《藥學(xué)服務(wù)》PPT課件

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1、藥學(xué)服務(wù)藥學(xué)服務(wù)概述藥物的使用臨床常見(jiàn)病癥及藥物選擇抗菌藥物基本知識(shí)常用中藥基本知識(shí)藥學(xué)服務(wù)概述藥學(xué)服務(wù)含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)：以患者為中心，提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善和提高患者的生命質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)的最基本要素：“與藥物使用有關(guān)”的“服務(wù)”藥學(xué)服務(wù)中的“服務(wù)”，不同于一般的僅限于行為上的功能，它包含的是一個(gè)群體(藥師)對(duì)另一個(gè)群體(患者)的關(guān)懷和責(zé)任。這種服務(wù)與藥物有關(guān)，涉及全社會(huì)使用藥物的患者，包括住院患者、門(mén)診患者、社區(qū)患者和家庭患者，監(jiān)護(hù)他們?cè)谟盟幦讨械陌踩?/p>

2、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜。因此，藥學(xué)服務(wù)具有很強(qiáng)的社會(huì)屬性。藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)屬性還表現(xiàn)在不僅服務(wù)于治療性用藥（治療藥物監(jiān)測(cè)），而且還要服務(wù)于預(yù)防性用藥（ADR監(jiān)測(cè)）、保健性用藥（健康教育）藥學(xué)服務(wù)概述藥學(xué)服務(wù)要求藥師把自己的全部活動(dòng)建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上，主動(dòng)服務(wù)、關(guān)心或關(guān)懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜，實(shí)現(xiàn)最大程度改善和提高患者身心健康的目標(biāo)。藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象與藥物使用、消費(fèi)有關(guān)的所有人群藥學(xué)服務(wù)的重要人群長(zhǎng)期用藥者合并用藥者過(guò)敏體制者兒童婦女藥學(xué)服務(wù)概述—藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵—溝通溝通的意義獲得信息：使患者獲得有關(guān)用藥的指導(dǎo)，以利于疾病的治療，提高用藥的有效性、依從性和安全性，

3、減少藥療事故的發(fā)生。同時(shí)，藥師從中可獲取患者的信息、問(wèn)題解決問(wèn)題：可通過(guò)藥師科學(xué)、專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、耐心的回答，解決患者在藥物治療過(guò)程中的問(wèn)題增進(jìn)了解：伴隨著溝通的深入、交往頻率的增加，藥師和患者的情感和聯(lián)系加強(qiáng)，藥師的服務(wù)更貼近患者，患者對(duì)治療的滿意度增加確立價(jià)值：可確立藥師的價(jià)值感，樹(shù)立藥師形象，提高公眾對(duì)藥師的認(rèn)知度藥學(xué)服務(wù)概述—藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵—溝通溝通的技巧：認(rèn)真聆聽(tīng)聆聽(tīng)注意語(yǔ)言的表達(dá)注意非語(yǔ)言的運(yùn)用注意掌握時(shí)間關(guān)注特殊人群提供溝通和咨詢的環(huán)境專用地點(diǎn)（藥店大堂、醫(yī)院藥房窗口）標(biāo)志明確環(huán)境舒適適當(dāng)隱蔽必備用品藥學(xué)服務(wù)概述藥學(xué)服務(wù)的效果療效安全性依從性效益/費(fèi)用比藥學(xué)職業(yè)道德—

4、社會(huì)道德—醫(yī)藥領(lǐng)域—特殊表現(xiàn)藥學(xué)人員職業(yè)道德規(guī)范—宣傳知識(shí)、承擔(dān)責(zé)任職業(yè)道德的功能：激勵(lì)、調(diào)節(jié)、約束、督促、啟迪、促進(jìn)藥物的使用處方管理辦法—2007年5月1日施行處方：是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)特性：法律性、技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)型分類（性質(zhì)）：法定、協(xié)定、醫(yī)師處方書(shū)寫(xiě)的一般要求（十二條）：第三條，字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期藥物的使用處方的審核、調(diào)配規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)

5、及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其它用藥不適宜情況處方他調(diào)配的“四查十對(duì)”查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷藥物的使用特殊藥品的處方管理毒性中藥處方處方標(biāo)準(zhǔn)：前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目（麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)）正

6、文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫(xiě)）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章藥物的使用處方顏色：白色：普通處方淡黃色：急診處方，右上角標(biāo)注“急診”淡綠色：兒科處方，右上角標(biāo)注“兒科”淡紅色：麻醉藥品和第一類精神藥品處方，右上角標(biāo)注“麻、精一”白色：第二類精神藥品處方，右上角標(biāo)注“精二”處方保存年限：普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年藥物的使用—特殊人群的用藥小兒用藥小兒

7、發(fā)育階段：新生兒期，指出生到1個(gè)月;嬰兒期，出生1個(gè)月到1周歲;幼兒期，指1～3歲;學(xué)齡前期，指3～6歲;學(xué)齡期，指6歲到青春期較安全的給藥途徑：經(jīng)胃腸道小兒藥物代謝：新生兒腎臟有效循環(huán)血量與腎小球?yàn)V過(guò)率較成人低30-40%藥物的使用—特殊人群的用藥老年人用藥老年人患病特點(diǎn)：并發(fā)癥多用藥特點(diǎn)：依從性差代謝特點(diǎn)：總體液及非脂肪組織減少，某些藥物分布容積減少肝酶合成減少，藥物轉(zhuǎn)化慢，半衰期延長(zhǎng)干細(xì)胞合成白蛋白能力降低，某些藥物游離型濃度增加哺乳期婦女：“適時(shí)哺乳”（避免高峰血濃）藥物的使用—?jiǎng)┬?/p>