研究探究超聲對(duì)甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷價(jià)值

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1、研究探究超聲對(duì)甲狀腺良.惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷價(jià)值【摘要】目的分析研究超聲造影對(duì)鑒別和診斷甲狀腺的良、惡性結(jié)節(jié)的價(jià)值。方法選擇我院2009年5月——2011年8月收治的80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行分析，分析80個(gè)患者的超聲顯像圖表，總結(jié)出甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的聲像的不同特征，并結(jié)合手術(shù)證實(shí)數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。結(jié)果甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的多普勒超聲顯示血流量信號(hào)不足、不規(guī)則。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的內(nèi)部和周邊沒(méi)有血流信號(hào)或有信號(hào)雜亂分布。超聲成像檢查出甲狀腺惡性結(jié)節(jié)52例，對(duì)比手術(shù)證實(shí)的數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)，漏診3例，誤診1例。結(jié)果應(yīng)用超聲技術(shù)診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的確診人數(shù)顯著大于漏診的人數(shù)且差異顯著（PvO.05）,

2、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；應(yīng)用超聲技術(shù)診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的確診人數(shù)顯著大于誤診的人數(shù)且差異顯著（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論彩色多普勒超聲技術(shù)能夠準(zhǔn)確了解患者甲狀腺結(jié)節(jié)的良性、惡性和良性轉(zhuǎn)化為惡性的情況，在甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的鑒別和診斷中具有很高的應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲技術(shù)；甲狀腺結(jié)節(jié)；甲狀腺癌;鑒別；診斷甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，臨床癥狀不明顯,女性的患病率明顯高于男性。近年來(lái)，隨著高頻探頭技術(shù)的發(fā)展，超聲已經(jīng)成為診斷甲狀腺癌的最為重要的影像學(xué)方法[1]o雖然，超聲對(duì)甲狀腺癌的診斷起到了重要的積極作用，但仍存在著一定的局限性，漏診和誤診的情況都有發(fā)生。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)我

3、院收治的80名甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對(duì)象，分析他們的彩色多普勒超聲成像圖像，再結(jié)合手術(shù)證實(shí)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，得到了超聲在鑒別診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的超聲特征和診斷數(shù)據(jù)，取得了良好的實(shí)驗(yàn)效果，先報(bào)道如下:1資料與方法1.1基本資料選擇我院自2009年5月——2011年8月收治的80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者并同時(shí)接受過(guò)超聲造影檢查和手術(shù)證實(shí)，年齡21-65歲，平均(43.65±6.37)歲；其中，男性病患16例，年齡25-65歲，平均(41.32±5.37)歲；女性病患64例，年齡21-64歲，平均(45.98±7.73)歲。1.2診斷方法綜合分析患者的超聲顯像圖像，首先，觀察結(jié)節(jié)的單發(fā)和多發(fā)狀況，通常

4、認(rèn)為單發(fā)性結(jié)節(jié)為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，而良性結(jié)節(jié)則為多發(fā)結(jié)節(jié)。其次，可以觀察結(jié)節(jié)的周邊暈，超聲圖像上甲狀腺的結(jié)節(jié)指的是結(jié)節(jié)周圍的低回聲帶,如果結(jié)節(jié)的周邊暈完整且有規(guī)律，則可能為甲狀腺良性結(jié)節(jié)，如果周邊暈雜亂沒(méi)有規(guī)律且不完整，則可能為惡性結(jié)節(jié)。同時(shí)，也可以觀察結(jié)節(jié)內(nèi)的鈣化灶、結(jié)節(jié)內(nèi)部的回聲水平、結(jié)節(jié)內(nèi)點(diǎn)壯強(qiáng)回聲伴彗星尾征和彩色多普勒血流顯像等多方面進(jìn)行分析和判斷，通過(guò)對(duì)超聲成像的分析，可以更加立體直觀地鑒別和診斷出甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)，更早更快地進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療，降低癌變的發(fā)病率，降低甲狀腺癌的死亡率。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)

5、；計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。PvO.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1通過(guò)超聲檢查出甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的情況通過(guò)超聲檢查，在80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者中發(fā)現(xiàn)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)52例，其中,男性8例，女性44例。2.2對(duì)比手術(shù)證實(shí)數(shù)據(jù)情況在超聲檢查的基礎(chǔ)上。對(duì)比手術(shù)證實(shí)的數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)，漏診3例，其中均為女性，誤診1例，為男性患者。2.3統(tǒng)計(jì)結(jié)果甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性超聲診斷結(jié)果與與手術(shù)證實(shí)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，超聲診斷與手術(shù)證實(shí)的符合率為96.3%,超聲檢測(cè)能夠全面、細(xì)致地鑒別和診斷出甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性，準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)患者惡化的狀況，詳見(jiàn)表1O3討論甲狀腺結(jié)節(jié)(Thyroidnodules)是甲狀腺

6、腫的一種,由多彌漫性甲狀腺腫演變而來(lái)，甲狀腺結(jié)節(jié)有良性和惡性之分。良性甲狀腺結(jié)節(jié)主要有甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等臨床甲狀腺病癥，而惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的主要病癥則以甲狀腺癌為主，另外還包括了甲狀腺轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤等。導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的病因有許多方面，常見(jiàn)的有缺碘、食用或接觸制甲狀腺腫物質(zhì)、人體內(nèi)激素合成障礙，遺傳缺陷也可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)、食用碘過(guò)多導(dǎo)致人體碘元素過(guò)量和基因突變。結(jié)節(jié)性甲狀腺的女性數(shù)遠(yuǎn)大于男性的發(fā)病率，在甲狀腺中，組織學(xué)上的微小惡性腫瘤的發(fā)病率可高達(dá)仃％，所以如何更加準(zhǔn)確、直觀、方便地確診惡性甲狀腺結(jié)節(jié)并及時(shí)給予相應(yīng)的治療顯得尤為重要。超聲檢查能夠?qū)^大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行正確的診

7、斷，隨著近些年來(lái)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療條件的不斷進(jìn)步，超聲技術(shù)也取得了一些新的成就，能夠方便、安全、無(wú)痛苦地對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行診斷。在現(xiàn)階段,甲狀腺良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)在超聲二維及色彩多普勒聲像圖上有一定的重疊，有時(shí)難以鑒別[2],所以我們需要更多的科學(xué)技術(shù)的支持，不斷完善超聲技術(shù)，更好更全面地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)病癥的鑒別和診斷當(dāng)中來(lái)。參考文獻(xiàn)[1]KoikeE,NoguchiS,YamashitaH,etal.Ultrasonographicc