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1、腿痛莫輕視，警惕血管病 下肢動脈硬化閉塞癥內(nèi)黃縣中醫(yī)院腦外科師擁周13937232029在日常生活中經(jīng)常會看到一些老年人因腿疼而手拄拐杖，行走緩慢，快走或上樓梯很快就會出現(xiàn)小腿疼痛，必須休息一會兒才可以繼續(xù)行走，他們中一些人認(rèn)為自已患的是腰脫或腰椎管狹窄，所以經(jīng)常自己在家用藥，殊不知老年人腿疼很可能是下肢血管出了問題，既下肢動脈硬化所致。隨著人們生活水平的提高，下肢動脈硬化的發(fā)病率在逐年增高，應(yīng)引起老年朋友尤其是有腿疼的老年朋友的重視！一次，一位年過七旬的老年人，腿疼已有3年時間，自認(rèn)為是腰脫，經(jīng)常在家用藥，但腿疼癥狀沒有絲毫緩解，最
2、后發(fā)展至不能平臥，甚至出現(xiàn)了足趾變黑壞疽，才到醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)老人患的是下肢動脈硬化閉塞癥，因為就診太晚了，已尚失了手術(shù)挽救肢體的機會，只能行截肢手術(shù)，如果病人早些來就診，就不會截肢了。還有一位60歲的老人，腿疼有1年時間，腰椎磁共振檢查發(fā)現(xiàn)病人有腰椎管狹窄及腰脫病，但經(jīng)過對癥治療癥狀未見有絲毫好轉(zhuǎn)，經(jīng)血管外科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)病人存在嚴(yán)重的下肢動脈硬化，經(jīng)過下肢動脈搭橋手術(shù)后病人癥狀基本緩解。上述兩個病例提醒有下肢疼痛的老年朋友，一旦有下肢疼痛，一定要想到下肢動脈硬化的可能性，可以到血管外科進一步確診。楊老今年70歲，身體還不錯，就是查
3、出有糖尿病10年多了，平常愛和老伴兒一塊去晨練，溜溜彎兒，可最近1年，老人家發(fā)現(xiàn)走道不如從前，走個兩三百米，小腿就酸的不行，得停住站會兒。今年冬天，這腿的毛病重了，最多只能走個百來步，也沒法遛彎兒了，有時待在家里也會覺得小腿發(fā)涼，又酸又痛，老伴兒總說楊老是“老寒腿”，穿厚點就好了。前兩天實在熬不住，去醫(yī)院一查，不查不知道，一查真是嚇一跳，兩條腿的血管都堵了。隨著冬季的來臨，很多老年人也像楊老這樣，開始出現(xiàn)活動后腿部酸疼，甚至走路一瘸一拐，許多人往往認(rèn)為是受涼了，“老寒腿”發(fā)作了。可是這“老寒腿”到底是怎么一會事呢？它就是每年隨著氣溫下
4、降而發(fā)作或加重的下肢動脈硬化閉塞癥。血管外科的專家提醒，這種疾病需盡早到醫(yī)院檢查治療。一、什么是下肢動脈硬化閉塞癥？人體的動脈好比一個輸油管道，動脈血每時每刻在動脈中流動，就好比人體內(nèi)的原油，心臟就像一個油泵，通過不同管道將能量源源不斷輸送至各組織器官，通向下肢的管道主要包括胸主動脈、腹主動脈、髂動脈、股動脈、腘動脈及小腿的動脈。下肢動脈硬化閉塞癥是指動脈粥樣硬化斑塊在動脈內(nèi)壁上形成，隨著斑塊不斷增大，管腔逐漸狹窄，管道通暢性受到影響，流向下肢的血流就會減少，狹窄到一定程度甚至完全堵塞時，供應(yīng)下肢的血流不能滿足需要，就會出現(xiàn)下肢缺血癥
5、狀。其多發(fā)生于下肢，常見于主髂動脈、股腘動脈、脛腓動脈；二、下肢動脈硬化閉塞癥的高危因素是什么呢？1高血壓2高脂血癥3糖尿病4吸煙5肥胖6年齡7不健康的生活方式上述任何一項高危因素都可以導(dǎo)致動脈硬化，使血管狹窄或閉塞而產(chǎn)生癥狀。下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)生與生活方式密切相關(guān)。飲食結(jié)構(gòu)不夠健康，嗜好甜食，偏好高飽和脂肪食物如紅肉，過多攝入食鹽，缺少運動，體重超標(biāo)易發(fā)生糖尿病、高血壓或高血脂疾病。而糖尿病、吸煙、高血壓和高血脂是下肢動脈疾病的四大殺手。糖尿病可以增加下肢動脈硬化閉塞癥發(fā)病3-5倍，而且，合并糖尿病的患者，病變往往比其它患者要嚴(yán)
6、重的多。吸煙是公認(rèn)的人類健康殺手，同樣吸煙也可以造成動脈收縮，促使動脈狹窄，加速動脈硬化的形成，加重肢體缺血，是下肢動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。長期的高血壓可引起血管損傷，容易形成斑塊造成狹窄。高血脂造成血液粘稠度增加，也容易發(fā)生血管狹窄，導(dǎo)致下肢動脈硬化性閉塞癥。環(huán)境也與下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)生關(guān)系密切。寒冷、潮濕的環(huán)境容易發(fā)病，所以北方的發(fā)病率較高，天氣變冷，血管收縮，也會導(dǎo)致原有病變的加重，因此，下肢動脈硬化癥患者經(jīng)常在冬天出現(xiàn)癥狀惡化。三、下肢動脈硬化閉塞癥常見嗎？下肢動脈硬化閉塞癥屬于血管外科范疇，是一種很常見的疾病。在
7、我國，隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，及人口老齡化，被診斷為下肢動脈硬化閉塞癥的病例有逐年增多趨勢。中國目前大約有2000萬患者，估計每年還會繼續(xù)增加約60萬人。本病在歐美國家更為多見，據(jù)文獻報告，70歲以下人群為3-10%，70歲以上人群為15-20%。該病患者大部分為男性，多在老齡人群中發(fā)病。四、下肢動脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)是什么呢？下肢動脈疾病之所以經(jīng)常被認(rèn)為是腰脫，因為他們都有腿疼的表現(xiàn)，但疼痛性質(zhì)并不一樣，腰脫所致腿疼為放射性疼痛，有類似觸電的感覺，而下肢動脈硬化閉塞癥所致腿疼表現(xiàn)為間歇性跛行，短時間的休息后馬上可以
8、緩解，而腰脫出現(xiàn)腿疼則需休息很長時間需要改變體位才可緩解。下肢動脈硬化閉塞癥按病情輕重分四個期：Ⅰ期：下肢蒼白、麻木、發(fā)涼，這是下肢動脈疾病最早出現(xiàn)的癥狀；Ⅱ期：間歇性跛行，即行走一段距離后出現(xiàn)腿疼，但經(jīng)1～3分鐘休息后
