非小細(xì)胞肺癌egfr突變與gst-π高表達(dá)與臨床參數(shù)的關(guān)系及預(yù)后

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1、學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性盧明學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，也不包含為獲得直昌太堂或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名(手寫)：而丹簽字日期：們J弓年6月窘日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)本學(xué)位論文作者完全了解南昌大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。

2、本人授權(quán)南昌大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編本學(xué)位論文。同時(shí)授權(quán)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所和中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤版)電子雜志社將本學(xué)位論文收錄到《中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》和《中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》中全文發(fā)表，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)公眾提供信息服務(wù)。(保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書(shū))學(xué)位論文作者簽名(手寫)：本母導(dǎo)師簽名(手寫)：7智落簽字日期：∞1弓年6月g日簽：享日期：wB年鄉(xiāng)月F日摘要IIIIflll[illl／lllilllfillllililllllllllllllllY

3、2427591目的：檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌患者中EGFR突變與GST．兀的表達(dá)情況，分析EGFR突變和GST．兀的表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌臨床病理特征之間的關(guān)系及預(yù)后，探討EGFR突變、GST．兀表達(dá)和吸煙因素對(duì)非小細(xì)胞肺癌的影響。方法：(1)收集南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院2010--2012年間手術(shù)切除并經(jīng)病理科確診為非小細(xì)胞肺癌的新鮮標(biāo)本106例，同時(shí)選取距腫瘤邊緣>5cm的癌旁組織106例做對(duì)照，所有入選患者術(shù)前均未接受過(guò)化療或放療等任何抗腫瘤治療。(2)采用ElivisionTMplus免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌中EGFR蛋白和GST-n蛋白的表達(dá)情況；采

4、用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌中EGFR和GST-nmRNA的表達(dá)情況；采用直接測(cè)序法檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌中EGFR基因第19和21外顯子突變位點(diǎn)。(3)對(duì)檢測(cè)結(jié)果用SPSSl3．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：1、免疫組化結(jié)果：(1)EGFR蛋白1)非小細(xì)胞肺癌中EGFR蛋白陽(yáng)性率為35．8％，癌旁組織EGFR蛋白陽(yáng)性率為6．6％，組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O．000)；2)EGFR蛋白在非小細(xì)胞肺癌中的陽(yáng)性率：①年齡<60歲患者為40．0％，蘭60歲患者為32．8％，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O．444)；②男性患者為29．6％，女性患者為5

5、6．0％，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0．016)；③吸煙患者為23．4％，不吸煙患者為54．8％，組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0．001)；④鱗癌患者為19．2％，腺癌患者為60．0％，腺鱗癌患者為37．5％，大細(xì)胞癌患者為16．7％，組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O．001)；⑤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者為48．1％，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者為31．6％，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O．096)；⑥分化程度較高患者為46．4％，分化程度低的患者為16．2％，組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0．002)；⑦臨床為I期+II期患者為43．1％，III期患者為27．1％，組間

6、差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O．087)；(2)GST-rc蛋白1)非小細(xì)胞肺癌中GST-Tt蛋白陽(yáng)性表達(dá)率是42．5％，癌旁組織中GST-n蛋白陽(yáng)性表達(dá)率是10．4％，組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義II摘要(P

7、，腺癌患者為62．5％，腺鱗癌患者為57．5％，大細(xì)胞癌患者為16．7％，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0．023)；⑤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者為55．6％，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者為37．9％，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0．111)；⑥分化程度較高患者為34．8％，分化程度低的患者為56．8％，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O．029)；⑦臨床為I期+II期患者為44．8％，III期患者為39．6％，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O．587)；(3)在106例NSCLC中EGFR蛋白和GST．兀蛋白的Spearman相關(guān)系數(shù)為r=0．194，P<0．05，相關(guān)性分析表明EGFR

8、蛋白與GST-7[蛋白在非小細(xì)胞肺癌中表達(dá)呈正相關(guān)。2、實(shí)時(shí)熒光定量PCR結(jié)果：(1)EGFR