門診藥房常見發(fā)藥差錯(cuò)原因及對(duì)策分析

門診藥房常見發(fā)藥差錯(cuò)原因及對(duì)策分析

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1、門診藥房常見發(fā)藥差錯(cuò)原因及對(duì)策分析門診藥房常見發(fā)藥差錯(cuò)及防范措施任何不安全的因素,確保為患者提供安全有效的優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)。下面是小編搜集整理的一篇藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文范文,歡迎閱讀,供大家參考和借鑒!【摘要】目的:防范門診藥房發(fā)藥差錯(cuò),杜絕藥療事故發(fā)生。策略:從藥品、藥師等方面分析門診藥房常見調(diào)劑差錯(cuò),并采取相應(yīng)的防范措施。結(jié)果:確保患者用藥安全、合理、有效。結(jié)論:提高藥劑人員的服務(wù)水平,查找不安全因素,確保為患者提供安全有效的藥學(xué)服務(wù)?!娟P(guān)鍵詞】門診藥房;發(fā)藥差錯(cuò);防范措施門診藥房是醫(yī)院面向社會(huì)服務(wù)的一個(gè)重要窗口,

2、它的優(yōu)劣不僅在某種程度上反映了藥劑科人員的素質(zhì)和專業(yè)水平,而且直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和社會(huì)聲譽(yù)。如何減少差錯(cuò)及事故的發(fā)生是提高醫(yī)療質(zhì)量、防止糾紛的重要因素[l]o1資料與策略收集我院2013年1月至12月門診藥房發(fā)藥差錯(cuò)登記,共記錄39例。對(duì)記錄在冊(cè)的理由進(jìn)行分析并歸類,報(bào)告如下。2結(jié)果2.1名稱相似的藥品差錯(cuò)此類差錯(cuò)有6例,占差錯(cuò)的15.4%。名稱相似的藥品很多,如依那普利與貝那普利,辛伐他汀與洛伐他汀,藥師在沒有仔細(xì)核對(duì)處方的情況下,急于調(diào)配藥品造成發(fā)藥差錯(cuò)。2.2同種藥品不同規(guī)格的發(fā)藥差錯(cuò)此類差錯(cuò)有8例,

3、占差錯(cuò)的20.5%o如紅霉素腸溶膠囊0.125g和紅霉素腸溶膠囊0.25g;阿奇霉素0.5g和阿奇霉素0.25g,若藥師調(diào)配藥品時(shí),不仔細(xì)核對(duì)藥品規(guī)格,很容易出現(xiàn)差錯(cuò)。2.3有效成分相同,劑型不同的藥品差錯(cuò)此類差錯(cuò)有10例,占差錯(cuò)的25.6%o如鹽酸左氧氟沙星膠囊和鹽酸左氧氟沙星片,頭鞄克月虧分散片與頭胞克月虧顆粒等。藥師在調(diào)配藥品時(shí),不仔細(xì)核對(duì)藥物劑型,易引發(fā)差錯(cuò)。2.4包裝相似藥品差錯(cuò)此類差錯(cuò)有5例,占差錯(cuò)的12.8%o這種情況多出現(xiàn)于同一廠家生產(chǎn)的藥品,如我院有某廠家生產(chǎn)的依巴斯汀和愛普列特,這兩種藥品其作

4、用完全不同,但外包裝大小和顏色都極為相似,極易發(fā)生藥品差錯(cuò)。2.5藥品數(shù)量差錯(cuò)此類差錯(cuò)有10例,占差錯(cuò)總數(shù)的25.6%o由于藥師勞動(dòng)強(qiáng)度大,易發(fā)生疲勞感,容易把處方中同時(shí)存在多種藥品的數(shù)量看串,發(fā)生投藥差錯(cuò)。3討論藥師有時(shí)因勞動(dòng)強(qiáng)度過大,遇到患者較多的高峰時(shí)段,藥師易產(chǎn)生從速心理,不仔細(xì)核對(duì)處方,單人發(fā)藥,不實(shí)行雙復(fù)核制度,把藥品直接投出窗口,既容易造成錯(cuò)發(fā)藥品,又容易導(dǎo)致患者之間取錯(cuò)藥品。同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間工作易產(chǎn)生大腦疲勞,在疲勞工作狀態(tài)下導(dǎo)致藥品調(diào)配差錯(cuò)。外界干擾,藥師調(diào)配藥品時(shí),外界環(huán)境吵雜,藥師之間相互聊天,患

