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《孟魯司特治療支氣管哮喘療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、孟魯司特治療支氣管哮喘療效觀察［摘要］目的：探討孟魯司特治療支氣管哮喘的臨床療效觀察。方法：將96例患者隨機(jī)分為治療組和對照組各48例，兩組患者均根據(jù)病情程度吸入倍氯米松，急性發(fā)作期患者應(yīng)在控制癥狀后再行治療，治療組加用孟魯司特；對照組常規(guī)給予口服特布他林片和酮替酚片。結(jié)果：經(jīng)過治療，治療組顯效28例，有效19例，無效1例，總有效率為97.9%;對照組顯效17例有效21例無效10例總有效率為79.2%;兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,具有可比性。全部患者均知道本次研究情況并自愿接受治療和觀察，排
2、除1周內(nèi)曾用其他白三烯受體拮抗劑治療，治療前4周內(nèi)用過全身性激素治療者以及有心、肝、腎等嚴(yán)重臟器疾病和心理障礙患者等。1.2治療方法兩組患者均根據(jù)病情程度吸入倍氯米松，急性發(fā)作期患者應(yīng)在控制癥狀后再行治療。治療組患者加以口服白三烯受體拮抗劑--孟魯司特鈉片（四川大冢制藥有限公司生產(chǎn)，商品名：白三平）10mg,每晚1片；對照組患者常規(guī)給予口服特布他林片2.5mg，每日3片，酮替酚片1mg,每日2片O1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療5d后喘憋基本消失，氣促得到緩解，肺部喘鳴音基本消失，咳嗽明顯減輕；有效：治療5d后喘憋有
3、所好轉(zhuǎn)，氣促得到緩解，肺部喘鳴音減少，咳嗽有所減輕；無效：治療5d后仍有咳嗽，肺部喘鳴音未減少［5］。另外同時(shí)監(jiān)測服用孟魯司特前后肺功能是否改善，包括FEV1(L)(第1秒末用力呼氣量XFVC(L用力肺活量XPEF(L/s)(呼氣流量峰值L1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對資料進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，P2.3不良反應(yīng)治療組在治療過程中出現(xiàn)肝功能輕度異常1例，未經(jīng)特殊處理在停藥1周后恢復(fù)正常。3討論支氣管哮喘是由多種細(xì)胞包括肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞
4、參與的慢性氣道非特異性炎癥，是呼吸系統(tǒng)較為常見的癥狀之一。其發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜，但主要包括兩個(gè)方面,即哮喘病患者的體質(zhì)和環(huán)境因素。臨床上具有反復(fù)性、長期性、彌散性及可逆性等特點(diǎn)。病情嚴(yán)重的支氣管哮喘患者能夠轉(zhuǎn)化為慢性阻塞性肺疾病，甚至可能會(huì)岀現(xiàn)呼吸衰竭或者心力衰竭，而近年來其發(fā)病率呈上升趨勢，已經(jīng)嚴(yán)重威脅著人們的生命健康安全，因此，對支氣管哮喘進(jìn)行及時(shí)、合理、正確的預(yù)防和治療是非常重要的?；ㄉ南┧岽x過程中可產(chǎn)生大量的脂質(zhì)炎性遞質(zhì)--半胱氨酰白三烯，這種遞質(zhì)在支氣管哮喘發(fā)病的作用機(jī)制中占有十分重要的位置［6］。有
5、關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，白三烯這種炎癥遞質(zhì)所引起患者支氣管平滑肌出現(xiàn)收縮的作用明顯強(qiáng)于乙酰膽堿和組織胺等物質(zhì)，而且能夠持續(xù)較長的作用時(shí)間，并能夠大量增加黏液糖蛋白的分泌，進(jìn)而形成促進(jìn)黏液栓子，進(jìn)一步加重了患者的呼吸氣道阻塞情況［7］。孟魯司特是一種新的非激素類的抗感染藥物，一種強(qiáng)力高選擇性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，它通過阻斷白三烯與其受體之間的作用，能夠有效控制哮喘癥狀，改善患者的肺功能，可降低氣道的高反應(yīng)性和抑制抗肺纖維化以及氣道重塑，并具有改善氣道炎癥的作用［8］,適合于治療輕、中度的哮喘；對長期使用激素的中、重度哮喘患
6、者聯(lián)合應(yīng)用能夠減少激素的用量，從而減輕激素的不良反應(yīng)，而不會(huì)對哮喘的控制產(chǎn)生影響［9］。在本研究中，治療組中出現(xiàn)1例輕度不良反應(yīng)，未經(jīng)特殊處理，在停藥1周后恢復(fù)正常。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用孟魯司特治療支氣管哮喘的治療組總有效率達(dá)97.9%，明顯高于對照組的79.2%，兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
