優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的難點(diǎn)、原因分析及對(duì)策基礎(chǔ)護(hù)理是以護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能為基礎(chǔ)，結(jié)合患者生理、心理特點(diǎn)和治療、康復(fù)的需求盡可能滿足患者各方面需求和疾病治療與康復(fù)需要的護(hù)理，其內(nèi)容涵蓋了生活護(hù)理、病情觀察、基本護(hù)理技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育等護(hù)理工作?；A(chǔ)護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量及管理水平的體現(xiàn)。2010年1月衛(wèi)生部提出了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。我科于2010年6月成為首個(gè)試點(diǎn)病房，在基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)過(guò)程中我科圍繞基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的現(xiàn)狀、難點(diǎn)進(jìn)行分析歸納，并進(jìn)行針對(duì)性改進(jìn)

2、，有效地提高了基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率，提高了患者滿意度。一、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)困難的原因：1、患者拒絕：多數(shù)患者認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理與治療無(wú)關(guān)，沒(méi)必要做；有的患者不好意思讓護(hù)士做，特別是男性患者；還有少數(shù)患者擔(dān)心收費(fèi)而拒絕。2、護(hù)理決策問(wèn)題。護(hù)士在做基礎(chǔ)護(hù)理中面臨著各種決策問(wèn)題，如患者病情危重為其翻身可使血壓下降、病情加重而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛；又如冬天為患者擦洗會(huì)使患者感冒等。所以年輕護(hù)士擔(dān)心引起糾紛而選擇放棄。3、護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)問(wèn)題：有的護(hù)士認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理就是為患者洗頭、洗腳等，沒(méi)有技術(shù)含量，誰(shuí)都可以做。4、護(hù)理管理問(wèn)題：護(hù)理人員人力資源不足，護(hù)理

3、職責(zé)不清，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制過(guò)程中護(hù)士主動(dòng)參與性缺乏。二、對(duì)策1、促進(jìn)患者配合基礎(chǔ)護(hù)理措施：a、針對(duì)患者認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理與治療無(wú)關(guān)、沒(méi)必要做的情況：每天排年資高、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士帶年輕護(hù)士耐心向患者解釋基礎(chǔ)護(hù)理是增進(jìn)醫(yī)療效果、促進(jìn)康復(fù)和保證其安全的必要措施。在尊重患者的前提下，告知患者操作過(guò)程、目的以取得其合作。b、對(duì)于不好意思讓護(hù)士做操作的患者，要求護(hù)士表現(xiàn)大方得體，對(duì)于老年患者護(hù)士可以說(shuō)“您就把我當(dāng)成您的孩子吧”，以減輕其顧慮。C、對(duì)擔(dān)心收費(fèi)高而拒絕的患者護(hù)士應(yīng)向其解釋我們做基礎(chǔ)護(hù)理不收費(fèi)，并幫助查詢每日清單，以消除患者對(duì)收費(fèi)

4、的疑慮。2、針對(duì)護(hù)士決策能力差的管理措施，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)；a、定期組織護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行危重患者個(gè)案查房，以提高護(hù)士專業(yè)知識(shí)。b、制定危重患者護(hù)理流程和應(yīng)急預(yù)案，以指導(dǎo)護(hù)士工作。c、充分發(fā)揮高年資護(hù)士的傳幫帶作用，促進(jìn)年輕護(hù)士成長(zhǎng)。3、提高護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)通過(guò)主題演講比賽、專題講座等形式，使護(hù)士認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是患者的根本需要。護(hù)士在為患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的過(guò)程中貫穿著對(duì)患者病情觀察、健康教育及人文關(guān)懷。整個(gè)過(guò)程中體現(xiàn)了護(hù)理工作的科學(xué)性和專業(yè)性，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)士?jī)r(jià)值得到患者認(rèn)可。無(wú)論科學(xué)

5、如何發(fā)展，社會(huì)如何進(jìn)步，患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作都不會(huì)改變的。4、改進(jìn)病區(qū)護(hù)理管理的措施a、根據(jù)病房的?？铺攸c(diǎn)，各個(gè)時(shí)段的工作量、難易程度，結(jié)合護(hù)士的工作能力、性格特點(diǎn)、年資高低、護(hù)士專長(zhǎng)、對(duì)原有的排班模式進(jìn)行改革，實(shí)行彈性排班。充分利用現(xiàn)有的人力資源，將原有的排班模式改變?yōu)楣δ苤婆虐嗯c責(zé)任制排班結(jié)合在一起，由責(zé)任組長(zhǎng)加責(zé)任護(hù)士的排班模式。每個(gè)責(zé)任小組由2-3名高年資護(hù)士和低年資護(hù)士搭配組成，每個(gè)護(hù)士分管6-8例患者，負(fù)責(zé)落實(shí)所管患者的基礎(chǔ)護(hù)理。b、對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理，根據(jù)崗位的要求及個(gè)人工作的資歷、能力等分層使用。制定各層次護(hù)理

6、人員績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，績(jī)效考核結(jié)果與獎(jiǎng)金分配掛鉤，體現(xiàn)按勞分配，多勞多得。每月由護(hù)士簽字認(rèn)可，使基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)和質(zhì)量的控制貫穿在護(hù)士的每天工作中，充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性。討論：“護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建之初，我科針對(duì)如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)討論衛(wèi)生部關(guān)于優(yōu)質(zhì)服務(wù)文件，但是在實(shí)施過(guò)程中困難重重，且護(hù)士對(duì)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的重要性認(rèn)識(shí)不足，使基礎(chǔ)護(hù)理很難落實(shí)，經(jīng)上述原因分析及管理措施落實(shí)，有效地提高了基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率。綜上所述，引導(dǎo)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作是落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的前提，具有良好的護(hù)理專業(yè)素質(zhì)和工作能力的護(hù)士，合理

7、排班充分發(fā)揮其專長(zhǎng)是落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的根本，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。建立有效的績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制是落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的保障，雖然目前工作取得了一定成績(jī)，但是在今后的工作中還將出現(xiàn)更多的困難，如護(hù)理人力資源的相對(duì)不足;如何將績(jī)效考核做到客觀準(zhǔn)確，還需要在今后工作中不斷改進(jìn)。謝謝！