PDCA循環(huán)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

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1、PDCA循環(huán)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用20世紀(jì)50年代初，美國質(zhì)量管理專家愛德華戴明提出了PDCA循環(huán)概念，其屬于質(zhì)量管理科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的循環(huán)系統(tǒng)，是一項不斷提高、不斷循環(huán)、螺旋式上升的過程。PDCA循環(huán)過程主要包括計劃(P)、實施(D)、檢查(C)和處理(A)四大過程，該方法不僅可以應(yīng)用于各大企業(yè)管理之中，而且也逐漸被應(yīng)用于臨床護(hù)理領(lǐng)域，并取得了不錯的護(hù)理效果。1資料與方法1.1一般資料本次研究中選用了在本科工作的20名護(hù)理人員作為研究對象，均為女性,年齡25?40歲,平均年齡31.5歲。副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師8名、護(hù)士11名。1.2方法1.2.1計劃階段護(hù)理人員要了解

2、患者對護(hù)理工作的需求，并及時解決日常護(hù)理中的不足。定期召開護(hù)士和護(hù)士長座談會，通過問卷調(diào)查等方式了解臨床護(hù)理工作的現(xiàn)狀，調(diào)查問題主要包括護(hù)理人員的配置、護(hù)理方式的選擇、護(hù)理人員的合理排班以及業(yè)績考核等。成立了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組，聘請醫(yī)院有豐富經(jīng)驗的護(hù)理人員20名，定期對科室護(hù)理質(zhì)量管理和控制進(jìn)行監(jiān)督和評估。1.2.2執(zhí)行階段對全科護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)，使護(hù)理人員全面了解和掌握各類疾病的誘發(fā)原因和處理措施。①要不斷完善各項規(guī)章制度，結(jié)合實際情況修改分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、崗位責(zé)任制等。②要不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)。根據(jù)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)規(guī)定，倡導(dǎo)主動服務(wù)，明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)

3、涵，同時責(zé)任護(hù)士還要盡可能為患者提供滿意的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理等。護(hù)理監(jiān)管人員還要加強(qiáng)對護(hù)理工作落實情況進(jìn)行監(jiān)督。定期對護(hù)理學(xué)術(shù)、護(hù)理期刊、對外交流、危重病管理、臨床教學(xué)、靜脈輸液管理、護(hù)理職業(yè)安全、傷口造口管理、健康促進(jìn)等進(jìn)行探討，從而完善護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。1.2.3檢查階段每周科護(hù)士長要帶領(lǐng)護(hù)理人員對本科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督。專項檢查要對各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量給予高度重視，并對其進(jìn)行系統(tǒng)性的評估。在對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督的過程中，要做到相互促進(jìn)、相互學(xué)習(xí)，為提高全員護(hù)理質(zhì)量創(chuàng)建一個良好的信息交流平臺。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組要到臨床科室現(xiàn)場培訓(xùn)，對于存在的問題要及

4、時給予糾正,從而達(dá)到提高護(hù)理人員護(hù)理水平的目的。1.2.4處理階段護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組每個季度都要對護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理操作、夜查房、患者滿意度等情況進(jìn)行公示同時要求科室對護(hù)理過程中存在的問題及時提出，對一些比較普遍性的問題要制定改進(jìn)措施，并制定下一步監(jiān)督的重點。同時要委派專業(yè)人員對改進(jìn)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，評價改進(jìn)措施的落實情況，只有這樣才能保證患者對臨床護(hù)理的滿意度。1.3評級標(biāo)準(zhǔn)對PDCA護(hù)理前后的科室護(hù)理質(zhì)量及滿意度進(jìn)行比較。護(hù)理質(zhì)量評價：主要是對科室護(hù)理質(zhì)量所得分值為標(biāo)準(zhǔn)，具體主要包括分級護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、夜查房質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)操作等6項。滿

5、意度評價:通過調(diào)查問卷的方式來查看患者對護(hù)理工作的滿意度。1?4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-s)表示，采用t檢驗。P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果自從實施PDCA循環(huán)護(hù)理之后，科室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到了顯著的提高，患者對護(hù)理工作的滿意度也明顯提升,PDCA循環(huán)護(hù)理前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)o3討論3?1有利于提高臨床護(hù)理質(zhì)量自開展PDCA循環(huán)護(hù)理之后，有效提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。PDCA循環(huán)護(hù)理不僅能促使護(hù)士對臨床護(hù)理現(xiàn)狀有清楚的認(rèn)識，而且還能對其中存在的問題提出有效的改進(jìn)措施，使護(hù)理質(zhì)量更

6、加的系統(tǒng)化。通過PDCA循環(huán)護(hù)理的采納，加強(qiáng)了對護(hù)理質(zhì)量的培訓(xùn)、監(jiān)督、指導(dǎo)以及信息反饋，從根本上提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。PDCA循環(huán)理論應(yīng)用于護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)中成效明顯。3.2有利于提高患者對護(hù)理工作的滿意度PDCA循環(huán)護(hù)理促使護(hù)理人員對各類疾病有清楚的了解和認(rèn)識，轉(zhuǎn)變已有的護(hù)理理念，讓患者親身感受到護(hù)理人員的細(xì)心、愛心、耐心以及責(zé)任心，從而提高患者的依從性和滿意度，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。綜上所述，在臨床護(hù)理工作中開展PDCA循環(huán)護(hù)理不僅可以提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，還能提高患者對護(hù)理工作的依從性和滿意度，有利于

7、患者的康復(fù)。