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《單側(cè)唇裂繼發(fā)鼻畸形整復(fù)的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、單側(cè)唇裂繼發(fā)鼻畸形整復(fù)的臨床研究［摘要］目的：探討對(duì)單側(cè)唇裂鼻畸形的修復(fù)和方法選擇。方法：以115例單側(cè)唇裂鼻畸形患者為研究對(duì)象，針對(duì)不同的鼻畸形狀況，選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。以高密度多孔聚乙烯生物材料充填患側(cè)鼻翼基底，彌補(bǔ)上頜骨發(fā)育不足；采用懸吊患側(cè)鼻翼，糾止鼻翼塌陷畸形；解剖復(fù)位鼻唇肌,矯治鼻翼基底外下方移位及鼻小柱偏斜；矯治鼻中隔偏曲，以糾正鼻下端的歪鼻畸形；術(shù)后采用有效的維持措施。結(jié)果：術(shù)后115例患者的鼻畸形均得到不同程度的改善，隨訪時(shí)間6~12個(gè)月,32例植入生物材料的患者,均未發(fā)生材料的排異反應(yīng)。6例患者術(shù)后有
2、復(fù)發(fā)傾向。結(jié)論：采用此綜合手術(shù)方法矯治單側(cè)唇裂繼發(fā)鼻畸形，效果滿意、持久。［關(guān)鍵詞］單側(cè)唇裂；繼發(fā)鼻畸形；二期整復(fù)［中圖分類號(hào)1R782［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)11008-6455(2014)17-1438-03ClinicalresearchofunilateralcleftlipnasaldeformitycorrectionFUMao-dong1,DIAOCheng-shan2,LICheng-hua1,HUANGJin-linl(1.DepartmentofStomatology,The281stHospita
3、lofPLA,Qinhuangdao066100,Hebei,China；2.No.2retiredcadressanatoriumoftheBeijingMilitaryCommand,Beijing100093,China)Abstract：ObjectiveThisstudywasdesignedtodiscussthetreatmentmeasurefortheunilateralcleftlipnasaldeformity(CLND)?MethodsThetreatmentplanusedforcorrect!
4、onineluded：augmentationofthealarbasetoobtainbilateralsymmetrywithbiomaterial；suspensionofthealarcartilagestocorrectthecollapsedeformities；anatomicrepositionofnasal-labialmuscleswhichcorrectthealarbasedislocationandnasalcolumellaskew；treatmentondeviationofnasalsep
5、tumtocorrectthelowerpartofthenosowrynoso..Afteroperations,themeasuresaretakentomaintainthenostri1shape.ResultsTheCLNDsof115patientswereimprovedinvarydegreesafteroperations?thesecaseswerefollowedupfor6monthsto12months,andresultsshowedthat32casesembeddingbiomateria
6、limplantshadnotrejectionofmateriaL6casestrendedtorelapse?Keywords:unilateralcleftlip；nasaldeformity；secondcorrection單側(cè)唇裂術(shù)后鼻畸形表現(xiàn)形式多樣，針對(duì)每一名患者，鼻畸形表現(xiàn)都有所不同。一般包括患側(cè)鼻翼塌陷、鼻翼基底外下移位、鼻小柱偏斜、鼻屮隔偏曲、鼻背偏曲等。筆者自2007年10月?2013年4月對(duì)115例單側(cè)唇裂術(shù)后鼻畸形采用一系列的手術(shù)方法進(jìn)行矯正，取得較為滿意的手術(shù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.
7、1一般資料：選取2007年10月?2013年4月我院收治的單側(cè)唇裂繼發(fā)鼻畸形手術(shù)患者115例（男72例，女43例），年齡18?35歲，平均21.3歲。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞18歲（鼻軟骨已發(fā)育完全）；②此前患者鼻部均未經(jīng)歷其他手術(shù)矯正（唇裂手術(shù)除外）。其屮患側(cè)鼻翼基底向外下移位92例（80%）,鼻小柱偏斜49例（42.6%）,患側(cè)鼻翼基底塌陷53例（46%）,鼻中隔偏曲35例（30.4%）,鼻背偏曲12例（10.4%）。1?2手術(shù)方法1.2.1麻醉：采用雙側(cè)眶下孔神經(jīng)阻滯加局部浸潤(rùn)麻醉，或全麻手術(shù)（對(duì)不能合作者）。1.2
8、.2鼻翼基底塌陷的矯正：若上頜骨發(fā)育不良或骼骨松質(zhì)骨移植修復(fù)齒槽疇術(shù)后骨質(zhì)仍有吸收者，用高密度多孔聚乙烯（Medpor）移植于梨狀孔凹陷區(qū)，矯正鼻翼基底塌陷。1.2.3患側(cè)鼻翼基底向外下移位及鼻小柱偏斜的僑治：鼻唇肌復(fù)位：一般從唇裂手術(shù)原切口進(jìn)入，解剖分離出異常附著的鼻翼基部口輪匝肌，切斷后向近中水平旋轉(zhuǎn)，縫合固定于
