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1、人口老化與健康照護需求主講人：高醫(yī)大醫(yī)學(xué)社會學(xué)與社會工作學(xué)系陳武宗副教授兼主任授課目標(biāo)一、探討人口老化趨勢與相關(guān)概念二、分析需要、福利及資源之概念及其關(guān)係三、認(rèn)識高年者需求特性及照護層次四、了解照顧與福利服務(wù)供應(yīng)來源與方式單元一老化趨勢與相關(guān)概念何謂高齡社會或銀髮族社會？世界衛(wèi)生組織之定義臺灣何時進入高齡化社會？◎高齡少子化現(xiàn)象◎垂垂老矣的地球臺灣地區(qū)老年人口狀況(1971-2004)年人口特性19711981199120012004老年人口佔總?cè)丝诒壤?.04.46.58.819.48老化指數(shù)7.814.024.842.3349.02出生時之平均餘命男67.19女7
2、2.08男69.74女74.64男71.83女77.15男72.67女78.44男73.35＊女79.05＊老年人口依賴比571012.2713.31平均每戶人口數(shù)5.64.73.93.333.21＊婦女勞動參與率35.438.844.446.0247.7近五年（89-93年）我國老年人口數(shù)一覽表年底別總?cè)丝跀?shù)（人）65歲以上總?cè)丝跀?shù)（人）老人人口成長數(shù)（人）成長比%老年人口占總?cè)丝?老化指數(shù)%老年人口依賴比%89年底22,276,6721,921,30855,8362.998.6240.8512.2790年底22,405,5681,973,35752,0492.71
3、8.8142.3312.5191年底22,520,7762,031,30057,9432.949.0244.1712.7892年底22,604,5502,087,73456,4342.789.2446.5813.0293年底22,689,1222,150,47562,7413.019.4849.0213.31人口老化相關(guān)概念◎老化指數(shù)＝65歲以上人口÷0-14歲人×100?！蚶夏耆丝谝蕾嚤龋?5歲以上人口15-64歲人口×100人口老化指數(shù)臺灣地區(qū)老化指數(shù)(1971-2004)資料來源：行政院主計處、內(nèi)政部社會司網(wǎng)站(2003)年1971198119912001200
4、4老化指數(shù)7.814.024.842.3349.02人口依賴程度臺灣地區(qū)老年人口依賴比(1971-2004)資料來源：行政院主計處、內(nèi)政部社會司網(wǎng)站(2003)年份19711981199120012004老年人口依賴比571012.2713.31「老歲(廢)仔」(臺語)的解析A.日曆年齡B.心理年齡C.生理年齡D.社會年齡1.老年前期(55-64)2.老少期(65-74)3.老中期(75-84)4.老老期(85歲以上)多種組合之銀髮族銀髮族中性別與受教育比例高雄市老人生活狀況與需求調(diào)查(2004)◎性別比例男性佔48.4%；女性佔51.6%◎教育程度「不識字」最高，佔
5、34.8%；其次為「小學(xué)」，佔29.4%。多樣、異質(zhì)化之老年人口組成與需求獨居喪偶失智◎多樣的人口失能健康自殺….組合與跨專業(yè)團隊合作特殊老人群人口數(shù)備註失能老人11,221依據(jù)高雄市戶口及住宅普查初步報告，失能率約9％領(lǐng)有殘障手冊之老人14,353引自洪富峰、李慧玲，2004失智老人4,825依據(jù)失智癥的盛行率3.87％推估（馬長齡，2002）隨著年齡增加，盛行率相對增高。獨居老人24,064依據(jù)高雄市戶口及住宅普查初步報告，約19.3％推估老人自殺與自傷死亡率35.2％65歲以上老人，每十萬人口自殺與自傷死亡率。隨著年齡增加，盛行率相對增高。榮民人口21,739佔
6、高雄市93年底老人人口數(shù)17.43％單元二 需要、福利、資源之概念內(nèi)涵及其關(guān)係單元二需要、福利、資源之概念內(nèi)涵及其關(guān)係福利(welfare)的五項意涵福利是救濟措施福利是改革的行動福利是整合的策略福利是權(quán)力的內(nèi)涵福利是控制的手段福利是救濟措施福利應(yīng)由個人或家庭負(fù)全責(zé)，而政府干預(yù)愈少愈好或僅是扮演施恩者角色。福利是改革的行動倡導(dǎo)人道主義觀點，矯正社會與經(jīng)濟制度缺失，建立「公義」社會，改革力量來自社會共識。福利是整合的策略福利是工業(yè)發(fā)達(dá)後之伴隨物，強調(diào)體系中福利具有整合性之社會功能。福利是權(quán)力的內(nèi)涵福利是公民權(quán)內(nèi)容之一，用以確保國民福祉與達(dá)成社會正義。福利是控制的手段福利
7、是攏絡(luò)勞工階級或防止暴亂發(fā)生，以維護統(tǒng)治階級利益的手段。需要(need)界定Brandshaw社會需要類別規(guī)範(fàn)性需要(normativeneed)個人感覺需要(feltneed)表達(dá)的需要(expressedneed)比較的需要(comparativeneed)規(guī)範(fàn)性需求(normativeneed)又稱是專家界定之需要，以專業(yè)人員的判斷為標(biāo)準(zhǔn)，相當(dāng)於經(jīng)濟學(xué)的需要(need)。個人感覺的需要(feltneed)服務(wù)對象本身感受的需要，相當(dāng)於經(jīng)濟學(xué)的欲望(want)，時下流行的民調(diào)或叩應(yīng)都是這類需求的表達(dá)。表達(dá)的需要(expressedneed)又稱行
