造血干細胞及其臨床應(yīng)用

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1、造血干細胞及其臨床應(yīng)用一、干細胞(一)干細胞的定義(二)胚胎干細胞(三)干細胞的分化二、造血干細胞(一)造血干細胞與祖細胞的區(qū)別(二)造血干細胞的分離、純化與體外擴增三、造血干細胞移植(一)分類(二)臨床常用的幾種方法(三)主要并發(fā)癥(一)干細胞的定義干細胞:具有自我更新和增殖分化能力的、可以分化成各種組織的早期未分化細胞。一、干細胞干細胞的特點:1.能產(chǎn)生表現(xiàn)型與基因型與自身完全相同的子細胞—自我更新;2.能分化為祖細胞,形成各種組織—增殖分化;(二)胚胎干細胞:概念: 是一類具有自我更新能力和發(fā)育全能性的早期胚胎細胞。能分化為屬于外胚層、中胚層、內(nèi)胚層的各種分化細胞。一、干細胞1998

2、年12月,《科學(xué)》雜志“從人囊胚獲得的胚胎干細胞系”Wisconsin大學(xué)ThomsonHopkins大學(xué)Gearhart胚胎干細胞:embryonicstemcell(ES細胞)(三)干細胞的分化原始干細胞→胚胎干細胞→多能干細胞神經(jīng)元干細胞造血干細胞肌肉干細胞表皮層干細胞→專能干細胞→定向祖細胞→前體細胞一、干細胞二、造血干細胞造血干細胞:具有高度自我更新能力和多向分化潛能的造血前體細胞,由胚胎期卵黃囊的中胚層細胞衍生而來。(一)造血干細胞、祖細胞的區(qū)別1.造血干細胞的基本功能⑴ 在體內(nèi)可終生存在,其數(shù)量、質(zhì)量保持不變,移植后可永久重建造血。⑵ 同時兼有髓系和淋巴系多向分化的潛能,即在

3、重建造血的同時重建免疫。二、造血干細胞二、造血干細胞(一)造血干細胞、祖細胞的區(qū)別2.造血祖細胞的功能:⑴ 在體內(nèi)不斷增殖(數(shù)量擴增)和分化(走向晚期和成熟),移植后只可短期重建造血。⑵ 在最早期就分化為髓系祖細胞和淋巴系祖細胞,失去兼向兩系分化的潛能。白細胞分化抗原(CD)clusterofdifferentiation)是位于細胞膜上的一類分化抗原的總稱。一般以CD34+作為造血干祖細胞的標(biāo)志。(二)造血干細胞的分離、純化、體外擴增1.分離、純化:免疫磁珠法、流式細胞術(shù)2.體外擴增:利用不同的細胞因子,使祖細胞數(shù)量在短期內(nèi)增至數(shù)百倍至數(shù)千倍,并定向誘導(dǎo)其分化。二、造血干細胞三、造血干細

4、胞移植(一)分類1.按造血干細胞來源骨髓移植、外周血干細胞移植、臍帶血移植、胎肝細胞移植等;2.按造血干細胞供體與宿主的關(guān)系自體造血干細胞移植、異體造血干細胞移植;三、造血干細胞移植(二)臨床常用的幾種方法1.異基因骨髓移植適應(yīng)癥:⑴ 惡性腫瘤:白血病、淋巴瘤、神經(jīng)母細胞瘤、⑵ 非惡性血液?。褐匦驮僬?,地中海貧血⑶ 急性放射?。孩取∵z傳性疾病:骨硬化病、粘多糖病、三、造血干細胞移植(二)臨床常用的幾種方法2.自身骨髓移植適應(yīng)癥:對化療或放療敏感而骨髓未被累及的各種腫瘤患者。三、造血干細胞移植(二)臨床常用的幾種方法3.自身周圍血干細胞移植4.臍帶血干細胞移植是嬰幼兒患者的最佳選擇(三)干細

5、胞移植的主要并發(fā)癥免疫排斥反應(yīng)、移植后的感染、預(yù)處理的毒性三、造血干細胞移植

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