病案管理學(xué)論文范文-探索醫(yī)院病案信息資源規(guī)范管理策略word版下載

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1、病案管理學(xué)論文范文:探索醫(yī)院病案信息資源規(guī)范管理策略word版下載醫(yī)院病案信息資源規(guī)范管理策略論文導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于醫(yī)院病案信息資源規(guī)范管理策略的優(yōu)秀論文范文，對(duì)正在寫有關(guān)于病案論文的寫作者有一定的參考和指導(dǎo)作用，論文片段：摘要：病案信息管理的規(guī)范化，是當(dāng)今乃至未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，需要更多的管理支持和更全面的知識(shí)基礎(chǔ)。本文就目前醫(yī)院病案信息資源規(guī)范管理的目前狀況及存在的理由進(jìn)行探討，并在此基礎(chǔ)上提供一些具有參考價(jià)值的策略。關(guān)鍵詞病案信息規(guī)范化管理AbstractThestandardizationofmedicalinformationmanagement,whichisadevelopmen

2、tnowandinthefuture,needsmoremanagementsupportandmorecomprehensiveknowlcdgcbase?Inthispaper,thepresentsituationandtheproblemofmedicalinfonuationmanagementwerediscussed,onthisbasissomevaluablecountermeasureswereprovidedforreference?Keywordsmedicalrecordinformationstandardizationmanagcmcnt病案是醫(yī)院最大的信息資源

3、，它是醫(yī)務(wù)工作者在診療工作中的一份記錄的總結(jié)［1,2］。病案信息既能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，又能體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平［3］。隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，病案不僅為臨床、科研、教學(xué)、管理及法律訴訟工作提供客觀資料的重要依據(jù)，而且越來(lái)越廣泛地被社會(huì)所重視與利用，因此，病案信息管理也越來(lái)越受到關(guān)注與研究［4］。本文就目前醫(yī)院病案信息資源規(guī)范管理的目前狀況及存在的理由進(jìn)行探討，并在此基礎(chǔ)上提供一些具有參考價(jià)值的策略。1.健全制度規(guī)范管理：病歷質(zhì)量的提高不是病案室?guī)讉€(gè)人能做好的事。各級(jí)要重視和支持病案工作，要求相關(guān)人員都能認(rèn)識(shí)到病案信息質(zhì)量的重要性，形成一種齊抓共管的良好氛圍，才能真正抓好這項(xiàng)工作。每位醫(yī)師必須接

4、受培訓(xùn)，使上崗的醫(yī)師很好地掌握病歷書寫規(guī)范及病歷評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。建立病歷質(zhì)量三級(jí)管理制約系統(tǒng)、明確責(zé)任、層層把關(guān)、分級(jí)審閱、及時(shí)修改相關(guān)缺陷，使其不漏項(xiàng)、不缺項(xiàng)、力求出科病案信息準(zhǔn)確，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。同時(shí)院質(zhì)控辦不定期對(duì)病歷進(jìn)行抽查，監(jiān)控書寫質(zhì)量，做到監(jiān)控與反饋結(jié)合，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，提高病案的內(nèi)在質(zhì)量。2.加強(qiáng)病案回收統(tǒng)計(jì)工作的管理：信息收集嚴(yán)格按照“醫(yī)院制定的病案信息收集標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行。為保證病案資料的及時(shí)準(zhǔn)確、完整，病人出院后病案室根據(jù)每日出院報(bào)表由專人從科室收回，并做好簽收、登記、檢查、整理裝訂、ICD-10編碼，錄入電腦、掃描編目等工作。病案人員每月定期統(tǒng)計(jì)出院病歷的回收率，將回收情況以報(bào)表形式及吋

5、反饋質(zhì)控辦及相關(guān)臨床科室，督促科室及吋?xì)w檔，使統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。病案信息管理除了病案的物理性質(zhì)管理外,還包括病案內(nèi)容的深加工，從病案資料屮提取有價(jià)值的信息并進(jìn)行科學(xué)管理，如建立較為完善的索引系統(tǒng)，對(duì)病案中的有關(guān)資料分類加工、統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)收集資料的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，為醫(yī)務(wù)人員、管理人員及相關(guān)使用者提供高質(zhì)量的衛(wèi)生信息服務(wù)[1]。1.健全查閱在線審批制度：完善紙質(zhì)病案使用制度的同時(shí)要健全數(shù)字化病案的使用制度以及權(quán)限管理，保證每一份病歷每一次使用都有記錄。隨著病案數(shù)字化系統(tǒng)的應(yīng)用，方便了檢索、查詢統(tǒng)計(jì)與利用，使之更好地、及時(shí)準(zhǔn)確地為各方面使用者提供所需要的病案信息,發(fā)揮病案的使用價(jià)值。系統(tǒng)自動(dòng)生

6、成病案使用記錄報(bào)表，方便查詢病案使用情況。嚴(yán)格規(guī)定病案的使用地點(diǎn)、使用范圍、使用時(shí)限以及如何使用等，保護(hù)病案的信息安全與保護(hù)病案的完整性一樣重要。2.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：病案管理是一門綜合性的邊緣學(xué)科，病案管理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)進(jìn)展，更新口己知識(shí)，掌握專業(yè)知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)及多學(xué)科知識(shí)，才能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理工作的需要。隨著數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、電子化在病案管理的應(yīng)用，病案信息的保存與利用需要大量計(jì)算機(jī)知識(shí)的支持，病案人員的計(jì)算機(jī)知識(shí)必不可少。參考文獻(xiàn)：[1]李國(guó)棟，任建怡，張俊梅?病案信息管理策略?中國(guó)病案.2012,13(1)：6-7.[2]李霞，嚴(yán)春香?病案信息資源規(guī)范管理面對(duì)的理由和策略

7、[J]?現(xiàn)代醫(yī)院管理，2009,7(1)：54-56.[3]趙淑媛，賴麗文，莫灶英等?規(guī)范管理確保病案信息的價(jià)值與效用[J]?現(xiàn)代醫(yī)院，2008,8(4)：144-145.[4]唐賽貞?加強(qiáng)病案資源管理發(fā)揮病案信息資源功能作用[J].中國(guó)病案，2008,9(6)：7-8.D0I:10.3969/j.issn.1672-2566.2008.06.003.