經陰道超聲在婦科疾病診斷中的優(yōu)勢

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1、經陰道超聲在婦科疾病診斷中的優(yōu)勢經陰道超聲在婦科疾病診斷中的優(yōu)勢超聲經過近半個世紀不平凡的發(fā)展歷程，終于形成了一門嶄新適用的臨床學科。超聲診斷在醫(yī)學影像中具有特殊重要的意義，為正常和多種婦產科疾病的診斷和鑒別診斷提供更為可靠的早期診斷依據。在婦科領域，超蘆診斷可通過經腹體表檢查和經陰道檢查兩種途徑來檢查。經腹體表檢查需充盈膀胱，患者待診時間長，憋尿辛苦，且膀胱充盈過度或充盈不足均會影響檢查結果，受肥胖和腸氣干擾影響也較大；而經陰道超芮無需憋尿，沒有待診時間長帶來的麻煩，不受肥胖和腸氣影響，并町更清晰的觀察病灶形態(tài)、大小、內部結構及周鄰關系，尤其是對子宮內膜及卵巢的觀察。那么，

2、經陰道超聲可檢查哪些婦科疾?。恳?、不孕癥監(jiān)測卵泡排卵及子宮內膜發(fā)育陰道超聲能了解不孕癥患者排卵是否正常，并能通過監(jiān)測卵泡發(fā)育情況指導性生活或人工授精，若有排卵障礙進行藥物治療者，更應通過陰道超聲監(jiān)測卵泡生長發(fā)育，以指導臨床用藥、性生活或人工授精、卵泡穿刺。正常月經周期的卵泡監(jiān)測一般在月經第10?11日開始，超聲觀察的項目包括測量子宮、卵巢、卵泡大小，觀察卵泡形態(tài)、邊界、內部回聲、生長卵泡個數及子宮內膜情況，子宮直腸陷凹有無積液等。二、子宮肌瘤子宮肌瘤系婦科最常見的良性腫瘤，約占婦女全身腫瘤的20%,發(fā)病年齡多在30?50歲。陰道超聲較經腹超聲檢查，更可清楚區(qū)分肌壁間肌瘤、粘膜

3、下肌瘤、漿膜下肌瘤，確定肌瘤生長部位、數量、大小、邊界及內部回聲，有無變性，如玻璃樣變性、液化或囊性變性、紅色變性、鈣化、肉瘤樣變性等，并可與子宮腺肌癥、卵巢腫瘤、盆腔腫塊明確鑒別診斷,為臨床醫(yī)生術前手術方式的選擇提供可靠的診斷信息。三、異位妊娠（宮外孕）孕卵在子宮腔以外的地方著床，稱作宮外孕。陰道超聲可明確孕囊不在宮腔，根據超聲探查所見盆腔異常包塊的位置形態(tài)、大小、內部結構（胎囊是否完整，其內有無胎芽、胎心搏動）及包塊與了宮關系、盆腔出血量的多少、血塊有無機化，較清楚區(qū)分宮外孕的不同轉歸：流產型、破裂型、繼發(fā)腹腔妊娠、陳I口性宮外孕、無癥狀流產型宮外孕，為臨床治療（保守治療

4、、手術治療、手術方式）提供可靠信息。四、子宮內膜息肉子宮內膜息肉是借細長蒂附著于子宮腔內壁的腫塊，可發(fā)生于青春期后的任何年齡，常見于35歲以上的婦女，其病因可能與炎癥、內分泌紊亂，特別是雌激素過高有關?；颊咭蛟陆浟窟^多或不規(guī)則出血來就診，陰道超聲可清晰地觀察到了宮內膜及其內有無團塊及團塊的位置、大小、數量、內部回聲及周邊血液供應情況，并可以明確與粘膜下肌瘤的鑒別診斷。五、宮內節(jié)育器位置超聲可清楚觀察到節(jié)育器的種類、形狀，在子宮內的位置。對節(jié)育器在官腔內有否異位嵌入肌層及脫落至腹腔內更具有診斷優(yōu)勢。并可在超聲引導下較準確進行節(jié)育器的取出操作。六、陰道超聲在其它婦科疾病的應用如子

5、宮腺肌癥、子宮體癌、子宮畸形、子宮積液、卵巢囊實性、良惡性腫瘤、盆腔良惡性包塊等同樣較經腹探查具有明顯的優(yōu)勢。太原華晉醫(yī)院自2006年6月開展經陰道彩色多普勒檢查以來，截至2009年1月共檢查病例8,460個，大量的病例讓我們積累了豐富的技術經驗，也深深的體會到陰道超聲的優(yōu)勢，并為臨床提供了更可靠的診斷信息。