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1、急性胰腺炎的CT臨床診斷價值探究【摘要】目的：探討急性胰腺炎的CT臨床診斷價值。方法：選取2014年9月?2016年2月我院收治的60例急性胰腺炎患者作為研究對象,對所有患者的影像學(xué)資料進行回顧性分析，對所有患者進行腹部CT平掃，觀察患者CT表現(xiàn)以及病變范圍。結(jié)果：37例急性水腫型胰腺炎患者在CT診斷下的主要表現(xiàn)為：12例患者的胰腺形態(tài)有所增粗，胰腺邊緣可有少量的滲出，腎前筋膜出現(xiàn)一定增厚狀況，增強CT掃描，胰腺均勻強化，無不強化的壞死區(qū)；25例患者胰腺出現(xiàn)彌漫性或局限性增大，胰腺邊緣不清晰，且
2、伴有腎前筋膜增厚現(xiàn)象。23例患者重度出血壞死性胰腺炎在CT診斷下的主要表現(xiàn)為：患者胰腺出現(xiàn)異常腫大狀況，胰腺周圍大量滲出并形成彌漫性炎癥，常首先累及左側(cè)前腎旁間隙，進一步發(fā)展可擴展到對側(cè)。結(jié)論：對急性胰腺炎患者采取CT診斷不僅能準確地了解及掌握患者胰腺的真實形態(tài)以及病變的程度和范圍，也能明確患者病情發(fā)展及并發(fā)癥狀況，有利于為臨床治療提供指導(dǎo)?！娟P(guān)鍵詞】急性胰腺炎；CT；臨床診斷【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801(2016)03-0045-02急性胰腺炎是臨床上較為常
3、見的胰腺疾病，屬于急腹癥?；颊咴谂R床上的表現(xiàn)較為復(fù)雜，若臨床診斷上僅僅根據(jù)臨床癥狀及實驗室檢查結(jié)果容易出現(xiàn)漏診狀況⑴。急性胰腺炎包括出血壞死型及水腫型，患者病情發(fā)展速度快，若不能及早進行診斷治療，會在一定程度上威脅到患者的生命安全。臨床上診斷急性胰腺炎患者的主要方式是采用CT掃描，CT掃描不僅能清楚地顯示出患者胰腺實質(zhì)水腫狀況，也能在一定程度上顯示岀岀血、壞死等癥狀，甚至發(fā)病原因。因此，本文選取2014年9月-2016年2月我院收治的60例急性胰腺炎患者作為研究對象，對所有患者的影像學(xué)資料進行回
4、顧性分析，對所有患者進行腹部CT平掃,觀察患者CT表現(xiàn)以及病變范圍?，F(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年9月-2016年2月我院收治的60例急性胰腺炎患者作為研究對象。患者男36例，女24例;年齡48-76歲,平均年齡(65.23±11.67)歲。所有患者在臨床上的主要表現(xiàn)為劇烈腹痛，主要疼痛區(qū)域在上腹部，出現(xiàn)彌漫性疼痛，并放射至患者腰背部疼痛。與此同時，患者在臨床上伴有惡心、嘔吐以及白細胞指數(shù)與血尿淀粉酶上升。納入標準：①所有患者均經(jīng)過臨床檢查或手術(shù)治療證實為
5、急性胰腺炎；②所有患者均簽署知情同意書。1.2一般方法對所有患者采用螺旋CT掃描機進行CT檢查。將掃描的范圍設(shè)置為從患者的隔頂至其腎下部水平或以下，掃描順序為從患者頭部向足部進行掃描，并且將層厚和層間距均設(shè)置為8mmX8mmo對患者胰腺區(qū)域進行掃描的過程中需要采用5mmX5mm或者3mmX3mm進行薄層掃描。其中有15例患者進行增強掃描，但掃描前準確地確定了患者胰腺炎范圍，然后從患者的頭部掃描至足部，采用濃度為35%,劑量為100ml的碘海醇造影劑。在通過患者的肘靜脈時需要助于濃度為60%的優(yōu)路
6、芬或者優(yōu)維顯對比劑，劑量控制在90ml左右，再進行掃面。為了提高診斷的準確性，擇期檢查的患者需要空腹5h左右，然后在掃描前的30min口服濃度為1.5,劑量為550ml左右的泛影葡胺,主要目的在于確?；颊呖漳c近端的充盈度。在掃描的過程中再次飲用劑量為300ml的泛影葡胺，主要目的在于確?；颊呶讣笆改c的充盈度，從而才能更加有效地勾畫出患者的胰腺。臨床醫(yī)師在掃描前需要仔細地觀察患者的胰腺病變部位以及周圍狀況，進行廣泛掃描。1.3統(tǒng)計學(xué)方法本次研究中，對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分析及處理采用的是統(tǒng)計學(xué)軟件S
7、PSS20.0,其中對計數(shù)資料采用(%)進行表示，組間數(shù)據(jù)之間比較采用X2進行檢驗；計量資料釆取()進行表示；對比以P
