《社區(qū)藥學(xué)服務(wù)總論》PPT課件

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1、社區(qū)藥學(xué)服務(wù)總論河南職工醫(yī)學(xué)院張琨1意義隨著我國醫(yī)療保險體制改革、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥流通體制改革即三項制度改革的不斷深入及藥品分類管理制度的全面實施,“大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)”已逐漸成為人民群眾的共識。由此，社區(qū)藥學(xué)服務(wù)成為我們藥學(xué)技術(shù)人員已后的主要工作方向。2歷程是什么現(xiàn)狀問題方向社區(qū)藥學(xué)服務(wù)探討的內(nèi)容3醫(yī)院藥房4TDx藥物分析儀5用于檢測含量、藥物配伍的穩(wěn)定性檢查、藥物體內(nèi)代謝分析。常用檢測儀器高效液相色譜儀PH數(shù)字離子酸度計BeckmanDU640紫外分光光度計61.醫(yī)院藥房：門診藥房、急診藥房、住院（病房）藥房、靜脈藥物配置管理！重點：處方的審查調(diào)配！??！2.臨床藥學(xué)：查房（藥師下

2、臨床）、ADR（藥學(xué)情報室）、TDM（血藥濃度監(jiān)測室）3.藥庫：中藥庫、西藥庫4.制劑室：中藥制劑室、西藥制劑室、放射性藥品制劑室、制水室5.藥事倫理委員會重點是“前二個”7藥學(xué)服務(wù)（PharmaceuticalCare）WHO的定義（1993年）：關(guān)注藥師提供藥物治療時的態(tài)度、行為、承諾、關(guān)懷、道德、知識、責(zé)任和技術(shù)，藥物治療目標(biāo)是患者的健康和生活質(zhì)量獲得特定的結(jié)果。8藥學(xué)服務(wù)概述合理處方的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)劑業(yè)務(wù)和處方管理藥物咨詢9藥學(xué)服務(wù)10藥學(xué)服務(wù)概述90年代中期－中國醫(yī)院藥學(xué)工作者根據(jù)社會經(jīng)濟的發(fā)展、醫(yī)療保健模式的轉(zhuǎn)變、公眾健康需求的提高，適時提出全程化藥學(xué)服務(wù)的理念。2001.10－《全程化

3、藥學(xué)服務(wù)》胡晉紅主編，第二軍醫(yī)大學(xué)出版社出版發(fā)行2001.12－國內(nèi)第一本有關(guān)藥學(xué)服務(wù)方面的專業(yè)性學(xué)術(shù)期刊《藥學(xué)服務(wù)與研究》創(chuàng)刊。2004.10－“首屆全國藥學(xué)服務(wù)與研究學(xué)術(shù)會議”11藥學(xué)服務(wù)概述藥學(xué)服務(wù)含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)：以患者為中心，提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善和提高患者的生命質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)的最基本要素：“與藥物使用有關(guān)”的“服務(wù)”藥學(xué)服務(wù)中的“服務(wù)”，不同于一般的僅限于行為上的功能，它包含的是一個群體(藥師)對另一個群體(患者)的關(guān)懷和責(zé)任。這種服務(wù)與藥物有關(guān)，涉及全社會使用

4、藥物的患者，包括住院患者、門診患者、社區(qū)患者和家庭患者，監(jiān)護他們在用藥全程中的安全、有效、經(jīng)濟和適宜。因此，藥學(xué)服務(wù)具有很強的社會屬性。藥學(xué)服務(wù)的社會屬性還表現(xiàn)在不僅服務(wù)于治療性用藥（治療藥物監(jiān)測），而且還要服務(wù)于預(yù)防性用藥（ADR監(jiān)測）、保健性用藥（健康教育）12藥學(xué)服務(wù)概述藥學(xué)服務(wù)要求藥師把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上，主動服務(wù)、關(guān)心或關(guān)懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟、適宜，實現(xiàn)最大程度改善和提高患者身心健康的目標(biāo)。藥學(xué)服務(wù)的對象與藥物使用、消費有關(guān)的所有人群藥學(xué)服務(wù)的重要人群長期用藥者合并用藥者過敏體制者兒童婦女13藥學(xué)服務(wù)的“3個負(fù)責(zé)”○為提供給患者的治療藥物的質(zhì)量負(fù)責(zé)

5、○為患者的藥物治療結(jié)果負(fù)責(zé)；○為患者的藥物治療經(jīng)濟費用負(fù)責(zé)。14藥學(xué)服務(wù)的“3種功能”○發(fā)現(xiàn)潛在的和實際存在的與藥物有關(guān)的問題；○解決實際存在的用藥問題；○防治潛在的、用藥后可能發(fā)生的問題。15藥學(xué)服務(wù)的“3個層次”①核心服務(wù)：專業(yè)技術(shù)服務(wù)②感知服務(wù)：人性化的一些措施（面對面柜臺式的發(fā)藥、患者用藥重要啟示單、藥師－醫(yī)生聯(lián)系單、藥師－收費人員聯(lián)系單）、禮儀（藥師的舉止、語氣、溝通技巧、職業(yè)氣質(zhì)）。③擴展服務(wù)：進(jìn)入社區(qū)開展民眾用藥咨詢、發(fā)放合理用藥宣傳冊、藥師名片、手機藥物咨詢、書寫英文藥歷供國外就醫(yī)參考等）16藥學(xué)服務(wù)概述—藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵—溝通溝通的意義獲得信息：使患者獲得有關(guān)用藥的指導(dǎo)，以利于

6、疾病的治療，提高用藥的有效性、依從性和安全性，減少藥療事故的發(fā)生。同時，藥師從中可獲取患者的信息、問題解決問題：可通過藥師科學(xué)、專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、耐心的回答，解決患者在藥物治療過程中的問題增進(jìn)了解：伴隨著溝通的深入、交往頻率的增加，藥師和患者的情感和聯(lián)系加強，藥師的服務(wù)更貼近患者，患者對治療的滿意度增加確立價值：可確立藥師的價值感，樹立藥師形象，提高公眾對藥師的認(rèn)知度17藥學(xué)服務(wù)概述—藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵—溝通溝通的技巧：認(rèn)真聆聽聆聽注意語言的表達(dá)注意非語言的運用注意掌握時間關(guān)注特殊人群提供溝通和咨詢的環(huán)境專用地點（藥店大堂、醫(yī)院藥房窗口）標(biāo)志明確環(huán)境舒適適當(dāng)隱蔽必備用品18全程化藥學(xué)服務(wù)的含義○將藥學(xué)服

7、務(wù)觀念滲透在整個醫(yī)療衛(wèi)生保健過程中，無論何時（在藥物治療前、治療過程中、愈后康復(fù)等時期）、何地（在任何場所），都要實施藥學(xué)服務(wù)。○藥學(xué)服務(wù)不僅由藥師個人實施，而且更需要通過集體合作完成（醫(yī)院藥師與社會藥師、醫(yī)院藥師的不同崗位），在深度與廣度上拓展了藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵?！鹚帉W(xué)服務(wù)在藥物治療過程中不是一次性的，而是連續(xù)不斷的。病人出院后，社區(qū)藥房的藥師負(fù)責(zé)病人的保健服務(wù)任務(wù)。藥學(xué)服務(wù)不是醫(yī)院藥師的專職，而