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《腹腔鏡小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腹腔鏡小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的體會(huì)山松胡濤蔡寧(中航集團(tuán)安順302醫(yī)院普外一科貴州安順561000)【摘要】目的：回顧總結(jié)木科室應(yīng)用腹腔鏡治療小兒腹股溝疝的臨床體會(huì)。方法：對(duì)2012年5月至2014年10月我科應(yīng)用腹腔鏡行小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的90例患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：所有手術(shù)均一次性獲得成功，無一例中轉(zhuǎn)。手術(shù)時(shí)間為15?40分鐘、平均19分鐘，術(shù)后2?4天出院，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生；術(shù)后85例電話隨訪至今，無一例出現(xiàn)復(fù)發(fā)及并發(fā)癥，5例失訪。結(jié)論：腹腔鏡小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)開放性手術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間短、住院時(shí)間縮短、創(chuàng)傷較小、疼痛輕、切口美觀等優(yōu)
2、點(diǎn)，并能在術(shù)中同時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理對(duì)側(cè)隱匿性疝的特點(diǎn)，【關(guān)鍵詞】腹股溝疝；小兒；腹腔鏡手術(shù)【中圖分類號(hào)】R656.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)03-0145-02TheexperieneeoflaparoscopicpediatricinguinalherniarepairShanSong,HuTao,CaiNing.Anshun302hospitalofCNACgroup,GuizhouAnshun302,China[Abstract]ObjectiveReviewtosummarizetheclinicalexperieneeofthe
3、applicationoflaparoscopictreatmentofpediatricinguinalhernia.MethodsInMay2012toOctober2014lineapplicationoflaparoscopicpediatricinguinalherniarepairoftheclinicaldataof90caseswereretrospectivelyanalyzed.ResultsAlltheoperationone-timesuccess.Operationtimeis15to40minutes,theaverage19minute
4、s,postoperative2-4daysoutofthehospital,noseriouscomplicationsoccurred.ConclusionsPediatriclaparoscopicinguinalherniarepairwithsimpleoperation,shortoperationtime,hospitalizationtime,lesstrauma,incisionpain,beautifulwaitforanadvantage,andcanbefoundatthesametimeintheintraoperativeanddealw
5、iththecharacteristicsofthecontralateralocculthernias,【Keywords]Inguinalhernia;Children;Laparoscope;Surgery腹股溝疝是小兒外科最常見的疾病，自上世紀(jì)初以來經(jīng)腹股溝區(qū)疝囊高位結(jié)扎術(shù)（以下簡(jiǎn)稱傳統(tǒng)手術(shù)）被公認(rèn)為是治療小兒腹股溝疝的基本方法[1]ol981年小兒腹腔鏡先驅(qū)StevenGans訪問北京，中國(guó)開始腹腔鏡在小兒方面的應(yīng)用。但由于小兒腹腔的特殊性，小兒年齡越小腹腔空間相對(duì)越小，長(zhǎng)時(shí)間高壓氣腹對(duì)小兒造成危害，使小兒腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展落后于成人⑵。而由于腹腔鏡在治療小
6、兒腹股溝疝方面因手術(shù)時(shí)間短，操作簡(jiǎn)單，易掌握，在國(guó)內(nèi)得到廣泛開展。2012年5月至2014年10月我科應(yīng)用腹腔鏡行小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)90例，均取得滿意療效?，F(xiàn)總結(jié)如下。1?資料與方法1.1臨床資料2012年5月至2014年10月在我科住院治療的腹股溝疝患兒90例，其中男性83例，女性7例，年齡從9.5個(gè)月至10歲、平均2.5歲；單側(cè)疝82例,雙側(cè)疝8例，其中8例單側(cè)疝患兒于術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)隱匿性疝，術(shù)中一并處理。1.2手術(shù)方法采用氣管插管全麻，平臥位，于臍上緣作一長(zhǎng)約10mm的弧形切口，建立氣腹，腹腔氣腹壓力維持在6?8mmHg,置入觀察鏡，查看雙側(cè)內(nèi)環(huán)口情況，明確
7、是否存在雙側(cè)腹股溝疝，如為單側(cè)疝，則在臍部正下方4.0cm偏對(duì)側(cè)2.0cm處置入5mmtrocar,如為雙側(cè)疝，則在臍部正下方4.0cm處置入5mmtrocar。在分離鉗從腹腔內(nèi)指引下于疝環(huán)體表投影處切開皮膚約2mmo以9號(hào)腰穿針帶4號(hào)慕斯線從此切口刺入到達(dá)腹膜外，沿內(nèi)環(huán)口先繞行疝環(huán)內(nèi)狽9,在分離鉗幫助下從表面跨過輸精管及精索血管后刺入腹腔，將慕斯線帶入腹腔，退針。同法繞行疝環(huán)外側(cè)。術(shù)中注意保持同一根線的兩端均在體外。并置于一邊。用分離鉗將其中一根絲線（1）套入另一根絲線內(nèi)（2）,退出第二根絲線，將第一根絲線帶岀，使第一根絲線完整繞過疝環(huán)，剪斷絲線，再次觀察輸精
