優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

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1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中基礎(chǔ)護理落實的難點、原因分析及對策基礎(chǔ)護理是以護理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能為基礎(chǔ)，結(jié)合患者生理、心理特點和治療、康復(fù)的需求盡可能滿足患者各方面需求和疾病治療與康復(fù)需要的護理，其內(nèi)容涵蓋了生活護理、病情觀察、基本護理技術(shù)操作、心理護理、健康教育等護理工作?；A(chǔ)護理是醫(yī)院護理質(zhì)量及管理水平的體現(xiàn)。2010年1月衛(wèi)生部提出了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”。我科于2010年6月成為首個試點病房，在基礎(chǔ)護理落實過程中我科圍繞基礎(chǔ)護理落實的現(xiàn)狀、難點進行分析歸納，并進行針對性改進

2、，有效地提高了基礎(chǔ)護理落實率，提高了患者滿意度。一、基礎(chǔ)護理落實困難的原因：1、患者拒絕：多數(shù)患者認為基礎(chǔ)護理與治療無關(guān)，沒必要做；有的患者不好意思讓護士做，特別是男性患者；還有少數(shù)患者擔(dān)心收費而拒絕。2、護理決策問題。護士在做基礎(chǔ)護理中面臨著各種決策問題，如患者病情危重為其翻身可使血壓下降、病情加重而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛；又如冬天為患者擦洗會使患者感冒等。所以年輕護士擔(dān)心引起糾紛而選擇放棄。3、護士對基礎(chǔ)護理認識問題：有的護士認為基礎(chǔ)護理就是為患者洗頭、洗腳等，沒有技術(shù)含量，誰都可以做。4、護理管理問題：護理人員人力資源不足，護理

3、職責(zé)不清，基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制過程中護士主動參與性缺乏。二、對策1、促進患者配合基礎(chǔ)護理措施：a、針對患者認為基礎(chǔ)護理與治療無關(guān)、沒必要做的情況：每天排年資高、溝通能力強的護士帶年輕護士耐心向患者解釋基礎(chǔ)護理是增進醫(yī)療效果、促進康復(fù)和保證其安全的必要措施。在尊重患者的前提下，告知患者操作過程、目的以取得其合作。b、對于不好意思讓護士做操作的患者，要求護士表現(xiàn)大方得體，對于老年患者護士可以說“您就把我當(dāng)成您的孩子吧”，以減輕其顧慮。C、對擔(dān)心收費高而拒絕的患者護士應(yīng)向其解釋我們做基礎(chǔ)護理不收費，并幫助查詢每日清單，以消除患者對收費

4、的疑慮。2、針對護士決策能力差的管理措施，主要從以下幾個方面進行改進；a、定期組織護士進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進行危重患者個案查房，以提高護士專業(yè)知識。b、制定危重患者護理流程和應(yīng)急預(yù)案，以指導(dǎo)護士工作。c、充分發(fā)揮高年資護士的傳幫帶作用，促進年輕護士成長。3、提高護士對基礎(chǔ)護理重要性的認識通過主題演講比賽、專題講座等形式，使護士認識基礎(chǔ)護理是患者的根本需要。護士在為患者進行基礎(chǔ)護理的過程中貫穿著對患者病情觀察、健康教育及人文關(guān)懷。整個過程中體現(xiàn)了護理工作的科學(xué)性和專業(yè)性，有助于建立良好的護患關(guān)系，使護士價值得到患者認可。無論科學(xué)

5、如何發(fā)展，社會如何進步，患者的基礎(chǔ)護理工作都不會改變的。4、改進病區(qū)護理管理的措施a、根據(jù)病房的?？铺攸c，各個時段的工作量、難易程度，結(jié)合護士的工作能力、性格特點、年資高低、護士專長、對原有的排班模式進行改革，實行彈性排班。充分利用現(xiàn)有的人力資源，將原有的排班模式改變?yōu)楣δ苤婆虐嗯c責(zé)任制排班結(jié)合在一起，由責(zé)任組長加責(zé)任護士的排班模式。每個責(zé)任小組由2-3名高年資護士和低年資護士搭配組成，每個護士分管6-8例患者，負責(zé)落實所管患者的基礎(chǔ)護理。b、對護士進行分層管理，根據(jù)崗位的要求及個人工作的資歷、能力等分層使用。制定各層次護理

6、人員績效考核標(biāo)準(zhǔn)，績效考核結(jié)果與獎金分配掛鉤，體現(xiàn)按勞分配，多勞多得。每月由護士簽字認可，使基礎(chǔ)護理落實和質(zhì)量的控制貫穿在護士的每天工作中，充分發(fā)揮護士的主觀能動性。討論：“護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建之初，我科針對如何落實基礎(chǔ)護理服務(wù)項目，多次組織全體護士學(xué)習(xí)討論衛(wèi)生部關(guān)于優(yōu)質(zhì)服務(wù)文件，但是在實施過程中困難重重，且護士對加強基礎(chǔ)護理的重要性認識不足，使基礎(chǔ)護理很難落實，經(jīng)上述原因分析及管理措施落實，有效地提高了基礎(chǔ)護理落實率。綜上所述，引導(dǎo)護士正確認識基礎(chǔ)護理工作是落實基礎(chǔ)護理的前提，具有良好的護理專業(yè)素質(zhì)和工作能力的護士，合理

7、排班充分發(fā)揮其專長是落實基礎(chǔ)護理的根本，充分調(diào)動護士積極性。建立有效的績效考核和激勵機制是落實基礎(chǔ)護理的保障，雖然目前工作取得了一定成績，但是在今后的工作中還將出現(xiàn)更多的困難，如護理人力資源的相對不足;如何將績效考核做到客觀準(zhǔn)確，還需要在今后工作中不斷改進。謝謝！