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1、圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果張迎春寧夏回族自治區(qū)吳忠市同心縣人民醫(yī)院外二科寧夏吳忠751300)【摘要】目的：觀察研究手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果。方法：將我院普外科于2014年:L0月?2015年10月收治的1500例急性闌尾炎患者分為對照組(750例)與實驗組(750例)。對照組采取常規(guī)手術護理，實驗組在此基礎上實施圍手術期護理干預，評估兩組術后康復情況、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。結果：實驗組術后肛門排氣時間與下床活動時間更早，術后住院時間更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，與對照組相比存在顯著性差異(PV0.05)；兩組護理
2、滿意率差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論：圍手術期開展護理干預有利于減少闌尾炎手術術后并發(fā)癥，促進患者康復，值得推廣應用?！娟P鍵詞】闌尾炎；手術治療；圍手術期護理；效果【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8231(2015)22-0199-02闌尾炎術后多伴有感染、糞漏、粘連性腸梗阻等并發(fā)癥，給患者術后康復帶來不良影響。圍手術期開展合理有效的護理干預可降低并發(fā)癥發(fā)生率⑴。木文觀察研究手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果，現(xiàn)作如下報告：1.資料與方法1.1一般資料木次研究對象選取2014年10月?2015年10
3、月收治的1500例急性闌尾炎病例；入組病例臨床診斷依據(jù)均符合《外科學》關于闌尾炎的診斷標準［2］。其中男性患者977例，女性患者523例；年齡最小19歲，最大63歲，平均年齡(45.4±10.1)歲;發(fā)病時間最短3h,最長19h,平均(6.5±1.7)h0按照奇偶數(shù)字法將其均分為對照組(750例)與實驗組(750例)，兩組病例的年齡、性別、發(fā)病時間等基線資料分布均衡，差異具有可比性(P>0.05)o1.2方法對照組采取常規(guī)手術護理，術前做好各項準備，妥善備置手術用物，術中密切監(jiān)測患者生命體征，術后常規(guī)用藥并做好并發(fā)癥監(jiān)
4、護。實驗組在此基礎上實施圍手術期護理干預：（1）術前護理干預。護理人員應耐心與患者溝通交流，評估患者護理需求以及內心情緒變化，通過健康知識宣教來幫助患者掌握疾病知識,使之認識到手術的必要性，緩解其緊張、恐懼或者焦慮等負性情緒，并積極配合治療。（2）術中護理干預。手術期間應對患者生命體征各指標變化予以嚴密監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常應及時告知手術醫(yī)師；術中應確?；颊咛幱谑孢m體位，以免影響手術操作，防止術野暴露不充分的問題⑶。同吋應嚴格遵循無菌操作規(guī)程，以免術后感染。（3）術后護理干預。手術結束后應幫助患者保持仰臥或者側臥位，并監(jiān)測患者各項生命體征，積極開展營
5、養(yǎng)支持以及運動指導，做好并發(fā)癥的防控與護理，為術后胃腸道功能恢復以及切口愈合創(chuàng)造有利條件。1.3觀察指標對比兩組術后肛門排氣時間、首次下床活動吋間、住院吋間以及護理滿意度,統(tǒng)計切口感染、糞漏、粘連性腸梗阻、盲腸壁膿腫以及腹腔膿腫等等并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示;計數(shù)資料以百分比表示，方差齊者或者數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布者以t檢驗，方差不齊或者數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布者則行秩和檢驗，當P<0.05吋判定差異具有統(tǒng)計學意義。2.結果2.1術后兩
6、組康復情況對比見表1。與對照組相比，實驗組術后肛門排氣吋間與下床活動吋間更早，住院吋間更短，兩組存在顯著性差異（P<0.05）o2.3兩組護理滿意度對比對照組患者護理滿意率為78.27%(587/750),實驗組護理滿意率為97.73%(733/750),兩組護理滿意率差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3?討論普外科臨床各類急腹癥中，闌尾炎是最為常見的一種，患者起病急且進展迅速，伴隨多種不良癥狀，極為痛苦。臨床對于此類患者通常選擇手術切除治療,以便于在短時間內緩解臨床癥狀，但術后有較大幾率出現(xiàn)切口感染、糞漏、粘連性腸梗阻、盲腸壁膿腫等手術相關性
7、并發(fā)癥[4?5],圍手術期開展有效的護理干預是極為必要的。圍手術期護理干預主要從術前、術中以及術后為患者提供全面、細致的照護，為患者提供心理疏導與疾病知識宣教服務，并在圍手術期開展飲食指導、運動復健鍛煉指導、并發(fā)癥防控等護理服務，利用護理干預幫助患者充分認識自身病情，提高治療與康復的依從性，加速病情康復。從本次研究結果來看，實驗組術后肛門排氣時間與下床活動時間更早，術后住院吋間更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，護理滿意度更高(PV0.05),提示本次圍手術期護理方案效果滿意。綜上所述，圍手術期開展護理干預有利于減少闌尾炎手術術后并發(fā)癥，促進患者康復，值得推
8、廣應用。【參考文獻】[1]張秋麗?護理計劃在闌尾炎患者圍術期中的應用效果觀察[J]?齊魯護理雜志,2012,18(26):69-70.[
