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《我國農村青年自殺者精神疾病行為特征和自殺危險因素分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、山東大學博士學位論文我國農村青年自殺者精神疾病行為特征和自殺危險因素分析姓名：李子堯申請學位級別：博士專業(yè)：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學指導教師：張杰;姜寶法2012-10-19山東大學博士學位論文我國農村青年自殺者精神疾病行為特征和自殺危險因素分析摘要研究背景自殺是指由死者自己完成并知道會產生這種結果的某種積極或消極的行動直接或間接地引起的死亡的行為。全球每年約有100萬人死于自殺，自殺率約為16／10萬，平均每40秒就有l(wèi)例自殺發(fā)生。199542000年我國自殺率為22．99／10萬，在全人口死因排序中居第5位；盡管有研究表明近年來我國自殺率有了顯著下降，
2、但自殺問題仍是我國重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。目前，我國的自殺流行現況與西方國家相比有4個主要特點：(1)地域：我國農村自殺率是城市的2～3倍；而西方國家二者間無顯著差異。(2)年齡：我國自殺率的年齡分布呈雙峰型，15～'34歲為第一高峰，60歲以上為第二高峰，此特點與西方類似，但我國農村老年人自殺率是城市老年人的4～5倍。(3)性別：我國男性自殺率僅略高于女性，自殺率之比為1．1：1；而西方國家男性自殺率是女性的345倍。(4)精神疾病：我國只有30％～63％的自殺與精神疾病相關，而西方90％以上的自殺者與精神疾病有關。針對中國式自殺的特征，張杰
3、于2005年提出了自殺行為的扭力理論，目前大部分學者認為該理論是能夠解釋中國式自殺的最佳理論模型。該理論模型認為自殺行為是由不協(xié)調的壓力(扭力)促成的，扭力是個體產生痛苦和絕望的根源，發(fā)生在精神疾病和自殺行為之前，是精神疾病和自殺行為的始因。精神疾病一直被認為是自殺最重要的危險因素；但在我國近20年的自殺率呈下降趨勢，而精神疾病患病率卻呈上升趨勢，呈現出自殺率與精神疾病發(fā)病率相悖的現象。因此，有必要了解我國患精神疾病與否的自殺者在行為特征及危險因素上的差異，重新探討精神疾病在中國式自殺行為中的作用。研究目的(1)了解我國農村15434歲患精神疾病與否
4、青年自殺者特征上的異同及各自的危險因素；(2)探討精神疾病在我國農村青年自殺行為中的影響作用；山東大學博士學位論文(3)探討扭力對精神疾病和自殺行為的影響：(4)探討扭力理論和社會參照物理論對預防個體自殺的可行性。研究方法1．對象和方法本研究在湖南、遼寧和山東等3省獲得樣本。在上述3省的16個縣(市)按序貫抽樣，以2005年10月1日-～2008年6月30日期間15～34歲農村自殺者作為心理解剖對象，同時隨機抽取同年齡段的農村居民作為對照；共取得392個自殺案例及400例相應對照。2．研究工具2．1一般資料調查：性別、年齡、受教育年限、婚姻狀況、家庭
5、及個人年收入、宗教信仰、軀體疾病、家庭成員自殺史、農藥儲存情況等。2．2自殺故事半定式訪談提綱：包括自殺經過(時間、地點、方式等)，自殺之前和之后發(fā)生的事件，激發(fā)采取自殺行為的原因等。2．3自殺行為情況：使用Beck自殺意圖量表(SIS)關于自殺意圖客觀環(huán)境的前8個條目。2．4心理特征：絕望量表(1974，BHS)、Dickman沖動性量表(DII)、特質焦慮量表(為狀態(tài)—特質焦慮問卷的分量表)、應對技能量表(CRI)。2．5生活事件：在Paykel生活事件量表(1971，IRLE)基礎上，結合我國農村地區(qū)情況進行修訂，將原量表的44個條目擴增為64
6、個，記錄目標人自殺或被訪前1年發(fā)生的生活事件。2．6社會支持情況：使用Duke社會支持量表(DSSI)來測量目標人的社會支持情況。2．7精神疾?。菏褂弥形陌娴腄SM-IV軸I臨床定式訪談診斷問卷研究版(SCID-I)。3．數據分析數據運用統(tǒng)計軟件SPSS16．0進行分析，根據數據類型采用兩獨立樣本t檢驗、，檢驗或Mann-Whitney∥檢驗、計數資料采用PearsonChi—square檢驗、Fisher7S確切概率法分析，運用圓分析方法分析自殺者的自殺日期和時間；非條件多因素logistic回歸被用于測量精神疾病及其他變量對自殺的影響程度，并分別
7、建立患精神2山東大學博士學位論文疾病與否農村青年的自殺危險因素模型；采用分類樹分析方法分別對農村青年患精神疾病與否的自殺高危人群特征進行探索。主要結果共獲得了392例自殺案例和400例對照資料。1．一般情況患精神疾病與否的自殺者在受教育年限、婚姻狀態(tài)、個人年收入、家庭年收入、在家庭中的地位、相信迷信者比例、黨／團員比例、軀體健康狀況、家庭成員自殺史、家庭存儲農藥上與對照組的差異均有統(tǒng)計學意義。患精神疾病的自殺者在男女比例、年齡上與對照組的差異有統(tǒng)計學意義?；季窦膊∨c否的自殺者在男女比例、年齡、家庭年收入、在家庭中的地位、軀體健康狀況上的差異有統(tǒng)計學
8、意義。2．自殺行為與患精神疾病的農村青年自殺者相比，未患精神疾病自殺者的SIS總分低(盧0．001)，可干預
