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1、無痛人工流產術患者臨床護理體會摘要目的：總結無痛人工流產術的護理經驗提高護理質量。方法：收治實施無痛人流術患者1例術前以丙泊酚.mg/kg劑量實施麻醉誘導推注丙泊酚(mg/ml)術前向孕婦介紹手術的過程術中可能發(fā)生的危險因素介紹術中配合治療的方法減輕患者的心理壓力術中嚴密觀察患者陰道流血及宮縮情況注意出血量；術后注意觀察患者生命體征及出血情況同時告訴患者術后注意事項合理飲食1個月禁止性生活保持外陰清潔等。結果：1例患者手術均成功術中出血8?lml平均1.ml手術時間?5分鐘平均.7分鐘無人流綜合征發(fā)生。出現(xiàn)一過性頭暈例未做特殊處
2、理手術后躺會就好了。結論：良好的護理配合不僅有利于人流手術的順利進行還可以預防手術及麻醉的并發(fā)癥。關鍵詞無痛人流護理體會近年來人工流產的病例越來越多而且年齡也越來越年輕隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變尋求一種安全、無痛的人流方法是醫(yī)護人員關注的重要課題近年來我院實施了無痛人工流產術并進行了護理現(xiàn)將護理情況報告如下。資料與方法11年8月?1年11月收治實施無痛人流術患者1例年齡15?1歲平均8.9歲其中15?歲58例1?5歲5例6?歲1例1?5歲6例1歲1例。妊娠時間5?8天平均55天所有人員均自愿選擇終止妊娠。無痛人流術方法：在無痛人流術
3、前以丙泊酚.mg/kg劑量實施麻醉誘導每1秒給藥約ml(mg)入手術室后推注丙泊酚(mg/ml)術中若因疼痛刺激患者發(fā)生肢體扭動時以.5mg/kg追加。護理措施：①術前護理：術前向孕婦介紹手術的過程術中可能發(fā)生的危險因素介紹術中配合治療的方法減輕患者的心理壓力護理人員在講解過程中要耐心、溫和不要有歧視的表現(xiàn)和念頭耐心解釋孕婦提出的問題增強孕婦的信任感以便手術的順利進行。②術中護理：由于手術在麻醉狀態(tài)下進行的因此護理人員要隨時與麻醉師溝通嚴密觀察患者的血壓、心率和呼吸變化若有異常及時向醫(yī)生匯報。另外在麻醉過程中有的患者對麻醉藥物存
4、在不良反應如嘔吐、惡心等此時要暫停手術讓患者頭偏向一側保持患者呼吸道通暢。術中嚴密觀察陰道流血及宮縮情況注意出血量若陰道出血較多可以給予縮宮素。如術中出現(xiàn)循環(huán)、呼吸嚴重抑制時及時給氧、輔助呼吸、降低頭部必要時擴容或給予升壓藥。③術后護理：術后要讓患者頭偏向一側去枕平臥保持呼吸道通暢專人看護注意觀察患者生命體征、出血情況若出血較多術后給予抗生素和宮縮劑待患者完全清醒后方可離院。若陰道流血超過1周以上或多于平常月經量囑患者門診復查E超。對伴有下腹痛、發(fā)熱等異常表現(xiàn)應及時到醫(yī)院復查診治根據(jù)病因對癥處理。告訴患者術后1個月內禁止性生活和
5、盆浴保持外陰的清潔衛(wèi)生堅持每天用溫開水沖洗會陰1?次內褲要勤洗勤換。注意合理飲食多吃些高維生素高蛋白易消化的食物如雞蛋、木耳、魚類、米粥、新鮮蔬菜、水果等術后周要注意休息避免勞累洗手洗澡用溫水促進元氣恢復。結果1例患者手術均成功術中出血8?lml平均l.ml手術時間?5分鐘平均.7分鐘無人流綜合征發(fā)生。出現(xiàn)一過性頭暈例未做特殊處理手術后休息一段時間好轉。討論我院通過實踐認為丙泊酚聯(lián)合芬太尼用于人工流產具有操作簡便、起效快、維持時間短、恢復迅速、平穩(wěn)蘇醒后意識完全恢復且對手術無記憶、無明顯蓄積現(xiàn)象并發(fā)癥少等優(yōu)點特別適合于小手術和一
6、些短時間痛苦檢查、治療等。無痛人流不僅能讓患者無痛苦還能有效減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。要確保手術的安全除嚴格掌握適應證、禁忌證外應切實做好術前宣教、術中生命體征及呼吸功能的監(jiān)測加強術中、術后的安全護理工作。術后對受術者進行避孕及康復指導講解有關計劃生育知識對未婚先孕者尊重她們的人格避免引起心理傷害。無痛人流術不僅解除了服務對象疼痛及由此引發(fā)的心理和生理的嚴重不適而且人性化護理更注重給予服務對象人性化的關懷和照顧努力營造一種關心服務對象、尊重服務對象、以服務對象利益和需求為中心的人文環(huán)境。無痛人流術中實施人性化護理使服務對象感受到了人性
7、關懷的溫暖讓服務對象看到溫馨、優(yōu)質的全程護理服務使緊張情緒和注意力得到很大程度的放松和轉移充分體現(xiàn)了“以人為本”、“以服務對象為中心”的護理內涵。通過人性化護理服務對象滿意度顯著提高取得良好的經濟效益與社會效益。為總結無痛人工流產術的護理經驗提高護理質量本組收治實施無痛人流術患者1例術前以丙泊酚實施麻醉誘導結果1例患者手術均成功術中出血8?lml平均l.ml手術時間?5分鐘平均.y分鐘無人流綜合征發(fā)生。出現(xiàn)一過性頭暈例未做特殊處理手術后躺會就好了。結果表明良好的護理配合不僅有利于人流手術的順利進行還可以預防手術及麻醉的并發(fā)癥。參
8、考文獻lVimalaN,Mittal,umar,etal.Arandomizedcomparisonofsublingualandvaginalmisoprostolforcervicalprimingbeforesuctionterminationoffirs
