無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者臨床護(hù)理體會

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1、無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者臨床護(hù)理體會摘要目的：總結(jié)無痛人工流產(chǎn)術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗提高護(hù)理質(zhì)量。方法：收治實施無痛人流術(shù)患者1例術(shù)前以丙泊酚.mg/kg劑量實施麻醉誘導(dǎo)推注丙泊酚(mg/ml)術(shù)前向孕婦介紹手術(shù)的過程術(shù)中可能發(fā)生的危險因素介紹術(shù)中配合治療的方法減輕患者的心理壓力術(shù)中嚴(yán)密觀察患者陰道流血及宮縮情況注意出血量；術(shù)后注意觀察患者生命體征及出血情況同時告訴患者術(shù)后注意事項合理飲食1個月禁止性生活保持外陰清潔等。結(jié)果：1例患者手術(shù)均成功術(shù)中出血8?lml平均1.ml手術(shù)時間?5分鐘平均.7分鐘無人流綜合征發(fā)生。出現(xiàn)一過性頭暈例未做特殊處

2、理手術(shù)后躺會就好了。結(jié)論：良好的護(hù)理配合不僅有利于人流手術(shù)的順利進(jìn)行還可以預(yù)防手術(shù)及麻醉的并發(fā)癥。關(guān)鍵詞無痛人流護(hù)理體會近年來人工流產(chǎn)的病例越來越多而且年齡也越來越年輕隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變尋求一種安全、無痛的人流方法是醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重要課題近年來我院實施了無痛人工流產(chǎn)術(shù)并進(jìn)行了護(hù)理現(xiàn)將護(hù)理情況報告如下。資料與方法11年8月?1年11月收治實施無痛人流術(shù)患者1例年齡15?1歲平均8.9歲其中15?歲58例1?5歲5例6?歲1例1?5歲6例1歲1例。妊娠時間5?8天平均55天所有人員均自愿選擇終止妊娠。無痛人流術(shù)方法：在無痛人流術(shù)

3、前以丙泊酚.mg/kg劑量實施麻醉誘導(dǎo)每1秒給藥約ml(mg)入手術(shù)室后推注丙泊酚(mg/ml)術(shù)中若因疼痛刺激患者發(fā)生肢體扭動時以.5mg/kg追加。護(hù)理措施：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前向孕婦介紹手術(shù)的過程術(shù)中可能發(fā)生的危險因素介紹術(shù)中配合治療的方法減輕患者的心理壓力護(hù)理人員在講解過程中要耐心、溫和不要有歧視的表現(xiàn)和念頭耐心解釋孕婦提出的問題增強(qiáng)孕婦的信任感以便手術(shù)的順利進(jìn)行。②術(shù)中護(hù)理：由于手術(shù)在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的因此護(hù)理人員要隨時與麻醉師溝通嚴(yán)密觀察患者的血壓、心率和呼吸變化若有異常及時向醫(yī)生匯報。另外在麻醉過程中有的患者對麻醉藥物存

4、在不良反應(yīng)如嘔吐、惡心等此時要暫停手術(shù)讓患者頭偏向一側(cè)保持患者呼吸道通暢。術(shù)中嚴(yán)密觀察陰道流血及宮縮情況注意出血量若陰道出血較多可以給予縮宮素。如術(shù)中出現(xiàn)循環(huán)、呼吸嚴(yán)重抑制時及時給氧、輔助呼吸、降低頭部必要時擴(kuò)容或給予升壓藥。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要讓患者頭偏向一側(cè)去枕平臥保持呼吸道通暢專人看護(hù)注意觀察患者生命體征、出血情況若出血較多術(shù)后給予抗生素和宮縮劑待患者完全清醒后方可離院。若陰道流血超過1周以上或多于平常月經(jīng)量囑患者門診復(fù)查E超。對伴有下腹痛、發(fā)熱等異常表現(xiàn)應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查診治根據(jù)病因?qū)ΠY處理。告訴患者術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活和

5、盆浴保持外陰的清潔衛(wèi)生堅持每天用溫開水沖洗會陰1?次內(nèi)褲要勤洗勤換。注意合理飲食多吃些高維生素高蛋白易消化的食物如雞蛋、木耳、魚類、米粥、新鮮蔬菜、水果等術(shù)后周要注意休息避免勞累洗手洗澡用溫水促進(jìn)元氣恢復(fù)。結(jié)果1例患者手術(shù)均成功術(shù)中出血8?lml平均l.ml手術(shù)時間?5分鐘平均.7分鐘無人流綜合征發(fā)生。出現(xiàn)一過性頭暈例未做特殊處理手術(shù)后休息一段時間好轉(zhuǎn)。討論我院通過實踐認(rèn)為丙泊酚聯(lián)合芬太尼用于人工流產(chǎn)具有操作簡便、起效快、維持時間短、恢復(fù)迅速、平穩(wěn)蘇醒后意識完全恢復(fù)且對手術(shù)無記憶、無明顯蓄積現(xiàn)象并發(fā)癥少等優(yōu)點特別適合于小手術(shù)和一

6、些短時間痛苦檢查、治療等。無痛人流不僅能讓患者無痛苦還能有效減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。要確保手術(shù)的安全除嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證外應(yīng)切實做好術(shù)前宣教、術(shù)中生命體征及呼吸功能的監(jiān)測加強(qiáng)術(shù)中、術(shù)后的安全護(hù)理工作。術(shù)后對受術(shù)者進(jìn)行避孕及康復(fù)指導(dǎo)講解有關(guān)計劃生育知識對未婚先孕者尊重她們的人格避免引起心理傷害。無痛人流術(shù)不僅解除了服務(wù)對象疼痛及由此引發(fā)的心理和生理的嚴(yán)重不適而且人性化護(hù)理更注重給予服務(wù)對象人性化的關(guān)懷和照顧努力營造一種關(guān)心服務(wù)對象、尊重服務(wù)對象、以服務(wù)對象利益和需求為中心的人文環(huán)境。無痛人流術(shù)中實施人性化護(hù)理使服務(wù)對象感受到了人性

7、關(guān)懷的溫暖讓服務(wù)對象看到溫馨、優(yōu)質(zhì)的全程護(hù)理服務(wù)使緊張情緒和注意力得到很大程度的放松和轉(zhuǎn)移充分體現(xiàn)了“以人為本”、“以服務(wù)對象為中心”的護(hù)理內(nèi)涵。通過人性化護(hù)理服務(wù)對象滿意度顯著提高取得良好的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。為總結(jié)無痛人工流產(chǎn)術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗提高護(hù)理質(zhì)量本組收治實施無痛人流術(shù)患者1例術(shù)前以丙泊酚實施麻醉誘導(dǎo)結(jié)果1例患者手術(shù)均成功術(shù)中出血8?lml平均l.ml手術(shù)時間?5分鐘平均.y分鐘無人流綜合征發(fā)生。出現(xiàn)一過性頭暈例未做特殊處理手術(shù)后躺會就好了。結(jié)果表明良好的護(hù)理配合不僅有利于人流手術(shù)的順利進(jìn)行還可以預(yù)防手術(shù)及麻醉的并發(fā)癥。參

8、考文獻(xiàn)lVimalaN,Mittal,umar,etal.Arandomizedcomparisonofsublingualandvaginalmisoprostolforcervicalprimingbeforesuctionterminationoffirs