PDCA循環(huán)在臨床護理中的應(yīng)用

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1、PDCA循環(huán)在臨床護理中的應(yīng)用20世紀50年代初，美國質(zhì)量管理專家愛德華戴明提出了PDCA循環(huán)概念，其屬于質(zhì)量管理科學(xué)化、標準化的循環(huán)系統(tǒng)，是一項不斷提高、不斷循環(huán)、螺旋式上升的過程。PDCA循環(huán)過程主要包括計劃(P)、實施(D)、檢查(C)和處理(A)四大過程，該方法不僅可以應(yīng)用于各大企業(yè)管理之中，而且也逐漸被應(yīng)用于臨床護理領(lǐng)域，并取得了不錯的護理效果。1資料與方法1.1一般資料本次研究中選用了在本科工作的20名護理人員作為研究對象，均為女性,年齡25?40歲,平均年齡31.5歲。副主任護師1名、主管護師8名、護士11名。1.2方法1.2.1計劃階段護理人員要了解

2、患者對護理工作的需求，并及時解決日常護理中的不足。定期召開護士和護士長座談會，通過問卷調(diào)查等方式了解臨床護理工作的現(xiàn)狀，調(diào)查問題主要包括護理人員的配置、護理方式的選擇、護理人員的合理排班以及業(yè)績考核等。成立了護理質(zhì)量監(jiān)督小組，聘請醫(yī)院有豐富經(jīng)驗的護理人員20名，定期對科室護理質(zhì)量管理和控制進行監(jiān)督和評估。1.2.2執(zhí)行階段對全科護士進行定期培訓(xùn)，使護理人員全面了解和掌握各類疾病的誘發(fā)原因和處理措施。①要不斷完善各項規(guī)章制度，結(jié)合實際情況修改分級護理標準、崗位責任制等。②要不斷加強基礎(chǔ)護理培訓(xùn)。根據(jù)《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標準》中的相關(guān)規(guī)定，倡導(dǎo)主動服務(wù)，明確臨床護理服務(wù)內(nèi)

3、涵，同時責任護士還要盡可能為患者提供滿意的生活護理、基礎(chǔ)護理和?？谱o理等。護理監(jiān)管人員還要加強對護理工作落實情況進行監(jiān)督。定期對護理學(xué)術(shù)、護理期刊、對外交流、危重病管理、臨床教學(xué)、靜脈輸液管理、護理職業(yè)安全、傷口造口管理、健康促進等進行探討，從而完善護理人員的綜合素質(zhì)。1.2.3檢查階段每周科護士長要帶領(lǐng)護理人員對本科護理質(zhì)量進行檢查和監(jiān)督。專項檢查要對各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量給予高度重視，并對其進行系統(tǒng)性的評估。在對護理質(zhì)量進行培訓(xùn)、監(jiān)督的過程中，要做到相互促進、相互學(xué)習(xí)，為提高全員護理質(zhì)量創(chuàng)建一個良好的信息交流平臺。護理質(zhì)量監(jiān)督小組要到臨床科室現(xiàn)場培訓(xùn)，對于存在的問題要及

4、時給予糾正,從而達到提高護理人員護理水平的目的。1.2.4處理階段護理質(zhì)量監(jiān)督小組每個季度都要對護理質(zhì)量、護理操作、夜查房、患者滿意度等情況進行公示同時要求科室對護理過程中存在的問題及時提出，對一些比較普遍性的問題要制定改進措施，并制定下一步監(jiān)督的重點。同時要委派專業(yè)人員對改進質(zhì)量進行監(jiān)督，評價改進措施的落實情況，只有這樣才能保證患者對臨床護理的滿意度。1.3評級標準對PDCA護理前后的科室護理質(zhì)量及滿意度進行比較。護理質(zhì)量評價：主要是對科室護理質(zhì)量所得分值為標準，具體主要包括分級護理質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、夜查房質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、護理技術(shù)操作等6項。滿

5、意度評價:通過調(diào)查問卷的方式來查看患者對護理工作的滿意度。1?4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)標準差(x-s)表示，采用t檢驗。P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果自從實施PDCA循環(huán)護理之后，科室護理人員的護理質(zhì)量得到了顯著的提高，患者對護理工作的滿意度也明顯提升,PDCA循環(huán)護理前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)o3討論3?1有利于提高臨床護理質(zhì)量自開展PDCA循環(huán)護理之后，有效提高了臨床護理質(zhì)量。PDCA循環(huán)護理不僅能促使護士對臨床護理現(xiàn)狀有清楚的認識，而且還能對其中存在的問題提出有效的改進措施，使護理質(zhì)量更

6、加的系統(tǒng)化。通過PDCA循環(huán)護理的采納，加強了對護理質(zhì)量的培訓(xùn)、監(jiān)督、指導(dǎo)以及信息反饋，從根本上提高了護理人員的綜合素質(zhì)，提高了臨床護理質(zhì)量。PDCA循環(huán)理論應(yīng)用于護理信息系統(tǒng)建設(shè)中成效明顯。3.2有利于提高患者對護理工作的滿意度PDCA循環(huán)護理促使護理人員對各類疾病有清楚的了解和認識，轉(zhuǎn)變已有的護理理念，讓患者親身感受到護理人員的細心、愛心、耐心以及責任心，從而提高患者的依從性和滿意度，有利于建立良好的護患關(guān)系。綜上所述，在臨床護理工作中開展PDCA循環(huán)護理不僅可以提高護理人員的綜合素質(zhì)，促進醫(yī)院護理質(zhì)量得到有效提高，還能提高患者對護理工作的依從性和滿意度，有利于

7、患者的康復(fù)。