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《陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的價值對比分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的價值對比分析摘要：目的探討異位妊娠采用陰道B超與腹部B超診斷的價值對比。方法木次共選擇100例異位妊娠患者作研究對象，均為我院2012年1月?2014年1月收治，采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組，就陰道B超檢查（陰道組,"50）與腹部B超檢查（腹部組，n二50）效果進(jìn)行對比。結(jié)果陰道組選取病例殘角子宮妊娠、輸卵管妊娠、子宮角部妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠總診斷符合率為94%,明顯高于對照組80%,有統(tǒng)計學(xué)差異（P〈0?05）。結(jié)論異位妊娠采用陰道B超檢查，相較腹部B超，具更高靈敏度，另外，應(yīng)用陰道B超診斷，具快速、方便優(yōu)勢，外界因素對其造成的干
2、擾較小，有較為顯著的臨床效果，在臨床具有較高的應(yīng)用價值。關(guān)鍵詞：陰道B超；腹部B超；異位妊娠；價值；對比臨床婦科急腹癥常見類型中，界位妊娠占有較高病發(fā)兒率，是指孕囊著床于子宮腔外并發(fā)育的一種非正常妊娠過程。近年來，受人丁流產(chǎn)術(shù)增加等多因素影響，異位妊娠發(fā)生率顯著上升，且漸趨年輕化，是主要誘導(dǎo)孕婦在早孕期死亡的因素，故及時明確診斷，是獲得有效救治的關(guān)鍵［1］。本文選取相關(guān)病例，隨機(jī)分組，主要就陰道B超和腹部B超的診斷效果展開探討，旨在總結(jié)一種最行之有效的方案，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料本次共選擇100例異位妊娠患者作研究對象，年齡20~39歲，
3、平均（26.3±1?9）歲。均經(jīng)病理診斷證實，身體內(nèi)部無大出血現(xiàn)象，生命狀況穩(wěn)定；異位妊娠包塊經(jīng)檢測示直徑為2.7~3.8cm,無流產(chǎn)和破裂現(xiàn)象；肝腎等待內(nèi)臟功能正常，無藥物禁忌證。均有陰道不規(guī)則流血及停經(jīng)癥狀，平均停經(jīng)（45?9±1?3）d?；颊呔栽负炇鸨敬螌嶒炛橥鈺?，隨機(jī)分組，分別采用陰道B超（陰道組，n二50）與腹部B超（腹部組，n二50）檢查，組間一般情況具可比性，無明顯差異（P>0?05）。1?2方法陰道組：本組選取病例采用陰道B超檢查，應(yīng)用IU-22彩超儀，陰道探頭頻率設(shè)置為7.0MHz。腹部組：本組選取病例應(yīng)用腹部B超檢查，應(yīng)用Voluson7
4、30彩色超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)置為2?5MHz。診斷后,對比實際結(jié)果，總結(jié)正確診斷率。1?3指標(biāo)觀察對兩組異位妊娠類型進(jìn)行觀察，依據(jù)具體位置，按殘角子宮妊娠、卵巢妊娠、輸卵管妊娠、子宮角部妊娠等種類劃分。診斷卵巢妊娠標(biāo)準(zhǔn)：有胎囊在卵巢內(nèi)部探及；診斷子宮角部妊娠標(biāo)準(zhǔn)：子宮角部位冇凸出，胎囊外部有肌壁附著，可在胎囊內(nèi)部探及胎心與胚芽搏動；診斷輸卵管妊娠標(biāo)準(zhǔn)：胎囊未在子宮內(nèi)部，有低回聲在子宮旁檢出，可探及胎心與胚芽搏動；診斷殘角子宮標(biāo)準(zhǔn)：可有子宮內(nèi)低回聲區(qū)在子宮旁探及，且有胎兒活動情況。1?4統(tǒng)計學(xué)分析統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢
5、驗，P<0.05差異冇統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果陰道組選取病例殘角子宮妊娠、輸卵管妊娠、子宮角部妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠總診斷符合率為94%,明顯高于對照組80%,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),見表1。3討論異位妊娠在臨床占有較高病發(fā)比例，嚴(yán)重影響到患者的身心健康及生存質(zhì)量。近年來，醫(yī)療科技取得巨大發(fā)展成就，B超診斷技術(shù)隨之不斷提高和完善，在妊娠囊未破裂前的界位妊娠被越來越多的檢出，但也有一定的漏診率和誤診率存在［2］。分析誘導(dǎo)異位妊娠發(fā)生的高危因素，具體包括：①無卵子排出，或排卵延遲與過早，在卵巢內(nèi)未排出即出現(xiàn)受精情況，最終引發(fā)卵巢妊娠。或機(jī)體排卵過早，卵巢較早進(jìn)入宮腔
6、，游走至對側(cè)輸卵管。此外，分析排卵延遲的原因，可能為患者機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，存在的受精卵対月經(jīng)來潮無法抑制，月經(jīng)血出現(xiàn)倒流情況，將受精卵與本側(cè)輸卵管內(nèi)阻止，或沖擊受精卵至對側(cè)輸卵管，誘導(dǎo)輸卵管妊娠發(fā)生［3］；②孕卵發(fā)育遲緩，或有過快的游走速度，誘導(dǎo)孕卵下降，著床于子宮頸管，引發(fā)宮頸妊娠或子宮峽部妊娠；③輸卵管周圍腫瘤出現(xiàn)牽引或壓迫現(xiàn)象，造成輸卵管呈曲折或變長、變細(xì)顯示，對輸送孕卵過程產(chǎn)生影響；④輸卵管畸形或先天發(fā)育不良，如輸卵管內(nèi)膜纖毛或肌纖維發(fā)育欠住，誘導(dǎo)輸卵管變長、變薄、變細(xì)，表現(xiàn)為螺旋狀等［4］；⑤精神因素，對患者植物神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，誘導(dǎo)輸卵管痙攣或松弛。有輸
7、卵管痙攣出現(xiàn)者，易有異位妊娠發(fā)生；⑥子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管內(nèi)膜息肉樣生長等，對輸卵管的蠕動功能及暢通性產(chǎn)牛影響。采用B超檢查可有效診斷井位妊娠。分析B超診斷異位妊娠特性，其可對子宮及附件清晰顯示，對確定胚胎是否存活及妊娠囊的位置，并對流產(chǎn)或破裂形成包塊位置及大小進(jìn)行明確，対內(nèi)岀血量加以估計，為臨床治療提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)，且無創(chuàng)傷,不受任何限制，病情變化短期內(nèi)即可動態(tài)觀察及分析，是無創(chuàng)性、最理想的診斷異位妊娠的手段［5］。臨床B超檢查方案包括兩種，即經(jīng)腹部B超檢查和經(jīng)陰道B超檢查，各冇優(yōu)勢。分析經(jīng)腹部B超檢查特點，其冇較廣的掃描范圍，操作簡單，但對微小病變顯著欠清晰
8、。故早期準(zhǔn)
