婦、血管硬化及冠狀疾患者忌用　　　　　　第4頁執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)《藥理學(xué)》　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?！　　　　緦?shí)戰(zhàn)演習(xí)】　　B型題　　A.垂體后葉素　　B.縮宮素　　C.甲羥孕酮　　D.前列腺素　　E.麥角生物堿　　可用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的藥物是　　[答疑編號(hào)111

5、340101]　　『正確答案』B　　可用于治療偏頭痛的藥物是　　[答疑編號(hào)111340102]　　『正確答案』E　　可用于治療尿崩癥的藥物　　[答疑編號(hào)111340103]　　『正確答案』A　　A型題　　麥角生物堿臨床用于　　A.催產(chǎn)　　B.引產(chǎn)　　C.抗著床　　D.抗早孕　　E.治療子宮出血　　[答疑編號(hào)111340104]　　『正確答案』E　　　　　　第4頁執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)《藥理學(xué)》　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　X型題　　縮宮素對(duì)子宮作用的特點(diǎn)有　　A.大劑量可使子宮平滑肌發(fā)生強(qiáng)直性收縮　　B.小劑量可使子宮收縮的作用與正常分娩相似　　C.對(duì)子宮血管有收縮作用　　D

6、.作用與體內(nèi)雌激素和孕激素水平有關(guān)　　E.作用強(qiáng)度與子宮生理狀態(tài)和用藥劑量有關(guān)　　[答疑編號(hào)111340105]　　『正確答案』ABDE　　　　　　第4頁