病房藥房口服擺藥堵漏差錯分析

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1、師詢問清楚藥物成分。咨詢藥師應(yīng)認(rèn)真細(xì)致的解答，以避免藥療事故的發(fā)生?；颊哂盟幒蟀l(fā)生過敏反應(yīng)，藥師應(yīng)及時為其退換藥品，以保證用藥安全，為合理用藥創(chuàng)造良好的氛圍。1．4逐漸樹立藥師良好的社會形象開展藥物咨詢活動，逐漸樹立藥師良好的社會形象，從而消除患者認(rèn)為藥師就是一個售貨員的偏見，有力地提高了藥師在醫(yī)療行業(yè)中的地位。2、開展藥物咨詢服務(wù)的體會2．1開展藥物咨詢服務(wù)對藥師提出了更高的要求，使藥師不得不加強(qiáng)繼續(xù)教育和知識更新。藥物咨詢知識面廣，除了掌握應(yīng)具有的藥學(xué)專業(yè)知識外，還應(yīng)具備』～泛的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和藥品管理法律法規(guī)，同時對本藥房具體藥物的相關(guān)知識必須熟練掌握，才能保證藥物咨詢

2、：[作的科學(xué)性和有效性。2．2藥物咨詢的開展，推動了藥房調(diào)配窗口工作的改進(jìn)。由于門診病人多，發(fā)藥時交代時間短，難以全面向病人交代清楚注意事項(xiàng)，窗口調(diào)配工作存在缺陷。通過整理歸納藥物咨詢時常遇到的問題，變被動解答為主動指導(dǎo)，使調(diào)配工作逐步走向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。2．3體現(xiàn)了”一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨為病人提供藥物咨洵服務(wù)，有利于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患之間的聯(lián)系，有做于進(jìn)一步檢查發(fā)藥正確與否，也可避免和杜絕藥療事故及糾紛的發(fā)生，并可消除病人的用藥疑慮，使病人按科學(xué)的用藥方案正確用藥，從而達(dá)到安全、有效、合理用藥的目的，也大大提高了醫(yī)療質(zhì)量和病人的滿意度?？傊幬镒稍兎?wù)是提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量

3、，保證病人用藥安全，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生等方面起到了顯著的作用。病房藥房口服擺藥堵漏差錯分析王蘭香1，馬倩2，王景霞1，王海蓮’，陳蓮珍1(1首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科北京1000532首都醫(yī)科大學(xué)藥劑學(xué)高職班)為了把好住院病人使用藥物的最后一關(guān)，使住院病人更加安全合理使用藥物，讓藥師充分發(fā)揮專業(yè)知識，提高藥師的服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)院的整體用藥水平，增強(qiáng)藥師的責(zé)任心和服務(wù)意識，現(xiàn)對本院南樓病房藥房在擺藥過程中所發(fā)現(xiàn)的用藥差錯進(jìn)行分析，借以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出擺藥中容易出錯的地方并分析原因，為今后的住院病房擺藥減少差錯提供依據(jù)，使臨床用藥更加安全有效。1對象與方法選擇本院2005～2006

4、兩年度片劑差錯登記本上的所有數(shù)據(jù)，以抄寫方式進(jìn)行整理，包括患者姓名、床位號、日期、科別、差錯藥品名稱、差錯內(nèi)容及差錯改正。用Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)了兩年來出錯率最高的11種藥物，統(tǒng)計(jì)每種藥物出錯的數(shù)量同時計(jì)算所占比率，所錯類型及數(shù)量等，并舉例及改正成正確內(nèi)容；將所收集的記錄按科室(18個)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)出差錯數(shù)量并計(jì)算所占比率，統(tǒng)計(jì)差錯藥物分類，并統(tǒng)計(jì)出錯類型及出錯數(shù)量。2結(jié)果根據(jù)以上方法統(tǒng)計(jì)出共有差錯228條。3432．11l位差錯藥物分析了差錯最多的11位藥物有地高辛、酒石酸美托洛爾(倍他樂克)、甲鉆胺片(彌可保)、地塞米松、鹽酸二甲雙胍、骨化三醇膠丸(羅蓋全)、硝苯

5、地平緩釋片、維生素C、勞拉西泮(羅拉)、‘胰酶腸溶膠囊(得美通)、阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)詳細(xì)結(jié)果分析見表l2．2差錯科室所出差錯的科室共列出18個科室，結(jié)果見表2。表l：差錯最多的1l位藥物具體情況差錯通用名稱例所占比率％分類差錯舉例改正過的正確書寫差錯說明(商品名)次地高辛156．58未寫劑量單位地高辛0．1250．125mgq．d．(15)q．d．酒石酸美托洛爾114．82未寫劑量單位倍他樂克6．256．25rag8-4(倍他樂克)(6)8—4重復(fù)用藥倍他樂克50mg(3)bid．25mgbid．超量(1)倍他樂克0．6258-46．25mg8-4未寫劑量倍他樂克

6、11198—4未寫劑量(1)甲鈷胺片(彌可93．95未寫劑量單位彌可保0．50．5rag8—12—4保)(8)8—12—4重復(fù)用藥彌可保腺苷鉆胺同類藥，開一種藥物(1)就可以地塞米松83．51未寫劑量單位地塞米松0．750．75mg8—12—4(8)8一12—4鹽酸二甲雙胍62．63用法對但用量二甲雙胍25mg0．2598—12—4錯(5)8—12-4重復(fù)用藥二甲雙胍0．25tid．同類藥，開一種藥物(1)格華止0．5tid．就可以骨化三醇膠丸62．63未寫劑量單位羅蓋全0．25q．d0．25ugq．d(羅蓋全)(5)超量(1)羅蓋全0．25mgq．d0．25ugq．d微克

7、寫毫克硝苯地平緩釋片62．63用量對但用法硝苯地平緩釋片20mgbid．應(yīng)一天兩次錯(4)20mgtid重復(fù)用藥硝苯地平緩釋同類藥，開一種藥物同一種藥物，(2)lOmgbid．心痛定就可以名稱不同lOmgtid維生素C52．19超量(3)維生紊C208-40．298-4筆洪超量維生素C1．00．198一12—4單位換算(2)8—12—4勞拉西泮(羅拉)52．19未寫劑量單位羅拉0．5q．d0．5mgq．d(5)胰酶腸溶膠囊52．19用法對但用量得美通15mg150mgtid(得美通)錯(5)tid阿司匹林腸溶片52