“糞菌移植”治療腸道病

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1、“糞菌移植”治療腸道病血液病可以用骨髓移植治療，腸道疾病可以移植什么來治療？臨床提示“糞菌移植”可治療腸道病。常州35歲的閔先生，8年來一直腹痛、腹瀉，大便像黏液膿血一樣。被診斷為克羅恩病。腸鏡檢查顯示，肚門嚴重狹窄，大腸里有大量假息肉、潰瘍，大腸和小腸交接的部位，腸壁幾乎到了糜爛穿孔的程度。醫(yī)生為他采用了國際上公認的標準治療方案，但是療效并不明顯。就在閔先生被疾病折磨得難以忍受Z時，他非常幸運地遇到了學成歸國的消化科醫(yī)生。美國約翰霍普金斯醫(yī)院開展的一種全新的消化道疾病治療方法——糞菌移植技術，被帶回國，首

2、次運用于閔先生的疾病治療。糞菌移植重建腸道健康菌群腸道菌群平衡與腸道免疫、腸道過敏、腸道腫瘤形成、肥胖和糖尿病等疾病有直接的關系?！凹S菌移植”就是把健康人提供的糞便中1000余種細菌移植給患者，讓這群“生命力卓越”的細菌把患者腸道內(nèi)致病菌群“打倒”，并重新建立具有正常功能的腸道菌群，實現(xiàn)腸道及腸道外疾病的治療。如果治療單純由菌群失調(diào)引起的疾病，一次糞菌移植就可以了，否則可能要兩次、三次移植。從1958年以來，在美國、澳大利亞及歐洲一些國家和地區(qū)，己經(jīng)有數(shù)千例糞菌移植的病例。“糞菌移植”治療的疾病1.抗生素相

3、關性腹瀉：菌群失調(diào)、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎。1.嚴重潰瘍性結腸炎和克羅恩病。3?難治性便秘（老年人多見）。4?難治性腸易激綜合征。5.肥胖與糖尿病。6.腸道免疫缺陷與過敏等。1700年前中醫(yī)的吃糞治病東晉時期葛洪所編著的中國第一本急診醫(yī)學書《肘后方》，以及《本草綱目》中就有人糞入藥的記載。藥名叫作“黃龍湯”。捐糞的條件比獻血還嚴格捐糞首先要排除供者血液和糞便中可能含有的病原體。除了化驗指標，還必須同時排除15項條件，如近期所服用藥物、所患疾病、性生活方式等。在一定程度上，捐糞比獻血的要求還高。找到合格的糞源，

4、尤其是在成人人群里，并非易事。5種途徑進行“糞菌移植”1.口服。2.通過鼻子插管進入十二指腸把菌液注入。3.通過胃鏡注入到患者消化道。4?腸鏡伸入到大小腸交接處，注入菌液。5.灌腸。無痛胃鏡下糞菌移植醫(yī)生向閔先生詳細介紹了“糞菌移植”的方案，雖然用大便治病讓很多人聽上去覺得惡心，但是，遭受疾病折磨8年的閔先生沒有一絲猶豫,只希望病能早點好。一切就緒后，選擇高質(zhì)量的大便成了“糞菌移植”能否成功的關鍵。醫(yī)生在幾個月之前就要求閔先生近親家人盡量不要使用抗生素。病人及家人抗生素濫用的結果將直接影響糞源和糞菌移植。最

5、終，閔先生10歲的兒子成了合格的捐獻者。不過，“糞菌移植”并非只是把捐糞者的大便簡單稀釋。為了制備高質(zhì)量的糞菌液，醫(yī)院請霍普金斯大學生物醫(yī)學工程系的博士研制了一臺糞便勻漿機，機器含有符合自動處理糞菌的程序，通過機器對稀釋過的大便進行分離，最終獲得了無臭、白色的菌液。閔先生在麻藥的作用下“睡著”了，醫(yī)生將已經(jīng)制備好的菌液，通過管道沿胃鏡鉗道注入到他的小腸，順利完成了糞菌移植。移植時，沒有人聞到臭味。移植后3小時顯效奇跡在術后3小時開始出現(xiàn)：閔先生的腹痛明顯消失，術后12小時,閔先生的腹痛、腹部不適癥狀兒乎都消

6、失了，移植成功的閔先生開心地出院了?！芭R床上還沒有一種藥物可以達到如此神奇的療效！”就連醫(yī)生自己都為“糞菌移植”的療效感嘆不已。不過，醫(yī)生坦育，克羅恩病是一種慢性病，治療效果也是緩慢的。目前，閔先生的病情只能稱之為冇效控制，長期療效還需進一步觀察。（作者為南醫(yī)人二附院消化醫(yī)學中心副主任）