阿立哌唑治療酒精所致精神障礙對照研究

《阿立哌唑治療酒精所致精神障礙對照研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。

1、從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果阿立哌唑治療酒精所致精神障礙對照研究作者：黃繼偉張英呂維忠孫正明【摘要】目的探討阿立哌唑治療酒精所致精神障礙的臨床療效及安全性。方法將64例酒精所致精神障礙患者隨機分為兩組各32例，分別給予阿立哌唑和奮乃靜治療，療程w。于治療前及治療w末采用陽性癥狀和陰性癥狀量表，副反應量表評定臨床療效和不良反應。結果治療w末，阿立哌唑組顯效率為%，有效率為%；奮乃靜組分別為%，%。陽性癥狀和陰性癥狀量表評分

2、兩組總分和各因子分治療w末均較治療前有極顯著降低，但阿立哌唑組陰性癥狀分較奮乃靜組下降更顯著；阿立哌唑組的肌張力增高、震顫、靜坐不能和體質量增加等不良反應發(fā)生率顯著低于奮乃靜組。結論阿立哌唑治療酒精所致精神障礙療效顯著，安全性高，依從性好?！娟P鍵詞】酒精所致精神障礙；阿立哌唑；奮乃靜隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，飲酒已成為嚴重的社會問題，酒依賴和酒精所致精神障礙日漸增多。有研究顯示［1，2］，非典型抗精神病藥物如奧氮平，利培酮治療酒精所致精神障礙療效顯著。為此，我們應用阿立哌唑治療酒精所致精神障礙并與奮乃靜進行了對照研究，現(xiàn)將結果報告

3、如下。1對象與方法課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果　　對象選取XX年10月～XX年10月在我院住院的酒精所致精神障礙患者為研究對象。入組標準：(1)符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD3)酒精所致精神障礙(幻覺癥或妄想癥)診斷標準；(2)飲酒史＞a；(3)排除患有其它嚴重軀體疾病；(4)從未經(jīng)過任何

4、抗精神病藥物治療。共入組64例，均為男性，隨機分為兩組各32例。阿立哌唑組幻覺癥18例，妄想癥14例；平均年齡a；平均飲酒時間a；平均病程mo。奮乃靜組幻覺癥17例，妄想癥15例；平均年齡a；平均飲酒時間a；平均病程mo。兩組以上各項資料均無顯著性差異(P＞)。1.方法治療方法兩組均戒酒，給予大劑量B族維生素及營養(yǎng)支持治療。同時兩組分別采用阿立哌唑和奮乃靜治療。阿立哌唑起始劑量為10mg·d-1，w內逐漸加至治療劑量，最大劑量30mg·d-1。奮乃靜起始劑量為mg·d-1，w內逐漸加至治療劑量，最大劑量2mg·d-1。療程w

5、。嚴重興奮躁動者可臨時肌注氟哌啶醇mg～10mg，僅限于第1w內，伴嚴重失眠或焦慮者可聯(lián)用苯二氮艸卓類藥物。療效評定課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果于治療前及治療w末采用陽性癥狀與陰性癥狀量表(PANSS)［3］，副反應量表(TESS)［4］評定臨床療效和不良反應。以PANSS減分率評定臨床療效；≥75%為痊愈，5

6、0%為顯著進步，25%為進步，＜25%為無效。治療前后進行血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功能，腎功能，心電圖等檢查。統(tǒng)計方法所有數(shù)據(jù)經(jīng)應用統(tǒng)計軟件處理，采用t檢驗和χ2檢驗?！〗Y果　　臨床療效治療w末，阿立哌唑組痊愈10例，顯進12例，進步6例，無效4例，顯效率為688%，有效率為%；奮乃靜組分別為9例，11例，7例，6例，顯效率為%，有效率為%。兩組顯效率、有效率比較均無顯著性差異。.兩組治療前后PANSS評分比較，見表1。表1兩組治療前后PANSS評分比較注：與治療前比較**P＜，兩組間比較△P＜。表1顯示，PANSS評分，兩組總

7、分和各因子分治療w末均較治療前有極顯著降低。治療w末研究組陰性癥狀分較對照組下降更顯著。.治療后兩組不良反應發(fā)生率的比較，見表2。表2兩組不良反應發(fā)生率比較課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果表2顯示，奮乃靜組震顫，肌張力增高，靜坐不能和體質量增加的發(fā)生率顯著高于阿立哌唑組，差異均有顯著或極顯著性。討論　　　　酒精所致

8、精神障礙的臨床癥狀以幻覺、妄想、情感和行為異常及認知功能損害為多見，臨床上常應用補充大量B族維生素及能量等支持治療，再輔以中等劑量的對肝臟毒性作用較小的抗精神病藥物治療?！　“⒘⑦哌蚴嵌喟桶泛?羥色胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑，它既可以阻滯突觸后DA受體，又能夠激動突觸前自主受體，是一種新型的非典型抗精