mcvmch血紅蛋白電泳在β―地貧篩查中臨床應(yīng)用研究

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1、MCV.MCH.血紅蛋白電泳在B—地貧篩查中臨床應(yīng)用研究摘要：目的分析MCV、MCH及血紅蛋白電泳應(yīng)用于B-地貧篩查工作中的重要意義。方法選取B-地貧患者50例(研究組)，對(duì)照正常人群50例(對(duì)照組)，分別檢查MCV、MCH等紅細(xì)胞參數(shù)，并使用血紅蛋白電泳儀完成血紅蛋白電泳分析觀察，對(duì)照兩組檢查和分析結(jié)果。結(jié)果對(duì)照組MCV平均為(86.4±3.32)fl、MCH平均為(30.4±2.4)pg,血紅蛋白電泳檢測(cè)HbA2平均為(2.91±0.5)%；研究組MCV平均為(74.9±6.26)fl、MCH平均為(24.4±2.63)pg,血紅蛋白電泳檢測(cè)HbA2平均為(3.9

2、4±1.1)%,MCV、MCH水平明顯低于對(duì)照組，HbA2水平明顯高于對(duì)照組(P0.05,具有可比性。研究組患者均最終通過地貧基因診斷證實(shí)為B-地貧患者：外周血白細(xì)胞DNA進(jìn)行B珠蛋白的基因分析，采用膜反向雜交技術(shù)、24條探針檢測(cè)8個(gè)常見位點(diǎn)、9個(gè)少見位點(diǎn)突變情況［2］。1.2方法1.2.1MCV、MCH測(cè)定所有患者取靜脈血2ml,使用美國(guó)COULTERMICRODIFF型全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀測(cè)定，并使用與之相匹配的室內(nèi)血細(xì)胞全血質(zhì)控物完成測(cè)定期間的質(zhì)控工作。此種方法測(cè)定的MCV正常范圍為82?94fl,MCH正常范圍為28?32pgo1.2.2血紅蛋白電泳所有患者取肝

3、素抗凝全血2ml,并使用美國(guó)HELENALABORATORIES公司提供的spife3000型全自動(dòng)電泳儀完成血紅蛋白電泳分析。此種測(cè)定方式下，成人HbA2正常范圍為2.5%?3.5%,此種情況下視為沒有血紅蛋白異常。1.3數(shù)據(jù)處理本次數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量數(shù)據(jù)通過均數(shù)土平均數(shù)（x土s）表示，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用x2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P現(xiàn)階段，臨床中尚未有一種理想的有關(guān)地中貧血的篩查措施可以滿足極高的特異性級(jí)敏感性。地貧篩查過程中，一定要結(jié)合不同的情況擇取不同的檢驗(yàn)方法，如果篩查方法的要求可以盡量減少檢查費(fèi)用，則

4、可以擇取高特異性的篩查措施，采取血細(xì)胞五分類，觀察紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是否升高，MCV、MCH是否有所減少。若是篩查檢查要求盡量防止漏診病例的出現(xiàn)，應(yīng)擇取B-地貧篩查與血細(xì)胞五分類相結(jié)合綜合分析，降低發(fā)生患者漏診的風(fēng)險(xiǎn)。近年來，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界加大了血細(xì)胞分析儀研發(fā)與應(yīng)用的力度，同時(shí)對(duì)紅細(xì)胞參數(shù)、血紅蛋白電泳方面的認(rèn)識(shí)愈見加深。當(dāng)前醫(yī)學(xué)界尚未形成統(tǒng)一的、有效的B-地貧篩查方案，有報(bào)道采用MCV、紅細(xì)胞脆性、血紅蛋白電泳的方式聯(lián)合篩查，也有報(bào)道僅通過MCV、MCH等紅細(xì)胞參數(shù)的檢測(cè)進(jìn)行B-地貧篩查，也有關(guān)于MCV聯(lián)合血紅蛋白電泳分析篩查的相關(guān)報(bào)道[7-8]o縱觀近年來的相關(guān)研究與臨床

5、實(shí)踐，血紅蛋白電泳分析確實(shí)對(duì)B-地貧篩查有重要作用，已經(jīng)是B-地貧篩查的重要依據(jù)，而且篩查工作發(fā)展至今，僅需要相應(yīng)的自動(dòng)化儀器便可完成分析，相當(dāng)便捷。本次研究綜合使用紅細(xì)胞參數(shù)以及血紅蛋白電泳分析篩查B-地貧，且證實(shí)B-地貧患者與正常群體在上述兩方面治療上確實(shí)有明顯差別，臨床上可通過此種聯(lián)合篩查方式完成地貧的篩查工作，并且對(duì)B-地貧患者的篩查，具有簡(jiǎn)便、快捷、準(zhǔn)確、安全等優(yōu)點(diǎn)。參考文獻(xiàn)：[1]袁暉，吳維青，吳曉霞，等?深圳地區(qū)育齡人群地中海貧血基因型分布調(diào)查[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版)，2012,33(4)：553-557.[2]覃日吉，范微，盧思吉，等?廣西柳

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