經(jīng)陰道超聲在婦科疾病診斷中的優(yōu)勢

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1、經(jīng)陰道超聲在婦科疾病診斷中的優(yōu)勢經(jīng)陰道超聲在婦科疾病診斷中的優(yōu)勢超聲經(jīng)過近半個世紀(jì)不平凡的發(fā)展歷程，終于形成了一門嶄新適用的臨床學(xué)科。超聲診斷在醫(yī)學(xué)影像中具有特殊重要的意義，為正常和多種婦產(chǎn)科疾病的診斷和鑒別診斷提供更為可靠的早期診斷依據(jù)。在婦科領(lǐng)域，超蘆診斷可通過經(jīng)腹體表檢查和經(jīng)陰道檢查兩種途徑來檢查。經(jīng)腹體表檢查需充盈膀胱，患者待診時間長，憋尿辛苦，且膀胱充盈過度或充盈不足均會影響檢查結(jié)果，受肥胖和腸氣干擾影響也較大；而經(jīng)陰道超芮無需憋尿，沒有待診時間長帶來的麻煩，不受肥胖和腸氣影響，并町更清晰的觀察病灶形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及周鄰關(guān)系，尤其是對子宮內(nèi)膜及卵巢的觀察。那么，

2、經(jīng)陰道超聲可檢查哪些婦科疾病？一、不孕癥監(jiān)測卵泡排卵及子宮內(nèi)膜發(fā)育陰道超聲能了解不孕癥患者排卵是否正常，并能通過監(jiān)測卵泡發(fā)育情況指導(dǎo)性生活或人工授精，若有排卵障礙進(jìn)行藥物治療者，更應(yīng)通過陰道超聲監(jiān)測卵泡生長發(fā)育，以指導(dǎo)臨床用藥、性生活或人工授精、卵泡穿刺。正常月經(jīng)周期的卵泡監(jiān)測一般在月經(jīng)第10?11日開始，超聲觀察的項目包括測量子宮、卵巢、卵泡大小，觀察卵泡形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、生長卵泡個數(shù)及子宮內(nèi)膜情況，子宮直腸陷凹有無積液等。二、子宮肌瘤子宮肌瘤系婦科最常見的良性腫瘤，約占婦女全身腫瘤的20%,發(fā)病年齡多在30?50歲。陰道超聲較經(jīng)腹超聲檢查，更可清楚區(qū)分肌壁間肌瘤、粘膜

3、下肌瘤、漿膜下肌瘤，確定肌瘤生長部位、數(shù)量、大小、邊界及內(nèi)部回聲，有無變性，如玻璃樣變性、液化或囊性變性、紅色變性、鈣化、肉瘤樣變性等，并可與子宮腺肌癥、卵巢腫瘤、盆腔腫塊明確鑒別診斷,為臨床醫(yī)生術(shù)前手術(shù)方式的選擇提供可靠的診斷信息。三、異位妊娠（宮外孕）孕卵在子宮腔以外的地方著床，稱作宮外孕。陰道超聲可明確孕囊不在宮腔，根據(jù)超聲探查所見盆腔異常包塊的位置形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（胎囊是否完整，其內(nèi)有無胎芽、胎心搏動）及包塊與了宮關(guān)系、盆腔出血量的多少、血塊有無機(jī)化，較清楚區(qū)分宮外孕的不同轉(zhuǎn)歸：流產(chǎn)型、破裂型、繼發(fā)腹腔妊娠、陳I口性宮外孕、無癥狀流產(chǎn)型宮外孕，為臨床治療（保守治療

4、、手術(shù)治療、手術(shù)方式）提供可靠信息。四、子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜息肉是借細(xì)長蒂附著于子宮腔內(nèi)壁的腫塊，可發(fā)生于青春期后的任何年齡，常見于35歲以上的婦女，其病因可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂，特別是雌激素過高有關(guān)?；颊咭蛟陆?jīng)量過多或不規(guī)則出血來就診，陰道超聲可清晰地觀察到了宮內(nèi)膜及其內(nèi)有無團(tuán)塊及團(tuán)塊的位置、大小、數(shù)量、內(nèi)部回聲及周邊血液供應(yīng)情況，并可以明確與粘膜下肌瘤的鑒別診斷。五、宮內(nèi)節(jié)育器位置超聲可清楚觀察到節(jié)育器的種類、形狀，在子宮內(nèi)的位置。對節(jié)育器在官腔內(nèi)有否異位嵌入肌層及脫落至腹腔內(nèi)更具有診斷優(yōu)勢。并可在超聲引導(dǎo)下較準(zhǔn)確進(jìn)行節(jié)育器的取出操作。六、陰道超聲在其它婦科疾病的應(yīng)用如子

5、宮腺肌癥、子宮體癌、子宮畸形、子宮積液、卵巢囊實性、良惡性腫瘤、盆腔良惡性包塊等同樣較經(jīng)腹探查具有明顯的優(yōu)勢。太原華晉醫(yī)院自2006年6月開展經(jīng)陰道彩色多普勒檢查以來，截至2009年1月共檢查病例8,460個，大量的病例讓我們積累了豐富的技術(shù)經(jīng)驗，也深深的體會到陰道超聲的優(yōu)勢，并為臨床提供了更可靠的診斷信息。