資源描述：
《【5A版】消毒供應(yīng)中心全程質(zhì)量控制PPT課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、消毒供應(yīng)中心全程質(zhì)量控制控制院內(nèi)感染責(zé)任重于泰山醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）是控制醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門之一，是醫(yī)院感染控制的心臟，是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用醫(yī)療器械、器具和物品清洗、消毒以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門。無(wú)菌物品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)流程E、包裝D、干燥C、消毒B、清洗G、儲(chǔ)存H、發(fā)放A、回收F、滅菌A、回收使用者應(yīng)將重復(fù)使用的診療器械、器具和物品置于封閉的容器中，由CSSD集中回收處理。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由CSSD單獨(dú)回收處理。不應(yīng)在診療場(chǎng)所對(duì)
2、污染的診療器械、器具和物品進(jìn)行清點(diǎn)。B、清洗一、清洗的重要性（1）、清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。（2）、目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)院在開展醫(yī)療器械的壓力蒸汽、環(huán)氧乙烷等方法滅菌時(shí)，所設(shè)置的滅菌程序、參數(shù)等都以器械徹底清洗為前提的。（3）、如果被滅菌的器械不能保證清洗質(zhì)量，即使滅菌程序正確、參數(shù)指示合格，該器械仍然達(dá)不到滅菌的要求。（4）、影響清洗效果的因素術(shù)后污染器械的清洗時(shí)效：立即清洗檢測(cè)合格率99.21%，超過(guò)1小時(shí)后清洗檢測(cè)合格率90.75％術(shù)后污染器械的清洗方法：立即清洗抽檢合格率99.44％，含氯消毒劑浸泡10min后清洗抽檢合格率
3、88.87％。二、清洗方法包括機(jī)械清洗、手工清洗（1）、機(jī)械清洗實(shí)用于大部分常規(guī)器械的清洗：機(jī)械清洗的優(yōu)點(diǎn)機(jī)械化清洗過(guò)程提高工作效率。固定化的程序，排除手工清洗中人為因素的不穩(wěn)定性，保證器械清洗消毒的質(zhì)量，減少化學(xué)浸泡消毒可能造成的職業(yè)暴露、感染和環(huán)境污染。清洗消毒器具有較高的自動(dòng)化程度，可添加清潔劑和保養(yǎng)油，完成預(yù)清洗、洗滌、漂洗、終末漂洗及消毒、潤(rùn)滑、干燥處理程序。（2）、手工清洗實(shí)用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理。三、手工清洗操作程序（1）、沖洗：將器械、器具和物品置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。（2）、洗
4、滌：沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗。（3）、漂洗：洗滌后，再用流動(dòng)水沖洗或刷洗。（4）、終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或者蒸餾水進(jìn)行沖洗。根據(jù)污染的性狀根據(jù)器械材質(zhì)和形狀選擇清洗介質(zhì)（水、清洗劑）選擇清洗工藝方法（溫度、時(shí)間、機(jī)械力）一般感染器械的處理0.5%消毒靈浸泡30分鐘（專用容器及水槽）特殊感染器械的處理被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具與物品的處理。朊毒體污染的診療器械、 器具和物品的處理流程疑似或確診朊毒體感染的病人宜用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封閉焚燒處理?？?/p>
5、重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min,在按照清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌流程進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃－138℃，18min,或132℃，30min,或121℃，60min.注意事項(xiàng)使用的清潔劑、消毒液應(yīng)每次更換。每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行洗手和手消毒。氣性壞疽污染的診療器械、器具和物品的處理流程先采用含氯或含溴消毒1000mg/L－2000mg/L浸泡30min-45min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L-10000mg/L浸泡
6、至少60min后，在按照清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌流程進(jìn)行處理。注意事項(xiàng):1、使用的清潔劑、消毒液應(yīng)每次更換。2、每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行洗手和手消毒。C、消毒清洗后的器械、器具和物品，應(yīng)進(jìn)行消毒處理。方法首選機(jī)械熱力消毒、也可采用75%乙醇、酸性氧化電位水或取得國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可批件的消毒藥械進(jìn)行消毒。D、干燥消毒后的器械、器具和物品宜首選干燥設(shè)備進(jìn)行干燥處理。根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度70℃－90℃；塑膠類干燥溫度65℃－75℃。不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥，以防
7、二次污染。E、包裝包裝材料的選擇（1）.無(wú)紡布阻菌率達(dá)95%，是醫(yī)療包裝的經(jīng)濟(jì)可靠之選。（2）.紡織品第一次使用阻菌率達(dá)80%，清洗四、五次后阻菌率下降到45－55%，紡織品包裝材料應(yīng)一用一清洗，無(wú)污漬，無(wú)破損。（3）.開放式的儲(chǔ)槽不應(yīng)用于無(wú)菌物品的包裝。（4）.硬質(zhì)容器應(yīng)設(shè)置安全閉鎖裝置。包裝方法（1）、無(wú)菌物品包裝分為閉合式包裝和密封式包裝。（2）、手術(shù)器械應(yīng)擺放在藍(lán)框或有孔的盤中進(jìn)行配套包裝，然后采用閉合式包裝方法，由兩層包裝材料分兩次包裝。（3）、密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層，實(shí)用于單獨(dú)包裝的器械。藍(lán)框手術(shù)器械
8、包口護(hù)盤紙塑袋敷料包手術(shù)衣封包要求（1）、包外應(yīng)設(shè)有滅菌化學(xué)指示物，高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物。（2）、閉合式包裝應(yīng)使用專用膠帶，膠帶長(zhǎng)度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴(yán)密，
