人口老化與健康照護(hù)需求

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1、人口老化與健康照護(hù)需求主講人:高醫(yī)大醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)與社會(huì)工作學(xué)系陳武宗副教授兼主任授課目標(biāo)一、探討人口老化趨勢(shì)與相關(guān)概念二、分析需要、福利及資源之概念及其關(guān)係三、認(rèn)識(shí)高年者需求特性及照護(hù)層次四、了解照顧與福利服務(wù)供應(yīng)來源與方式單元一老化趨勢(shì)與相關(guān)概念何謂高齡社會(huì)或銀髮族社會(huì)?世界衛(wèi)生組織之定義臺(tái)灣何時(shí)進(jìn)入高齡化社會(huì)?◎高齡少子化現(xiàn)象◎垂垂老矣的地球臺(tái)灣地區(qū)老年人口狀況(1971-2004)年人口特性19711981199120012004老年人口佔(zhàn)總?cè)丝诒壤?.04.46.58.819.48老化指數(shù)7.814.024.842.3349.02出生時(shí)之平均餘命男67.19女7

2、2.08男69.74女74.64男71.83女77.15男72.67女78.44男73.35*女79.05*老年人口依賴比571012.2713.31平均每戶人口數(shù)5.64.73.93.333.21*婦女勞動(dòng)參與率35.438.844.446.0247.7近五年(89-93年)我國(guó)老年人口數(shù)一覽表年底別總?cè)丝跀?shù)(人)65歲以上總?cè)丝跀?shù)(人)老人人口成長(zhǎng)數(shù)(人)成長(zhǎng)比%老年人口占總?cè)丝?老化指數(shù)%老年人口依賴比%89年底22,276,6721,921,30855,8362.998.6240.8512.2790年底22,405,5681,973,35752,0492.71

3、8.8142.3312.5191年底22,520,7762,031,30057,9432.949.0244.1712.7892年底22,604,5502,087,73456,4342.789.2446.5813.0293年底22,689,1222,150,47562,7413.019.4849.0213.31人口老化相關(guān)概念◎老化指數(shù)=65歲以上人口÷0-14歲人×100。◎老年人口依賴比=65歲以上人口15-64歲人口×100人口老化指數(shù)臺(tái)灣地區(qū)老化指數(shù)(1971-2004)資料來源:行政院主計(jì)處、內(nèi)政部社會(huì)司網(wǎng)站(2003)年1971198119912001200

4、4老化指數(shù)7.814.024.842.3349.02人口依賴程度臺(tái)灣地區(qū)老年人口依賴比(1971-2004)資料來源:行政院主計(jì)處、內(nèi)政部社會(huì)司網(wǎng)站(2003)年份19711981199120012004老年人口依賴比571012.2713.31「老歲(廢)仔」(臺(tái)語)的解析A.日曆年齡B.心理年齡C.生理年齡D.社會(huì)年齡1.老年前期(55-64)2.老少期(65-74)3.老中期(75-84)4.老老期(85歲以上)多種組合之銀髮族銀髮族中性別與受教育比例高雄市老人生活狀況與需求調(diào)查(2004)◎性別比例男性佔(zhàn)48.4%;女性佔(zhàn)51.6%◎教育程度「不識(shí)字」最高,佔(zhàn)

5、34.8%;其次為「小學(xué)」,佔(zhàn)29.4%。多樣、異質(zhì)化之老年人口組成與需求獨(dú)居喪偶失智◎多樣的人口失能健康自殺….組合與跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作特殊老人群人口數(shù)備註失能老人11,221依據(jù)高雄市戶口及住宅普查初步報(bào)告,失能率約9%領(lǐng)有殘障手冊(cè)之老人14,353引自洪富峰、李慧玲,2004失智老人4,825依據(jù)失智癥的盛行率3.87%推估(馬長(zhǎng)齡,2002)隨著年齡增加,盛行率相對(duì)增高。獨(dú)居老人24,064依據(jù)高雄市戶口及住宅普查初步報(bào)告,約19.3%推估老人自殺與自傷死亡率35.2%65歲以上老人,每十萬人口自殺與自傷死亡率。隨著年齡增加,盛行率相對(duì)增高。榮民人口21,739佔(zhàn)

6、高雄市93年底老人人口數(shù)17.43%單元二 需要、福利、資源之概念內(nèi)涵及其關(guān)係單元二需要、福利、資源之概念內(nèi)涵及其關(guān)係福利(welfare)的五項(xiàng)意涵福利是救濟(jì)措施福利是改革的行動(dòng)福利是整合的策略福利是權(quán)力的內(nèi)涵福利是控制的手段福利是救濟(jì)措施福利應(yīng)由個(gè)人或家庭負(fù)全責(zé),而政府干預(yù)愈少愈好或僅是扮演施恩者角色。福利是改革的行動(dòng)倡導(dǎo)人道主義觀點(diǎn),矯正社會(huì)與經(jīng)濟(jì)制度缺失,建立「公義」社會(huì),改革力量來自社會(huì)共識(shí)。福利是整合的策略福利是工業(yè)發(fā)達(dá)後之伴隨物,強(qiáng)調(diào)體系中福利具有整合性之社會(huì)功能。福利是權(quán)力的內(nèi)涵福利是公民權(quán)內(nèi)容之一,用以確保國(guó)民福祉與達(dá)成社會(huì)正義。福利是控制的手段福利

7、是攏絡(luò)勞工階級(jí)或防止暴亂發(fā)生,以維護(hù)統(tǒng)治階級(jí)利益的手段。需要(need)界定Brandshaw社會(huì)需要類別規(guī)範(fàn)性需要(normativeneed)個(gè)人感覺需要(feltneed)表達(dá)的需要(expressedneed)比較的需要(comparativeneed)規(guī)範(fàn)性需求(normativeneed)又稱是專家界定之需要,以專業(yè)人員的判斷為標(biāo)準(zhǔn),相當(dāng)於經(jīng)濟(jì)學(xué)的需要(need)。個(gè)人感覺的需要(feltneed)服務(wù)對(duì)象本身感受的需要,相當(dāng)於經(jīng)濟(jì)學(xué)的欲望(want),時(shí)下流行的民調(diào)或叩應(yīng)都是這類需求的表達(dá)。表達(dá)的需要(expressedneed)又稱行

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