5、者之間聊天,患者咨詢理由等,都會(huì)分散藥師注意力,導(dǎo)致調(diào)配差錯(cuò)。藥師工作不熟練,責(zé)任心不強(qiáng),馬虎大意,隨意擺放藥品,發(fā)藥時(shí)沒有仔細(xì)逐一核對(duì),易造成錯(cuò)發(fā)。4防范措施4.1嚴(yán)格制度健全各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度,制定藥品調(diào)配操作規(guī)程。好的工作程序?qū)τ盟幇踩陵P(guān)重要,如果藥房調(diào)劑程序做得足夠規(guī)范,調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥各司其職,那么處方調(diào)劑出現(xiàn)差錯(cuò)就會(huì)比之前呈幾何倍數(shù)下降[2]。4.2實(shí)現(xiàn)藥物一品雙規(guī)在藥品多元化的今天,應(yīng)落實(shí)藥物一品雙規(guī)制度,不得隨意增加藥物的品規(guī)數(shù)量,從而減少藥品調(diào)劑差錯(cuò)的發(fā)生。4.3加強(qiáng)藥師培

6、訓(xùn),提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),新聘藥師和實(shí)習(xí)學(xué)生,發(fā)生差錯(cuò)占半數(shù)以上,因此,藥師崗位培訓(xùn)是提高業(yè)務(wù)水平的重要手段[3]。全體藥劑人員要認(rèn)識(shí)到錯(cuò)發(fā)藥品的后果和危害性,在發(fā)藥之前要認(rèn)真審核處方,不要同時(shí)調(diào)配多張?zhí)幏?,加?qiáng)責(zé)任心,培訓(xùn)認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng),嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核制度,不僅保證患者用藥安全,同時(shí)也是減少藥患糾紛的必要措施。4.4減輕工作壓力,合理安排窗口人員配備超負(fù)荷的工作使藥劑人員神經(jīng)處于高度緊張的疲勞狀態(tài),尤其在患者較多的高峰時(shí)段,應(yīng)合理配備窗口人員的數(shù)量,開設(shè)藥物咨詢窗口,專門解答患者用藥理由,保證藥品調(diào)劑

7、人員的精力,避開因疲勞、忙亂工作而導(dǎo)致的藥品調(diào)配差錯(cuò)。4.5合理擺放藥品,建立警示標(biāo)志按藥理作用將藥品進(jìn)行分類,擺放藥品時(shí)要確保品名與貨架上的標(biāo)簽嚴(yán)格對(duì)應(yīng)(藥名、規(guī)格、生產(chǎn)廠家)14],把外觀相似容易錯(cuò)發(fā)的藥品分開擺放,高危藥品單獨(dú)存放。將高危藥品、易混淆的藥品、近效期藥品等建立醒目標(biāo)志。4.6建立發(fā)藥錯(cuò)誤登記、報(bào)告制度對(duì)發(fā)藥時(shí)出現(xiàn)的各種差錯(cuò),當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)如實(shí)報(bào)告,發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)立即上報(bào)上級(jí)職能部門及分管領(lǐng)導(dǎo),并應(yīng)設(shè)立差錯(cuò)事故登記本以及時(shí)登記差錯(cuò)。在定期學(xué)習(xí)中進(jìn)行分析、總結(jié),以避開相同的差錯(cuò)事故的再次發(fā)生。5小結(jié)

8、隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,新的技術(shù)和新的藥物也不斷的出現(xiàn),患者對(duì)醫(yī)院要求越來越高,包括對(duì)門診藥房的服務(wù)也提出了更高的要求。我們必須提高對(duì)藥劑人員的服務(wù)水平,加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)工作技能的提升,加強(qiáng)藥品質(zhì)量的各項(xiàng)管理,查找到任何不安全的因素,確保為患者提供安全有效的優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)[5]。確保用藥的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性,同時(shí)提高藥師的社會(huì)地位,體

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