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1、杜氏利什曼原蟲和陰道毛滴蟲LeishmaniadonovaniandTrichomonasvaginalisLeishmaniadonovaniwhat??introduction?morphologyandlifecycle?pathogenesisandclinicalsymptom?epidemiologywhy??diagnosis?treatmentandpreventionHow?利什曼原蟲Leishmania?杜氏利什曼原蟲?熱帶利什曼原蟲?墨西哥利什曼原蟲?巴西利什曼原蟲LeishmaniadonovaniLeishma
2、niatropicaLeishmaniamexicanaLeishmaniabraziliensis利什曼原蟲Leishmania內(nèi)臟利什曼病（Kalaazar,黑熱?。?杜氏利什曼原蟲?熱帶利什曼原蟲?墨西哥利什曼原蟲?巴西利什曼原蟲利什曼原蟲Leishmania皮膚利什曼病（東方癤）?杜氏利什曼原蟲?熱帶利什曼原蟲?墨西哥利什曼原蟲?巴西利什曼原蟲利什曼原蟲Leishmania皮膚利什曼?。ú赡z工潰瘍）?杜氏利什曼原蟲?熱帶利什曼原蟲?墨西哥利什曼原蟲?巴西利什曼原蟲利什曼原蟲Leishmania粘膜皮膚利什曼病?杜氏利什曼原蟲?熱
3、帶利什曼原蟲?墨西哥利什曼原蟲?巴西利什曼原蟲1．前鞭毛體Promastigote?大?。?.8╳18um?形狀：梭形?顏色：?結(jié)構(gòu)：鞭毛動基體細(xì)胞核LeishmaniadonovaniMorphology?大小：2-4╳3-6um?形狀：卵圓形?顏色：?結(jié)構(gòu)：核，動基體2．無鞭毛體（利杜體）amastigote，LDbody鞭毛根動基體細(xì)胞核L.donovaniMorphology人體內(nèi)白蛉體內(nèi)L.donovaniLifecycle人體內(nèi)白蛉體內(nèi)L.donovaniLifecycle?前鞭毛體，利杜體L.donovaniLifecyc
4、le感染階段感染方式寄生部位傳播媒介感染階段感染方式寄生部位傳播媒介?前鞭毛體，利杜體白蛉叮咬，輸血及器官移植L.donovaniLifecycle?前鞭毛體，利杜體白蛉叮咬，輸血及器官移植巨噬細(xì)胞內(nèi)（形成納蟲空泡）L.donovaniLifecycle感染階段感染方式寄生部位傳播媒介?前鞭毛體，利杜體白蛉叮咬，輸血及器官移植巨噬細(xì)胞內(nèi)（形成納蟲空泡）白蛉SandflyL.donovaniLifecycle感染階段感染方式寄生部位傳播媒介1.致病機(jī)理①無鞭毛體入侵、寄生于M?：gp63配體－－M?C3b受體LPG納蟲空泡：產(chǎn)生多種抗溶酶
5、體酶化合物自身調(diào)節(jié)內(nèi)部pH適應(yīng)酸性環(huán)境L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理②無鞭毛體在M?內(nèi)寄生繁殖造成M?大量破壞及增生；脾肝淋巴結(jié)骨髓L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理③免疫變態(tài)反應(yīng)：免疫性溶血免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理2.潛伏期3-5月，輸血可達(dá)9月余L.donovaniPathogenesisandclinicalsympt
6、om1.致病機(jī)理2.潛伏期3.常見臨床表現(xiàn)?全身癥狀及體征發(fā)熱、脾腫大、肝腫大、淋巴結(jié)腫大,貧血、消瘦、鼻衄、齒齦出血、蛋白尿、血尿等；L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理2.潛伏期3.常見臨床表現(xiàn)?全身癥狀及體征?血液各類血細(xì)胞均減少(WBC,RBC,pt);血中球蛋白大量增加，白蛋白減少，白蛋白/球蛋白比例倒置L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理2.潛伏期3.常見臨床表現(xiàn)?免疫缺陷（并發(fā)感染而死亡）?走馬疳（壞死性口腔炎）
7、?急性粒細(xì)胞缺乏癥?肺炎4.并發(fā)癥L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理2.潛伏期3.常見臨床表現(xiàn)4.并發(fā)癥5.我國黑熱病特殊臨床表現(xiàn)?皮膚型黑熱病結(jié)節(jié)型(大小不等的肉芽腫，暗色丘疹)常見于面頸部，結(jié)節(jié)內(nèi)可查見利杜體L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理2.潛伏期3.常見臨床表現(xiàn)4.并發(fā)癥5.我國黑熱病特殊臨床表現(xiàn)?皮膚型黑熱病?淋巴結(jié)型黑熱病淋巴結(jié)腫大嗜酸性粒細(xì)胞增高L.donovaniPathogenesisandclinic
8、alsymptom3.機(jī)體對利杜體的殺傷主要表現(xiàn)在細(xì)胞免疫。1.人對杜氏利什曼原蟲無先天免疫力；2.不治療：極少自愈，且可重復(fù)感染，治愈后：可獲穩(wěn)固免疫，抵抗再感染；?效應(yīng)細(xì)胞：激活巨噬細(xì)胞?激活因子：IF
